医院文化建设之我见

青年与社会２０１４年７Ｂ下第２１期总第５６７期　医院文化建设之我见　洪斌　５５３４０３）　（贵州省六盘水市第二人民医院感染科，贵州　六盘水【摘要】医院文化是医院凝聚力和创造力的重要源泉，也必将越来越成为医院综合实力竞争的　重要因素。医院文化　的核心是人文精神，内涵是“以人为本，以文化人”，而中华传统文化则是医院文化之根。以中华传统文化经典为基础，以　传统身心保健技术为手段，以健康文化及家文化为特色和目标是医院文化建设最现实和可行的方法。　【关键词】医院文化；建设　随着时代的发展，我国的医疗行业的建设水平有了长足　的进步，医院的硬件设备也越来越先进，与之相应，医院的　文化建设亦越来越受到人们的重视。医院文化作为医院凝聚　力和创造力的重要源泉，也必将越来越成为医院综合实力竞　争的重要因素。作为中国梦的一部分，建设什么样的医院文　化体制，怎样建设有中国特色的医院文化也日益成为每个医　院面临的现实和迫切的问题。医院文化的核心是人文精神，　内涵是“以人为本，以文化人”，而中华传统文化则是医院　文化之根。作为一名深受中华传统文化震撼的医务工作者，　也想以切身体验提出医院文化建设的一点愚见，以期得到同　道的斧正。　众所周知，“以人为本”已深人人心，日益成为决策者　们制定决策的重要出发点，那么，作为医院这一特殊场所，　建设什么样的文化最现实，最直接，最有效，最经济，换　句话说，什么样的医院文化是最具当今中国特色的医院文化　呢？我认为是健康文化和家文化。　一、健康文化是医院文化的最基本的出发点，也是最终　目的　当人的身体健康和心理健康受到影响或者失去时，首先　想到的是医生或医院。医院建立的根本目的由低到高可分为　三个层次：第一层次是通过各种方法“修复”病损，使失去　健康的人们恢复健康；第二层次是带领尚在健康中的人们继　续保持健康，第三层次是带领人们通过一定的思想行为的改　变，获得更高层次的健康。恢复和保持健康是医院文化建设　的重中之重，也是中心的中心。抓住了这个中心，一切工作　都会有的放矢，高效快捷。　那么，人们是怎样失去健康而患上各种各样身体或心理　的疾病的呢？是我们失去了身体和心理的平衡。那么又是什　么导致我们的身体和心理的不平衡呢？从根本上讲，是我们　的思想行为越来越偏离了身心运动的原有的自然规律！这样　讲可能有些抽象，我们换个方式讲：　首先我们建立一个生命模型，在根据生命模型的原理进　行分析，就一目了然了。　生命是什么？我们可以用下面这个模型来表示：　生命＝生命载体＋生命能量＋生命程序　生命的健康是生命载体、生命能量和生命程序三者的和　谐统一的运动状态。生命载体是身，生命程序是心（生命能　量不单独存在，它是身心运动的动力来源，并通过身心运动　来体现它的存在）。任何内在的和外在的原因造成生命载体　的不完整（如外伤）或不平衡（如局部炎症）即形成身体的　疾病；同样，任何内在的和外在的原因造成生命程序的错乱　就形成了“心病”，“心病”（错乱的生命程序）会直接导致　生命物质运动的紊乱，进而直接或间接地、立即或到一定时　限后发生生命载体（身）的损害（如焦虑导致各种疾病，这　其中也包括遗传病、免疫紊乱造成的各种疾病）。因此，我　们如果能通过各种方式，包括物理的、化学的、生物的或者　心理的手段来修正生命程序和生命载体的运动失衡的状态，　我们就能使生命恢复健康。　纵观当今医院诊疗的现状，医院绝大多数精力都投入到　针对作用于身体的各种设备和药物的更新换代上去了，对生　命程序即“心”的修正手段虽也日益重视，但一直停留在原　有西方心理学理论基础上的一些心理咨询或心理治疗上，由　于其心理学理论并不完善，所以在其基础上建立起来的修正　手段也不完善。