2020年武汉科技大学308护理综合考研真题（B卷） (总分300, 做题时间180分钟) 单项选择题
心力衰竭、呼吸极度困难的病人应采取的卧位是（ ）。
SSS_SINGLE_SELA 侧卧位 B
半坐卧位 C 端坐位 D
头低足高位 E
头高足低位
分值: 2 答案:C
去除口臭选用的漱口液是（ ）。
SSS_SINGLE_SEL A
1%～3%过氧化氢溶液 B
**%醋酸溶液 C
生理盐水 D
1%～2%碳酸氢钠溶液 E
朵贝尔溶液(复方硼酸溶液) 分值: 2 答案:A
无菌持物钳的错误使用方法是（ ）。
SSS_SINGLE_SEL A 遇到可疑污染应重新灭菌 B
不可夹取油纱布或用来消毒皮肤
C
无菌持物钳浸泡在盛有消毒液的容器中 D
到远处夹取物品时，行走中注意保护钳端，不可触及非无菌物品 E
取放无菌持物钳时，钳端应闭合且不可触及容器口缘 分值: 2 答案:D
某病人因细菌性痢疾收住入院，须行消化道隔离，此项内容属于（ ）。
SSS_SINGLE_SEL A 长期医嘱 B
长期备用医嘱 C
临时医嘱 D
临时备用医嘱 E
即可执行的医嘱 分值: 2 答案:A
给 DDT 农药中毒病人洗胃时应选用（ ）。
SSS_SINGLE_SEL A 1：15000 高锰酸钾溶液 B
2%～4%碳酸氢钠 C
生理盐水 D 清水 E 5%醋酸
分值: 2 答案:C
发挥药效最快的给药途径是（ ）。
SSS_SINGLE_SEL A 口服 B 外敷 C 吸入 D
皮下注射 E
静脉注射
分值: 2 答案:E
为两岁以下婴幼儿进行肌内注射时，不妥的是（ ）。
SSS_SINGLE_SEL A 选择臀大肌注射 B
注射时应固定好肢体，以防折针 C
勿将针梗全部刺入 D
经常注射时注意更换注射部位 E
注意药物配伍禁忌 分值: 2 答案:A
小量不保留灌肠时，溶液液面与肛门距离在（ ）。
SSS_SINGLE_SELA 20cm 以下 B
30cm 以下 C
40cm 以下 D
50cm 以下 E
60cm 以下
分值: 2
答案:B
体温单底栏的填写内容是（ ）。
SSS_SINGLE_SEL A 体温 B 脉搏 C 呼吸 D
住院天数 E
胃液引流量
分值: 2 答案:E
莫非氏滴管内液面自行下降时应考虑是（ ）。
SSS_SINGLE_SEL A 病人肢体位置不当 B
莫非氏滴管有裂隙 C
液面压力过大 D
输液胶管太粗，滴速过快 E
针头处漏水
分值: 2 答案:B
患者齐某，输液过程中突感胸骨后疼痛、随即出现呼吸困难，口唇严重紫绀、伴濒死感，心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”，主要的原因是（ ）。
SSS_SINGLE_SELA 输入了致敏药物 B
输液过快或过量 C
空气栓塞 D
输入了致热源 E
输注刺激性较强的药液 分值: 2 答案:C
股静脉穿刺的部位（ ）。
SSS_SINGLE_SEL A 股动脉外侧 0.5cm B
股动脉内侧 0.5cm C
股动脉外侧 1cm D
股动脉内侧 1cm E
股动脉内侧 3cm 分值: 2 答案:B
因输血引起严重细菌污染反应后，哪种处理方法是错误的（ ）。
SSS_SINGLE_SEL A
立即减慢输血速度 B
定时测体温、脉搏、呼吸和血压 C
高热者给予物理降温 D
留置导尿管，并记录出入液量 E
抗休克和抗感染治疗 分值: 2 答案:A
关于膀胱冲洗下列哪项描述是错误的（ ）。
SSS_SINGLE_SEL A
用于治疗膀胱炎 B
灌洗液温度 36～38°C C
瓶内液面距床面 60cm D
常用冲洗液包括：生理盐水、0.02%呋喃西林溶液、3%硼酸溶液、0.1%新霉素溶液 E
患者出现腹痛、腹胀、膀胱剧烈收缩等情况，应暂停冲洗 分值: 2 答案:C
