抢救车管理规范

邯钢医院科

抢救车管理记录本

年度：

医院急救药品、器械管理组

组长: 组员：

科室抢救车管理人员

组 长： 专人姓名:

医院管理目标：

急救物品、药品合格率100%。 医疗器械消毒灭菌合格率100%。 抢救设备完好率100%

抢救车管理规范

一、抢救车须由专人管理,各种药品、物品种类及数量进行定量、定位配置，备用药品根据临床科室需要合理配备.

二、抢救车放置位置固定，不得随意变动。全部护士熟练掌握抢救车内备用药品、物品情况并熟练应用.有抢救室者放在抢救室，无抢救室者放在科室固定位置。

三、抢救车采用“每班交接\"的方法进行管理，护士长每周检查一次抢救车的管理落实情况，并做好记录，护士长检查记录在抢救车交接本。抢救车使用频率较少的科室,使用封条，过期时间写在最近时间。

四、抢救结束后,2小时内清理用物，药品、物品做好补充、备用. 五、抢救车内药品、物品定量定位置，清单目录清楚. 六、封条使用：封抢救车人姓名、时间、最近过期时间。

抢救车记录/考核填写要求

1.科室有专人管理抢救车，按照规范建立抢救车管理本有交接和质控记录。 2.交接班当面点清,记录在本上。

3.封条封闭的抢救车,至少检查1次/月，记录并及时更换到期物品、药品。 4.进行培训，掌握抢救药品、物品、仪器、疾病抢救流程等。

抢救车布局(翻盖式抢救车）:

第一层：(数量5支）

重酒石酸去甲肾上腺素2mg/ml 盐酸肾上腺素注射液1mg/ml 盐酸异丙肾上腺素注射液1mg/2ml 重酒石酸间羟胺注射液10mg/1ml 地塞米松磷酸钠注射液5mg/1ml 尼可刹米注射液0.375/1。5ml 盐酸洛贝林注射液3mg/1ml 盐酸利多卡因注射液0.1/5ml 盐酸阿托品注射液1mg/1ml 盐酸多巴胺注射液20mg/2ml 盐酸苯海拉明注射液20mg/1ml 去乙酰毛花苷注射液0.4mg/2ml 苯巴比妥钠注射液0.1g/1ml 呋塞米注射液20mg/2ml 地西泮注射液10mg/2ml 第二层:

备用药品基数:副肾20、可拉明20、洛贝林20、多巴胺20支。(抽屉式抢救车按照药品要求的位置由外向内顺序放置)

ICU、 急诊科备用药品基数：副肾40、可拉明40、洛贝林40、多巴胺40支

输液盘及用品：止血带、艾尔碘、棉签、输液贴、弯盘、留置针； 消毒包：用无纺布包裹消毒的开口器、舌钳子、压舌板各1；打开使用后清洗灭菌。

液体盒内放置：电极片10个；输液器2、输血器各2个、5ml注射器2个、20ml 2个；

采血管:蓝、紫、黄色各2个，采血针三个、血气针2个。 治疗板上放置重症或抢救记录单和笔； 血压计1、听诊器1、手电1、备用药品。

第三层左抽屉：备用注射器、输液器、输血器、吸痰管、薄膜手套、电极片等；

第四层左：0。9%500ml生理盐水、10%500ml葡萄糖、20％250ml甘

露醇、瓶装或袋装5％碳酸氢钠,放置于抢救车下层。（数量各1瓶） 备用：0.9％500ml生理盐水吸痰用。

第四层右:吸氧装置、负压吸引器各1套；简易呼吸器和面罩及配套的氧气

导管

备用药品有目录和基数.