如果你认真研读过中华传统文化经典，你会　发觉，其实中华传统文化早已蕴含了最先进的、最彻底、最　全面的恢复身心平衡的大量的方法，我们只需要适当挖掘和　整理，“拿过来”就可以用了。这些方法就隐藏在中华经典中，　如《易经》、《道德经》、《心经》、《论语》、《黄帝内经》等里　面了。所有这些经典都包含了天人合一的哲学思想，都以遵　道合德为思想行为的准则，而其中似乎道家对修身技术的研　究最为深入。修身是高于普通意义健康层面的高层次的主动　的身心健康练养技术，在佛、道、医、儒等中华传统文化根　源的相关经典中都有着各有千秋的全息的表述。所以诵读有　代表性的经典是获得高层次健康文化知识和修养的最迅速、　直接、高效和最低经济成本的方式。　在所掌握的现有医学知识水平上，通过诵读经典，获得　高层次的身心健康文化素质的提升，就能使医务工作者不仅　能有效维护自身的身心健康，更能全方位、全维层地给病患　提供身心康复的维护和修正工作，而这正是医院的最基本的　职能。　医院健康文化的建设，很明显要从医务工作者本身及病　患两方面进行。　对医院的医务工作者，首先要学会懂得身心健康维护和　修正的原理，其次要学会和常规练习身心健康维护的技术（修　身技术）。既作为身心健康保健技术的实践者、受益者，同　时也是示范者和教育者；针对病患者，不仅要帮助他（她）　们恢复已失去的身心健康，更重要的是要教会他（她）们养　成主动维护自身健康的意识、知识和方法，在疾病未发生之　前就用主动积极的方法将其消除在萌芽状态中，这就是中华　传统文化中最有特色的和最先进“治未病”。事实证明，治　未病所能获得的长远效益，要远远大于疾病发生才后动用各　种高科技手段和药物去诊治所能获得的效益，而所投入的人　力物力则远远小于后者，这其中最重要的就是医院决策者是　否有前瞻性的眼光和是否从长远的利益出发，以及是否真正　重视和实践。需要强调的是：这种文化的建设在短期内可能　见不到直接的经济效益，甚至会牺牲掉一些经济利益，这是　２０１４．ＶＯＬ．５６７．Ｎ０．２１・２３ｌ・　青年与社会２０１４年７月下　第２１期总第５６７期　决策者应该正视和面对的。然而，从长远的眼光来看，当医　院的每个医务人员都在精力充沛、身心愉悦的状态中工作，　能产生的内在凝聚力也是不可估量的，所能产生的高效率带　来的直接和间接效益无疑是巨大的。　当今医院现实情况是：医护人员大多数都在超负荷工　作，如果在一个毫无文化氛围、冰冷的、没有灵魂、只讲经　济效益的医院环境中工作，没有多少人愿意像孺子牛那样毫　无怨言和尽心尽力地工作，一旦有了更好的选择，这种医院　是留不住有理想、有抱负的优秀医务工作者的。留住人才是　医院财富和效益等等一切的来源和基础。医院健康文化的建　设正是解决这个问题的良方，这是医院决策者要特别重视的。　对病患来讲，一个有着良好健康文化氛围的、高技术水　平的医院比一个单纯仅有高技术水平的医院更能吸引他（她）　们来就诊。因为在这里，不仅自己身心的疾患能够得到良好　的医治，更能学到主动维护自己身心健康的各种知识和技术。　病患的就诊多了，医院的效益能不提高吗？那么如何建设最　符合当今时代的医院健康文化呢？　第一步，开展全院性的中华经典诵读活动，由院领导带　头，所有职工参与。这一步是关键，前面讲过，中华传统文　化是医院文化之根，只有打下良好的中华传统文化的基础，　下面的工作才可能持续而长久地开展。针对医院的特点，可　以从《弟子规》开始，逐渐推进到《大学》、《中庸》、《论语》、　《道德经》、《黄帝内经》等。