以病人为中心的护理特点是（ ）。
SSS_SINGLE_SEL A 护患是合作伙伴 B
护士是医生的助手 C
医患是合作伙伴 D
护士具有诊断和处理病人健康问题的能力 E
应用护理程序进行护理 分值: 2 答案:E
贯穿于护理程序全过程的是（ ）。
SSS_SINGLE_SELA 评估和诊断 B
诊断和计划 C
计划和实施 D
实施和评价 E
评估和评价
分值: 2 答案:E
罗依认为护理是（ ）。
SSS_SINGLE_SEL A
提高病人自理能力 B
改变环境 C
减少、减轻压力源造成的不良后果 D
增进护理对象控制或适应刺激 E
保持护理对象系统的稳定 分值: 2 答案:D
护理记录单采用 PIO 形式，其中“O”代表的意义是（ ）。
SSS_SINGLE_SELA 健康问题 B
护理诊断 C
护理目标 D
护理措施 E
护理计划实施的效果 分值: 2 答案:E
关于纽曼的健康系统模式，下列描述不正确的是（ ）。
SSS_SINGLE_SEL A
环境中包含主要刺激、相关刺激和固有刺激 B
压力源可分为人体内压力源、人际间压力源和人际以外压力源 C
人是一种与环境相互影响的开放系统 D
当系统不稳定或不平衡时，人就不健康 E
理论目的是解释护理对象系统与环境间互动的关系 分值: 2 答案:A
成长与发展的心理社会领域内容不包括（ ）。
SSS_SINGLE_SEL A 道德 B 认知 C 情感 D 生理 E 社会
分值: 2 答案:D
支气管哮喘典型的临床表现是（ ）。
SSS_SINGLE_SEL A 胸闷 B 胸痛 C 咯血 D 干咳 E
反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难 分值: 2 答案:E
慢性呼吸衰竭患者血气分析结果：Pa02：42mmHg，PaC0270mmHg，应给予患者（ ）。
SSS_SINGLE_SEL A 高浓度、高流量持续吸氧 B
高浓度、高流量间歇给氧
C
低浓度、低流量持续吸氧 D
低浓度、低流量间歇吸氧 E
酒精湿化给氧 分值: 2 答案:C
幽门梗阻患者持续性呕吐可引起下列哪种电解质紊乱（ ）。
SSS_SINGLE_SEL A 代谢性碱中毒 B
低氯低钾性碱中毒 C
低氯低钾性酸中毒 D
低氯高钠性碱中毒 E
低氯高钾性碱中毒 分值: 2 答案:B
消化性溃疡患者突然诉中上腹部剧烈疼痛，体检示腹肌紧张，并出现压痛和反跳痛，考虑患者可能出现了（ ）。
SSS_SINGLE_SEL A 幽门梗阻 B
溃疡出血 C
溃疡癌变 D
溃疡穿孔 E
溃疡病缓解
分值: 2 答案:D
给风湿性心脏病患者使用苄新青霉素的作用是防止（ ）。
SSS_SINGLE_SEL A 心律失常 B 风湿热 C 心绞痛 D
心力衰竭 E
动脉栓塞
分值: 2 答案:B
下列关于泌尿系统感染患者保健指导不正确的是（ ）。
SSS_SINGLE_SEL A 多饮水 B
保持大便通畅 C
保持外阴清洁 D
禁用盆浴 E
定期服用抗菌药物 分值: 2 答案:E
急性胰腺炎患者血淀粉酶恢复正常，腹痛基本缓解后宜进食（ ）。
SSS_SINGLE_SELA 普食 B
低糖高脂半流质 C
无脂流质或半流质 D
高糖高半流质 E
低糖低脂流质 分值: 2
答案:C
下列药物适宜在饭前服用的是（ ）。
SSS_SINGLE_SEL A 维生素 C B 青霉素 C 甲硝唑 D
枸橼酸铋钾 E 达那唑
分值: 2 答案:D
诊断心律失常最有效的检查方法是（ ）。
SSS_SINGLE_SEL A 心电图 B 胸片 C
超声心动图 D
核磁共振 E CT
分值: 2 答案:A
下面关于系统性红斑狼疮一般治疗不正确的是（ ）。
SSS_SINGLE_SEL A 鼓励进食高糖、高蛋白和高维生素饮食 B
活动期病人应卧床休息 C
慢性期或病情稳定的患者可适当活动 D
