女性患者，35岁，3年来反复右上腹疼痛，向肩背部放射，持续性疼痛阵发性加重，成钻顶样，疼痛难忍，伴恶心、呕吐物为胃内容物及黄绿苦水，无虫体及咖啡样物，严重时寒战发热，体温达386～395℃。曾3次住院，均诊断为胆囊炎、胆石症，经抗生素及对症治疗可使病情缓解。5d前因进食高脂饮食后旧病复发，2d前腹痛由右上腹旋转至左上腹，腹痛阵发性加剧难以忍受，伴频繁恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物及黄绿苦水，呕吐后腹痛不缓解，进食腹痛加剧，周身无力伴发热。发病以来睡眠欠佳，大便正常，小便呈浓茶色。
体格检查：体温388℃，脉搏96次∕min，血压122∕88mmHg。急性痛苦面容，皮肤巩膜黄染，无肝掌及血管蛛，心肺检查正常。肝上界于右锁骨中线第5肋间，腹部平坦，肝脾未触及，左、右上腹均有压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。
实验室及其他检查：血常规白细胞计数96×109/L，中性粒细胞083，淋巴细胞017。尿淀粉酶128u〔温氏法〕。 〔1〕提出诊断及诊断依据。 〔2〕该病有哪两种类型？
〔3〕如何制定该患者的治疗措施？
答案：
〔1〕诊断：急性水肿性胰腺炎。〔4分〕
诊断依据：因进食高脂饮食后腹痛阵发性加剧难以忍受，伴频繁恶心、呕吐，小便呈浓茶色。体温388℃，脉搏96次∕min，急性痛苦面容，皮肤巩膜黄染，实验室及其他检查：血常规中性粒细胞083，尿淀粉酶128u〔温氏法〕。〔2分〕
〔2〕该病有两种类型：急性水肿型胰腺炎和急性出血坏死型胰腺炎。〔2分〕
〔3〕主要治疗措施：监护生命体征，营养支持疗法，抑制胰液分泌，抑制胰酶活性。〔2分〕
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