不要小看《弟子规》，它可看做　是当今最适合的“救急经典”，它告诉人们最基本的做人、　做事的道理：弟子，入则孝，出则第，泛爱众，而亲仁，行　有余力，则以学文。指出了一切圣学的学习起点和基础——　做人。做好了人，才可能有颗“仁心”，才可能学好“仁术”　去为病人做好医疗服务工作，做好医患沟通，尽可能减少医　患、医医、医护等之间的矛盾。　第二步，开展全院性的、具有深层次身心保健技术的学　习和实践活动。在中华传统文化中，身心健康的维护方法丰　富多彩，各有千秋，这些技术的目标都是获得身心的深层次　的健康，而不是停留在肌肉活动层面的较低层次的体育锻炼。　每天不超过１小时的高级身心保健技术的认真练习，能在不　长的时间内，循序渐进地逐步提高医护人员的身心健康水平。　此外，对医护人员在工作中产生的各种不良情绪及心理障碍　和心理压力，要建立一个专门的身心放松的训练室，利用中　华传统文化中的优秀放松技术，结合现代心理学原理进行训　练，使其能够得到及时的宣泄（或转化）和调整（或升华）。　适当地多搞一些文体活动也有利于身心的放松，但实际效果　不如这种形式深人和持续。另外要建一个健康教育室，对病　人及家属的进行健康教育和身心保健技术的培训。这一步是　整个医院健康文化建设的标志性步骤，重中之重是全体医护　人员是否能够坚持学习和练习（康复科或保健科的医护人员　应该成为其中的骨干）。　根据上千万人以上的人的实践，身心保健技术的作用是　明显和可靠的。只要领导能够真正带头实践，成效是不会令　人失望的。当我们的身心健康水平大大提高，身心放松到一　定程度的时候，人们更容易被激发出许多新颖的创造性思维，　也可叫灵性思维或者叫智慧，这有别于传统所谓的“聪明”，　这是一种立足全局、把握整体的高层次思维，这对医院今后　开拓性和跨越式的发展是至关重要的。这类拥有创造性思维　的人，只要给他（她）们足够的空间和舞台，他（她）们就　能够为医院创造无比光明的前景。因此，医院健康文化远不　・２３２・２０１４．Ｖ０　Ｌ＿５６７．ＮＯ．２１　是表面看上去的类似于普通的健康教育活动，而是一种医务　人员潜在能力的高层次挖掘和激发活动，这不仅对医院，甚　至对国家都有不可估量的深远意义。　第三步，在医务人员熟练掌握健康维护知识技术，并取　得实质性效果的前提下，创建面向全社会的身心保健技术培　训学校，由专人负责，可以收取适当的费用（当然最好免费），　由专业的医护人员带领人们进行专业的、有全方位保障的身　心健康维护技术的习练，并以医院为中心，辐射到各个社区。　各个社区的身心保健积极分子，可对其进行较高层次的水平　和能力的专门培训，达到独立或基本独立带领社区普通人员　进行身心保健技术的习练的能力，这些积极分子又能带动更　多的人习练，最终达到人人都学会，并自觉用这门技术主动　地维护自己身心健康的目的。这样医院就真正成为病人、亚　健康人群、甚至健康人的救治、矫正和咨询的“圣地”了。　当人们的健康理念和水平日益提高，医院的病人会逐渐减少，　然而那时医院绝不会为经济效益发愁，国家会将因为人们少　生病或不生病而节省的大量医疗资金重新投入医院，以使医　院能够更好地为人民的身心健康服务。　二、家文化时医院文化建设的最终目标　“家”是最有中国特色的一个字。人们在家可以完全放　松、无障碍、无心理防御地、真诚地交流，还可以得到最真挚、　最无私的爱和关怀，可以享受用任何金钱、权力都换不来的　天伦之乐。如果医院职工能感受医院就是自己的家，那会产　生何等强大的医院内在凝聚力？如果病人到医院看病、治疗　都感觉像在家里一样，那么医院何愁经济收入，又怎会产生　这样那样的医疗纠纷？在医院上班就像在家里一样温馨，来　看病就像在家里一样方便和有保障，这应该是医院职工和病　人共同的愿望。