有感染时应积极治疗 E
应多晒太阳
分值: 2 答案:E
高钾血症致心律失常可静脉注射（ ）。
SSS_SINGLE_SEL A 等渗盐水 B
平衡盐液 C
10％葡萄糖液 D
10％葡萄糖酸钙液 E
5％碳酸氢钠 分值: 2 答案:D
麻醉前宜禁饮（ ）。
SSS_SINGLE_SELA 4 小时 B 6 小时 C 8 小时 D
12 小时 E
24 小时
分值: 2 答案:A
预防甲亢术后甲状腺危象的关键在于（ ）。
SSS_SINGLE_SEL A 术后使用镇静剂 B
加强术后护理 C
术前使基础代谢率降至正常 D
术后使用镇痛剂 E
术时使用全身麻醉 分值: 2 答案:C
急性乳房炎的主要病因是（ ）。
SSS_SINGLE_SEL A 产后首次哺乳时间推迟 B
乳汁淤积和细菌入侵 C
过早终止哺乳 D
每次哺乳时间太短 E
乳汁经常溢出 分值: 2 答案:B
对疑有腹腔内脏损伤和生命体征不稳定的病人，观察期下列项措施不妥（ ）。
SSS_SINGLE_SEL A
禁食禁水 B
病情观察 C
用吗啡暂时止痛 D
不随意搬动病人 E
积极做好手术准备 分值: 2 答案:C
为明确肝内占位病变的性质，下列检查项目最有意义的是（ ）。
SSS_SINGLE_SEL A 甲胎蛋白 B
谷草转氨酶 C
谷丙转氨酶 D
癌胚抗原 E
乳酸脱氢酶
分值: 2 答案:A
AOSC 的临床表现（ ）。
SSS_SINGLE_SEL A Charcot 三联症 B
Beynolds 五联征 C
MODS 综合征 D
Murphy 征 E
Mirizzi 综合征 分值: 2 答案:B
应用最广泛、简易的诊断急性胰腺炎的方法（ ）。
SSS_SINGLE_SELA Ｂ超 B MRI C
血清钙测定 D
血气分析 E
血、尿淀粉酶测定 分值: 2
答案:E
关节脱位特殊体征是（ ）。
SSS_SINGLE_SEL A 肿胀 B 压痛 C
弹性固定 D 骨擦音 E
功能障碍
分值: 2 答案:C
阑尾切除术及第二日为促进肠蠕动，防止肠粘连应首选（ ）。
SSS_SINGLE_SEL A 针刺 B 灌肠 C
腹部热敷 D
早期活动 E
注射新斯的明 分值: 2 答案:D 问答题
列举压力适应的层次并简述压力适应的特点。
SSS_TEXT_QUSTI 分值: 25 答案:
适应层次包括生理适应、心理适应、社会文化适应和技术适应。 压力适应有如下共同特性：
（1）所有的适应反应，都力图最大限度地维持机体的内稳态。当个体遇到压力源的刺激时，会动员身心的所有力量以适应压力源对个体所造成的不平衡。
（2）适应是一种主动的反应过程，而不是被动地服从或接受压力源，如当人感到饥饿时，会主动地寻找食物。
（3）个体在适应过程中会保持自己的特征，不会由于压力的适应而丧失自己的个性及行为特征。
（4）适应方式因人而异。 （5）适应是有限度的。 （6）适应能力有个体差异。
试述糖尿病酮症酸中毒的临床表现和处理。
SSS_TEXT_QUSTI 分值: 25 答案:
（1）临床表现：多数病人在发生意识障碍前感到疲乏、四肢无力、极度口渴、多饮多尿，随后出现食欲减退、恶心呕吐，病人常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，有烂苹果味儿，随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少、皮肤弹性差、眼球下陷、脉细速、血压下降。晚期各种反射迟钝，甚至消失昏迷。少数病人表现为腹痛等急腹症表现。部分病人以DKA为首发表现。 （2）处理
①补液 迅速补充大量液体，纠正严重脱水；先输生理盐水，补充量和速度是末梢血循环、血压、尿量而定；
