（总承包单位） 工程名称 XXX工程 总承包单位 起重设备 安装单位 设备名称 塔式起重机 □ 安装作业 □ 拆卸作业 XXXX建设集团有限公司 XXXX建筑机械有限公司 QTZ80 规格型号 作业类型 兹报验： □ □ 起重机备案证号 沪-T-XXXXX 1．建筑起重机械安装工程专项施工方案及应急救援预案 2．建筑起重机械拆卸工程专项施工方案及应急救援预案 本次申请审核内容系第 次申请，申报内容分包的建筑起重机械安装单位技术负责人已批准。 附件： □ □ □ 1．建筑起重机械安装、拆卸工程专项施工方案 2．采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在100KN及以上的起重吊装工程专项施工方案专家论证意见。 3．起重量300KN及以上或安装高度200m及以上内爬起重设备的安装、拆卸工程专项施工方案专家论证意见。 项目部（盖章）： 项目技术负责人（签字）： XXX 2012 年 X 月 X 日 审核意见 相关部门 审核情况 审批意见： 同意按此方案安装(拆除) 总承包单位技术负责人（签字）：XXX 总承包单位（盖章）： 2012年 X 月 X 日 同意 施工技术部门 安全管理部门 质量管理部门 XXX XXX XXX 技术经理 安全经理 质量经理 2012.X.X 2012.X.X 2012.X.X 相关部门 签名 职务 日期
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