如果医院与职工及病人的关系仅维系在冷冰　冰的金钱和权力关系上，那么这个医院肯定办不长久，也不　会真正安宁和有活力。那么怎样建设家文化呢？　第一步，仍是中华经典的全院性诵读，这要形成一种制　度。对于家文化而言，儒家的经典是当仁不让的首选，而《论　语》又是首中之首。我们并不期望达到“半步论语治天下”　的效果和目的，但通过《论语》来学会做人、做事、做一个　合格的家庭成员是很直接的和高效的。孔子早就看透了人生，　只是由于当时经济条件未发展到与其相应的水平而未能在那　个时代得以足够发扬罢了。《论语》也可以认为是家文化的　重要根源。当然，《孝经》、《朱子家训》也是很有参考价值　的经典。根据古人的经验和大量的现代实证，认真、恭敬的　坚持诵读至少１００天就能在人的心中打下牢固的深层次的家　的烙印和基础。　第二步，观念的转变。院长就好比医院这个“家”的父　亲，书记就像母亲，科主任就如哥哥姐姐，普通医务人员就　是弟弟妹妹，病患就是受了伤的亲戚。有了这种观念的转变，　医院的服务理念及工作效益就可能实现比“以人为本”更高　层面的提升。孟子日：“老吾老，以及人之老；幼吾幼，以　及人之幼，天下可运于掌”。这一步是很难的，但只要第一　步走好了，其他的不是问题。　‘　第三步，扩展或升华医院的“家文化”至全社会，使医　院成为全社会成员的“自家人”。每当人们有身心方面的问题，　自然想到的是找“自家人”解决。至此，医院“家文化”建　设获得圆满成功。实际上，此时的家文化已成为一种自觉的　主动的建设意识和行为，已经是全社会参与而不是局限于医　院内部人员的建设了。　青年与社会２０１４年７月下　ｇ２１期总第５６７期　基于灰色预测模型的江西省入境旅游客流量预测　万芳娇　（江西财经大学。江西　南昌　３３００１３）　【摘要】为了给江西省入境旅游客源市场的规划发展提供决策上的参考，进行了江西省入境旅游游客量的指标建模与　预测。基于灰色系统理论，以江西省２００４－－２０１３年入境旅游统计资料为原始数据，构建入境旅游游客量指标的ＧＭ（１，１）　灰色预测动态模型并进行模型精度检验；预测结果分析表明，模型预测结果与实际数据基本一致，进而利用该模型对江西省　２０１４－－２０１８年入境旅游指标进行预测。由此预测结果可以看出，未来５年江西省入境旅游发展势头强劲，应当密切关注国际　客源市场的需求动向，实施正确的战略引导。　【关键词】入境旅游；灰色系统；灰色ＧＭ（１，１）模型；江西省　旅游客源预测是旅游研究、旅游规划和旅游管理等的重　游始于改革开发之初，经过３Ｏ多年的发展，取得了显著的　要内容，精确的客源预测对有效进行旅游研究、规划和管理　进步，表现在衡量入境旅游业规模的两个重要指标：入境旅　有重要意义。旅游客源预测是旅游研究、旅游规划和旅游管　游人数和旅游外汇收入的大幅度提高上。１９７９年江西省入　理等的重要内容，精确的客源预测对有效进行旅游研究、规　境旅游人数和旅游外汇收入分只有４３８４人次和６１．７３万美　划和管理有重要意义。入境旅游受到旅游者个人因素包括可　元，到２０１３年已经分别达到１６３．６１万人次和５．２５亿美元，　支配收入、休假时间、旅游偏好等，经济因素包括通货膨胀、　分别是３０年前的３７３倍和８５０倍，即便是在受全球金融危　国际汇率变化等，自然因素包括季节变化等多方面因素的影　机影响下全国接待入境旅游者人数以及旅游外汇收入连续下　响，具有明显的动态特征和不确定性，又具有信息不完备、　跌的２００８年和２００９年，江西省的入境旅游接待人数和旅游　数据少的特征，运用现行的旅游客流量定量预测模型难以准　外汇收入也依旧保持了１５％的增长率，可见，江西入境旅　确预测，必须尝试采用新的预测模型进行预测。　