②胰岛素治疗 每小时持续静脉滴注速效胰岛素0.1U/kg,亦可间歇静脉注射或者肌注。当血糖降至13.9mmol/L以后，改为5%的葡萄糖或者5%葡萄糖盐液，按照每3-4g葡萄糖加1U胰岛素计算的剂量继续静脉或皮下注射。尿酮体阴性后，根据血糖及进食情况调整胰岛素剂量。
③纠正电解质及酸碱紊乱轻、中症患者经输液和调整胰岛素治疗后，酸中毒可逐渐纠正，无需补碱。当血PH<6.9严重酸中毒者给予碳酸氢钠静脉输注。 ④防治诱因及处理并发症控制严重感染，预防休克、心力衰竭、心律失常、肾衰竭、脑水肿等严重并发症。
试述肺炎链球菌肺炎患者的主要护理问题和护理措施。
SSS_TEXT_QUSTI 分值: 25 答案:
患者的主要护理问题有：
（1）体温过高：与肺部感染有关。 （2）潜在并发症：感染性休克。
（3）疼痛：胸痛 与肺部炎症累及壁层胸膜有关。
护理措施包括：
（1）病情观察：监测生命体征。
（2）休息：卧床休息，病时尽可能保持安静并维持适宜的温湿度。
（3）饮食：提供足够热量、蛋白质和维生素的流质或半流质食物；鼓励病人多饮水。
（4）高热护理：采用物理降温和药物降温，并补充水分和电解质。 （5）口腔护理：鼓励病人经常漱口。
（6）用药护理：遵医嘱给药，观察疗效和不良反应。
创伤病人的局部表现有哪些？
SSS_TEXT_QUSTI 分值: 25 答案:
（1）疼痛：疼痛的程度与创伤程度、部位、性质，范围、炎症反应强弱及人耐受力等有关。疼痛于活动时加剧，制动后减轻，常在受伤 2-3 日后逐渐缓解。 （2）肿胀：由局部出血及液体渗出所致，常伴有皮肤青紫、瘀斑、血肿，伤后 2-3 日达高峰。严重肿胀可致局部成远端肢体血供障。
（3）功能障碍：由局部组织结构破坏、疼痛、肿胀或神经系统损伤等原因所致。
（4）伤口和出血：开放性创伤多有伤口和出血。因创伤原因不同，其伤口特点不同，如擦伤口多较浅；刺伤的伤口小而深；切割伤的伤口较整齐；撕裂伤的伤口多不规则。受伤程度部位不同，其出血量不同。若有小动脉破裂，可出现喷射性出血。
病案分析题
王某，女，65 岁，平时生活完全自理。因子宫肌瘤而行子宫切除术，术中采取全身麻醉，术后 6 小时，患者苏醒；术后 48 小时，患者开始下地活动。用奥瑞姆自护理论对此患者提供护理。 问题：
SSS_TEXT_QUSTI 对患者实施护理包括哪几个步骤？
分值: 15 答案:
用奥瑞姆自护理论对此患者提供护理：
有三个步骤：一是评估患者的自理需要及自理能力，确定需要采取哪些护理措施；二是确定采用何种护理系统，设计及计划具体护理方案；三是对服务对象实施护理，评价护理结果，并根据实际情况调整护理方案。 SSS_TEXT_QUSTI 你如何运用奥瑞姆的护理系统指导护理实践？
分值: 15 答案:
术前：支持-教育系统；
术中麻醉：全补偿护理系统； 术后：部分补偿护理系统。
对一个常规手术入院的患者，入院时可选择支持-教育系统；术前准备期可选择部分补偿护理系统，术后麻醉未清醒前可选择全补偿护理系统；清醒后可选择部分补偿护理系统，到了出院前又选择支持-教育系统。总之，选择有效的护理系统的目的就是选择最佳的护理方法帮助患者。
徐某，男，49 岁。因腹部外伤如院。入院后即在硬膜外麻醉下行剖腹探查术，术中见腹腔有血性液体及血凝块约 2000ml，脾呈粉碎性破裂，左肾脂防囊有约 10cm×6cm 的血肿，未触及肾脏有裂口。行脾切除术并于左上腹置橡胶引流管 1 条，术中输 A 型血 400ml，术后血压 11/7kPa，应用双路静脉输液，并给予止血剂及持续吸氧、留置导尿管等治疗。发现尿液呈深茶色，急查尿常规：潜血（++++), 病人精神不振，面色苍白，呼吸急促，呼吸 26 次/分，胸闷憋气，腹腔引流短时间内引出约 100ml 血性液体，复查病人血型为B 型， 请问:
SSS_TEXT_QUSTI 该患者可能出现了什么问题？
分值: 10 答案:
该患者可能出现了溶血反应。 SSS_TEXT_QUSTI
