班级： 姓名： 性别：
分级标准说明：
级别4代表: 幼儿熟练掌握该能力
级别3代表：对该能力掌握较好，但偶有反复
级别2代表：在一定条件下(例如成人的帮助下)，能够完成该顶目 级别1代表：还未有该项目涉及的行为出现
一、生活自理能力 评估结果 等级4 等级3 等级2 等级1 评估月份 9 169 169 169 16评估项目 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 养成良好的饮食、睡眠、排泄、 盥洗等生活卫生习惯 按类别整理好自己物品 根据冷热自己增减衣物 知道一些基本的卫生常识，处理 ，日常生活中可 能出现的紧急情况 连续看电子设备不超过30分钟， 知道要保护眼 睛 二．身体的协调与发展 评估结果 等级4 等级3 等级2 等级1 评估月份 9 169 169 169 16评估项目 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 助跑跨越跳过40cm的高度 手脚协调地连续跳绳 在斜坡、平衡木上快速行走 能连续拍球 手脚协调灵敏地钻爬和攀登 听信号有节奏、协调地做操, 姿势基本正确 能使用简单的工具 三.社会性发展 评估结果 评估月份 评估项目 在生活、学习、游戏中形成初步的规则意识和合作意识 愿意分享，并表达自己的想法 备注 备注 等级4 等级3 等级2 等级1 备注 9 169 169 169 16 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 学习评价自己和同伴，形成初步的自我意识和主体意识 能遵守公共场所的规则（不大声叫喊，不乱扔杂物等） 做错事勇于承担责任，不说谎 初步学会分辨、评价是非 愿意为集体做事情，有集体荣誉感和责任感 尊重不同的人，给予别人力所能及的帮助 不欺负别人，也不允许被人欺负自己
四，语言 评估结果 评估月份 评估项目 主动使用礼貌用语，能大方地回答客人或成人的问话 能表达自己的想法，能围绕主题进行讨论 能创编或续编故事 能理解三个以上的连续指令，并反馈以行动或复述 会写自己的名字，对学汉字有兴趣 能理解相对复杂的句子 专注地阅读图书并喜欢与人过论书中内容
五，艺术 评估结果 评估月份 评估项目 辨别音乐中节奏、速度、音高的差异，并理解其中的音乐形象 在艺术活动中愿意分享和合作，也能独立表现 能在绘画作品中表现某些情节， 注意画面整体构图 能够收集并模仿自然界中或生活中自己喜欢的物品和声音 乐于用唱歌、舞蹈、演奏、绘画、 等表现形式表达自己对美的初步感受
等级4 等级3 等级2 等级1 备注 9 169 169 169 16 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 等级4 等级3 等级2 等级1 备注 9 169 169 169 16 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月
六，科学 评估结果 等级4 等级3 等级2 等级1 备注 评估月份 9 169 169 169 16 评估项目 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 熟练掌握10以内的加减法 目测物体的长短、高矮、轻重、远近、厚薄 发现用数学解决问题的乐趣 能分辨自己的左右 知道一些不同地域、不同种族的人以及他们的风 俗习惯，有多元文化的意识 感知季节的变化，动植物的特征，简单的物理现 象等 了解环境与人们生活的依存关系。具有热爱自然、 珍惜资源、关心和保护坏境的意识 喜欢探究、操作、实验、关注自己感兴趣的事件 和问颗 接触与运用多种媒体，学习多途径收集信息 评估日期 评估人 填写说明：
本表一年可使用三次，在9月、来年1月和6月时根据幼儿的发展水平在不同级别的空格处打钩。 注：
此表仅作为辅助教师日常工作使用，不可作为对幼儿进行诊断的工具 ，幼儿教师对幼儿的评价和采取的一定干预措施请在专业人士指导下开展，避免随意给幼儿贴标签。
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