游实现了跨越式发展。　邓聚龙教授于１９８２年提出的灰色系统理论，以“部分　然而，江西入境旅游发展水平在全国范围内依然处于落　信息已知，部分信息未知”的“小样本、贫信息”不确定性　后地位，入境旅游产业结构内部任隐含着不合理的因素，有　系统为研究对象，通过对“部分”已知信息的生成、开发，　待进一步优化。这主要表现在：与入境旅游发达省份相比，　提取有价值的信息，实现对系统运行行为、演化规律的正确　江西省旅游外汇收入和人境旅游人数都比较落后。　描述和有效监控。入境旅游客流符合灰色系统的特点，运用　“凡事预则立，不预则废”，准确科学的预测江西省入境　灰色预测模型预测入境旅游客流量具有较强的针对性。　旅游客流量，对江西省的旅游规划以及旅游业的进一步发展　灰色系统理论在旅游领域已经得到广泛地运用，国内　都具有重要的意义。　有些旅游专家学者利用灰色预测法对旅游业发展进行灰色预　二、灰色ＧＭ（１。１】预测模型建模原理　测，例如：王道林根据旅游黄金周的旅游人数及旅游收入的　灰色预测法是一种对含有某种不确定因素的系统进行预　变化规律，建立了旅游人数及旅游收入预测的灰色模型；朱　测的方法”通过鉴别系统因素之间发展趋势的相异程度，进　晓华等针对改革开放以来人境旅游客源分别建立了灰色模型　行关联分析，通过对原始数据进行生成和处理来寻找系统的　与常用的线性模型，并定量对比模型预测的精度，得出旅游　内在变化规律，生成较强的规律性数据序列，然后建立相应　系统更适合用灰色系统理论来研究的结论；康传德、庄小丽、　的微分方程模型。　魏龙吉以我国旅游电子商务市场为例建立了市场潜力预测的　（一）ＧＭ（１，１）模型的建立　灰色预测模型。陈自璧、裘晓雯以福建省生态旅游主要发展　设时间序列ｘ删有ｎ个观察值，ｘ（０）＝｛ｘ聊（１），ｘ　（２），…，ｘ　指标进行了灰色预测；慎丽华等针对农民旅游市场，利用灰　（ｎ）），通过累加生成新序列ｘ　）＝｛ｘ（　（１），ｘ‘　（２），…，ｘ　（ｎ）｝，则　色理论进行预测。　．一　■　ＧＭ（１，１）模型相应的微分方程为：竺二＋ａＸ∞：．１ｔ　一、江西省入境旅游客源市场发展现状　入境旅游作为旅游业的重要组成部分，是衡量一个地区　式中，ａ称为发展灰数，　称为内生控制灰数。　旅游综合发展水平的重要指标，对一个区域增加外汇、解决　设＆为待估计参数向量，＆＝（：），　就业、提升国际影响力等方面具有重要作用。江西的入境旅　利用最／ｂ２－乘法求解，可得：　＝（　Ｂ）　Ｂ　Ｙｌ　综上所述，文化建设已日益成为医院建设中不可缺少的　参考文献　重要方面，以中华传统文化经典为基础，以传统身心保健技　【１］周凤鸣，田文军．医院管理学——医院文化分册（第２版）　术为手段，以健康文化及家文化为特色和目标是医院文化建　ｆＭ】．人民卫生出版社，２０１１．　设最现实和可行的方法。有了文化的医院才有灵魂，才能在　［２】许萍．如何有效建设医院文化Ｌ『】．现代医院管理，　有中国特色的社会主义的建设中稳步发展，发挥巨大的应有　２００９（０３），２７—２８＋５７．　的贡献，为和谐盛世的构建增上一块亮丽的砖瓦，为中国梦　【３］刘丽芹．培育医院文化提升核心竞争力　．现代医院，　的早日实现注入强大的、持续和长远的动力，为和谐盛世的　２００９（０５），１３１—１３２．　构建增上一块最亮丽和坚固的砖石！　［４】周炜，邵雪华．医院核心竞争力与医院文化Ⅱ］．医院管理　论坛，２００９（０４），８－１２．　２０１４．Ｖ０Ｌ．５６７．Ｎ０．２１・２３３・