备选：依据需要备气管插管和喉镜

急救物品管理质量考核标准

科室: 姓名： 日期: 得分： 考 核 内 容 抢救仪器有专人负责定期保养、清洁 抢救用物、药品每日清点、检查、登记、签字 各种抢救仪器有使用说明，注意事项，故障排除方法 抢救车定位置，清洁、整齐,专人管理 抢救车内无过期物品、药品 抢救用物齐全，规范放置，处于良好使用状态 抢救药品数目正确、无变色、浑浊、破损 舌钳、开口器等使用后进行高压灭菌 面罩、管道、喉镜叶片等使用后进行消毒处理 掌握抢救药品、抢救用物的使用 掌握危重病人抢救流程、技术、医护配合 抢救完毕,2小时补充，保证随时可以投入抢救状态 标 准 每台1分 每项1分 每项扣1分 每项1分 每项2分 每项扣1分 少、问题扣2分 每项扣2 每项扣2 1种扣1分 每项2分 每项扣1分 分值 5 10 10 5 14 5 10 6 5 10 10 10 100分 得分 合计

抢救药品基础知识

规格名称 剂量 兴奋α受体，使全身小动脉与小去甲肾上腺素 2mg/1ml 作用 名称 规格剂量 作用 抑制髓袢升支的髓质部对钠、呋塞米 20 mg/支 静脉都收缩(但冠状动脉扩张），速尿 血压上升。 兴奋肾上腺素α受体和β 受体,氯的重吸收，促进钠、氯、钾的排泄 利尿作用强. 肾上腺α受体的兴奋作用，使外周血管素（付肾） 加快,；支气管平滑肌松弛。 作用于心脏β1受体，使心收缩力增强，心率加快；作用于血异丙肾上腺素 1mg/2ml 1mg/1ml 地塞米肾上腺皮质激素类药。具有抗松/氟美收缩，外周循环阻力增加,加强松 心肌收缩力，β 受体兴奋心率 制作用。 5mg/1ml 炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑H1受体拮抗剂，消除过敏症苯海拉20mg/1ml 管平滑肌β2受体；使骨骼肌血管明显舒张,作用于支气管平滑肌β2受体，使支气管平滑肌松弛。 直接选择性地兴奋延髓呼吸中状；镇静催眠等中枢神经系统抑制作用；镇吐、局麻和抗M-胆碱样作用。 明 地西泮/尼可刹米 0。375g/1。5ml 为长效苯二氮卓类药。具有镇10 mg/2ml 枢,也可作用于颈动脉体和主动安定 脉体化学感受器反射性地兴奋 呼吸中枢，. 静催眠、抗焦虑、抗惊厥和骨骼肌松弛作用 洛贝林 3mg/1ml 刺激颈动脉窦和主动脉体化学利多卡100mg/5ml 本品为酰胺类局麻药；抗室性 感受器，反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快, 主要兴奋α受体,升压作用比去甲肾上腺素弱，但作用持久， 因 苯巴比0.1g/1ml 心率失常作用。 作用:镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫作用。 碱化尿液， 0.5/10ml 间羟胺 10mg/1ml 妥钠 小剂量时，作用于多巴胺受体，5％碳酸使肾血管扩张， 尿量增加；中等剂量,直接激动β1受体， 对多巴胺 20mg/2ml 氢钠 治疗代谢性酸中毒 口服能迅速中和或缓冲胃酸 心肌产生正性应力作用，使心在肾小管造成高渗透压而利肌收缩力及心搏量增加;大剂量〉时,激动α受体，增加周围血管阻力，肾血管收缩。 M胆碱受体阻滞剂，解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、甘露醇 250ml 尿，同时增加血液渗透压，可使组织脱水,而降低颅内压. 阿托品 1mg/1ml 扩大瞳孔、升高眼压、心率加快、支气管扩张，大剂量时能作用于血管平滑肌,扩张血管、解除痉挛性收缩，改善微循环。 正性肌力作用; 0。9％盐500ml 补充电解质;补充血容量等。 水 0。10%葡负性频率作用， 萄糖 能加强心肌收缩 500ml 西地兰 4mg/2ml 补充能量。

抢救车每班交接/检查记录本

日期 项目 第一层必备药 第二层备药输液 盘 消毒 治疗盘 包 盒 血压计听诊器 手电 呼吸器 吸氧 负压 签名 备注 检查质控记录 存在问题: 改进措施： 备注：交接药品、物品以计数为准，每班交接、每周专人检查质控。封闭抢救车须每班交接封闭情况.

抢救车专人交接/检查记录本

日期 抢救车情况 签名 检查质控情况 注：专人管理交接班时须双签名,签名时以交接顺序签名（如：交班人/接班人）,封闭抢救车每月检查质控一次并记录