出现此问题可能的原因有哪些？
分值: 10 答案:
出现此问题最主要的原因可能是： ①输入了异型血液（最主要的原因）。 ②输入了变质的血液。
③血液中加入了高渗或低渗性溶液或影响血液 PH 的药物。 SSS_TEXT_QUSTI 护士应采取哪些护理措施以解决出现的问题？
分值: 10 答案:
护士应采取如下护理措施： ①立即停止输血，并通知医生；
②给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗； ③将剩下的余血、患者血标本和尿标本送化验室进行检验；
④保护肾脏，双侧腰部封闭；如用热水袋热敷右侧肾区（左侧有血肿不能热敷，特别注意），解除肾小管痉挛，保护肾脏； ⑤碱化尿液；
⑥严密观察生命体征和尿量；
⑦若出现休克症状，应进行抗休克治疗； ⑧心理护理。
患者，男性，65 岁。间断咳嗽、咳痰伴喘息近 7 年，加重 1 周。7 年前患者受凉后出现咳嗽、咳痰伴喘息，痰量中等且粘稠，自服抗炎及止咳药（具体药物不详）后缓解。此后间断出现上述症状，多于冬季气候交替时出现，咳嗽以晨起和夜间明显，痰多为白色粘痰，时有痰量增多，痰液变稠或呈黄色。2 年前曾于当地医院诊断为：“慢性支气管炎急性发作”，经治疗后缓解。1 周前患者于受凉后流涕、咽痛，而后转为咳嗽、咳痰伴喘息，痰量多，粘稠不易咳出，自服急支糖浆、甘草片等未见缓解。自发病以来食欲缺乏、烦躁，吸烟史 30 余年，每日吸烟量 20 支左右。查体：T：38.2℃，R：23 次/分，精神差，双肺呼吸音粗，双肺可闻及少量散在细小湿啰音。 问题：
SSS_TEXT_QUSTI
试列出患者主要护理诊断。
分值: 15 答案:
患者的主要护理问题有：
（1）体温过高：与肺部感染有关； （2）潜在并发症：感染性休克；
（3）疼痛：胸痛 与肺部炎症累及壁层胸膜有关。 SSS_TEXT_QUSTI 针对该患者的主要护理措施有哪些？
分值: 15 答案:
护理措施有：
（1）病情观察：监测生命体征；
（2）休息：卧床休息，病时尽可能保持安静并维持适宜的温湿度；
（3）饮食：提供足够热量、蛋白质和维生素的流质或半流质食物；鼓励病人多饮水；
（4）高热护理：采用物理降温和药物降温，并补充水分和电解质； （5）口腔护理：鼓励病人经常漱口；
（6）用药护理：遵医嘱给药，观察疗效和不良反应。
男性，28 岁，2 小时前，餐后突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹部，伴出汗、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。体检：T 36.9℃，P 104 次/分钟，R 24 次/分钟，BP80/50mmHg，急性面容，面色苍白，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音阳性。 问题：
SSS_TEXT_QUSTI 该病人临床诊断可能是什么？
分值: 10 答案:
临床诊断：胃十二指肠穿孔引起继发性腹膜炎。 SSS_TEXT_QUSTI 主要护理诊断有哪些？
分值: 10 答案:
护理诊断：
（1）体液不足：主要与胃十二指肠穿孔致腹腔内大量液体渗出有关 ； （2）疼痛：与胃十二指肠穿孔、腹腔渗出液刺激腹膜有关。 SSS_TEXT_QUSTI 目前的护理措施有哪些？
分值: 10 答案:
主要护理措施：
（1）禁食、胃肠减压；
（2）开放静脉通道，遵医嘱补液、维持水电解质平衡； （3）严密观察病情变化，包括腹部体征变化； （4）遵医嘱抗生素治疗； （5）向病人解释疼痛的原因； （6）迅速做好术前准备； （7）予以心理支持。
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