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肺炎沟通

2020-04-22 来源:乌哈旅游
患儿因“咳嗽十余天”入院。患儿十余天来咳嗽,服药(希舒美等)治疗,咳嗽反复不止,无气急气喘,无发热。查体:神志清,呼吸平,咽部充血,两肺呼吸音粗,无罗音,心律齐,腹平软。入院后予头孢硫脒、阿奇霉素等抗感染治疗。病程中可能并发心衰、呼吸衰竭、肝肾功能损害、药物过敏等相关并发症及用药不良反应,与家长言明,表示理解。费用参照少儿医保。

患儿拟诊“支气管肺炎”入院。入院后予抗感染治疗。病程中患儿可出现咳嗽加剧,心肌损害、胸腔积液等并发症及药物不良反应。与家长言明,表示理解。费用参照少儿医保。

患儿目前诊断“化脓性扁桃体炎”予补液抗感染治疗,完善相关辅助检查。可能并发心肌损害、风湿热、肾炎等并发症及药物不良反应等。向家长交代,示理解。费用参照少儿医保政策。

目前患儿诊断为“右下肺炎”,予补液抗感染对症治疗。患儿可并发胸腔积液、肺不张、闭塞性支气管炎、呼吸衰竭、心力衰竭、电解质紊乱等并发症,可出现药物不良反应,根据诊疗常规诊治。患儿病情较重,已告知家属。

患儿目前诊断“上呼吸道感染”予补液抗感染治疗,完善相关辅助检查。可能并发肺炎、心肌损害、风湿热、肾炎等并发症及药物不良反应等。向家长交代,示理解。费用参照少儿医保政策。

患儿目前诊断“中耳炎”。给予抗感染,完善相关辅助检查等治疗。可并发迷路炎、耳聋、脑膜炎等并发症及药物不良反应等。按照诊疗常规进行预防。费用参照少儿医保政策。

患儿目前诊断\"过敏性紫癜\",予补液对症处理治疗。可出现皮疹增多,出现关节肿痛、腹痛、便血、血尿。蛋白尿等,并发呼吸衰竭、心肌损害、肝肾功能损害及药物不良反应等并发症。根据诊疗常规防治,医疗费用参照少儿医保。

患儿目前诊断“荨麻疹”,考虑感染性荨麻疹。予抗感染,抗过敏,对症处理治疗。可出现荨麻疹反复发作,腹痛,消化道出血,喉头水肿等并发症及药物不良反应,根据诊疗常规诊治。费用参照少儿医保政策。

患儿目前诊断\"高热惊厥、上呼吸道感染\"。予退热,止惊,抗感染,对症处理治疗,并完善相关检查。可并发脑炎、颅内压增高、肺炎等并发症及药物不良反应等,

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