安宁疗护改善肿瘤晚期患者临终期生活质量的价值研究

摘要：目的 探讨了安宁疗护改善肿瘤晚期患者临终期生活质量的具体效果。方法 选取2017年2月~2018年3月在本院接受治疗的87例肿瘤晚期患者，按照盲选法把患者分成两组，对照组43例，采取常规护理模式，观察组44例患者采取安宁疗护。对比两组患者的生活质量。 结果 观察组生存质量评分（90.16±2.34）分明显优于对照组（85.24±3.93）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 安宁疗护改善肿瘤晚期患者临终期生活质量效果显著，可有效提升患者生存质量，值得推广。

关键词：安宁疗护；肿瘤晚期患者；临终期；生活质量

我国恶性肿瘤的发病率不断增加，且患病人群逐步想年轻人群体转移，较高的发病率和死亡率已经威胁到患者的健康，由于在肿瘤治疗的领域并无完全有效的康复手段进行治疗，特别是癌症中晚期患者治愈希望更是渺茫，只能通过一些医疗手段帮助延长生命，缓解病情的发展。针对于患者的身心健康是一个巨大的打击，而安宁护理作为人性化医疗服务，能够为患者带来积极的护理效果，通过对患者的生理、心理以及社会等一系列问题为患者进行引导性解决，提高了患者的生活质量[1]。本文选取2017年2月~2018年3月在本院接受治疗的87例肿瘤晚期患者进行了分组研究工作，具体报道内容如下。 1.1 一般资料

选取2017年2月~2018年3月在本院接受治疗的87例肿瘤晚期患者，按照盲选法把患者分成两组，对照组43例，其中男性患者20例，女性患者23例，年龄最小51岁，最大74岁，平均（62.81±2.34）岁；观察组患者44例，其中男性患者21例，女性患者23例，年龄最小52岁，最大75岁，平均（63.17±2.40）岁；两组患者的年龄以及其他方面无明显差异（P>0.05）没有统计学意义，可进行对比。 1.2 方法

两组患者均采用一致的常规治疗针对患者开展放疗、化疗以及阵痛，根据患者的病情选择合适的治疗方案。对照组患者需要进行常规宣传教育，通过讲解肿瘤基本知识和生活中的生活知识，如保持愉悦的心情，保证应用的充足等，并对一些“饿死”癌细胞等流言进行宣导，避免患者走入抗癌误区。观察组患者采取人性化护理工作，具体措施如下：（1）健康教育宣传：不仅要为患者进行健康教育宣传，还要针对患者家属开展教育宣传，通过对癌症知识的回顾和讲解，让患者以及家属能够正确癌症，消除恐惧，从而能够正确理解死亡的含义，让患者能够将重心放在安排自己不多的生活上。能够设身处地站在患者的角度上理解死亡的含义，和患者以及家属进行充分的沟通，给出合理建议，改变患者对晚期癌症的看法，提升患者的生活质量。（2）形式多样的交流：护理人员可以通过一些多媒体、图片以及座谈会的形式开展全方位的交流，并通过不暗示、引导以及启发的方式让患者认识到死亡并不是的一个可怕的过程，使患者能够从容应对死亡的威胁，积极面对人生。护理人员也要做好倾听者的角色，通过根据和患者建立良好的关系，在潜移默化中影响患者。（3）尊重家属意愿：为患者以及家属在尽心疾病告知义务的时候，应该有策略的委婉进行，让患者以及家属的情绪能够保持稳定，具有良好的心理准备。 （4）哀伤辅导：为患者家属进行情绪控制方法的传授工作，当患者以及家属在得知自己或者自己亲人得了不治之症后，具备一定的心理障碍，会产生哀伤情绪，需要及时排解。因此要求护理人员能够对患

者进行关心，并通过对呼吸的有效把握完成对情绪的控制，使患者能够走出心里阴影。

1.3 观察指标

使用生存质量量表（QOL-100）对两组患者的生存质量进行评分，该量表总分100分，对患者的生存质量、健康状况以及日常活动等方面进行评估，得分越高则生存质量越好。 1.4 统计学处理

将对患者基本数据评数据代入SPSS23.0统计学软件进行计算，计数资料（％、n）通过X2进行检验，计量资料(x±s)通过t值进行检验，P值在0.05以下，表示差异有意义。 2 结果

经过护理完成后，观察组生存质量评分（90.16±2.34）分明显优于对照组（85.24±3.93）分，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。 表1 两组患者生存质量评分(x±s，分)

3 讨论

恶性肿瘤的发病率和致死率越来越高，威胁着人们的健康需求，且患者年龄也逐步年轻化，恶性肿瘤特别是晚期恶性肿瘤的治愈率较低，因此人们往往对于该疾病具有一定的畏惧心理，而化疗、放疗以及手术治疗只能延缓病情，达不到完全治愈的目的，因此患者承受了来自于生理和心理上的巨大痛苦[2]。而安宁疗护为患者提供了优质的护理服务，通过开展教育宣传，对相关肿瘤知识进行回顾和讲解，让患者以及家属能够正确认识癌症消除恐惧心理，正确理解死亡的含义， 因此要求护理人员需要具有耐心、责任心和同理性，能够设身处地站在患者的角度上理解死亡的含义，和患者以及家属进行充分的沟通[3]。在履行疾病告知义务时候，应该有策略的委婉进行，使患者具有良好的心理准备。为患者以及家属进行情绪控制方法的传授，患者对于癌症的认识不足，情绪难免失控，会产生哀伤的情绪，应及时进行排解，护理人员也要对患者进行关心，使患者能够注重生活质量[4]。本次研究中，观察组生存质量评分（90.16±2.34）分明显优于对照组（85.24±3.93）分，差异有统计学意义（P<0.05）和黑维琛[5]等人的研究结果一致。

综上所述，安宁疗护改善肿瘤晚期患者临终期生活质量效果显著，可有效提升患者生存质量，值得推广。 参考文献：

[1]贾爱群, 曹明英, 徐丹娟,等. 疼痛管理在晚期肿瘤患者安宁疗护中的效果观察[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2018, 25(4):457-460.

[2]谢小英, 任玲, 王瑜,等. 172例晚期肿瘤患者安宁疗护的体会[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 15(40):294-295.

[3]王晓华, 孟伟康, 梁晓慧,等. 安宁疗护对老年肿瘤临终患者主要照顾者负性情绪及心理应激的影响[J]. 河北医药, 2017, 39(22):3506-3508.

[4]付军. 舒缓疗护病房癌症临终患者安宁护理体会[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(64):274-274.

[5]黑维琛, 王辉, 张恒,等. 安宁疗护对肿瘤晚期患者临终期生活质量的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2018, 25(05):63-66.