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输尿管镜下钬激光碎石术治疗尿道结石的临床
效果分析
李永勋
（吉林省延吉市延边第二人民医院泌尿外科，吉林 延边 133000）
【摘要】目的 对尿道结石患者实施输尿管镜下钬激光碎石术的临床疗效进行分析研究。方法 选择2017年2月～2018年5月间到我院就诊的60例尿道结石患者例作为研究对象，根据手术方案的不同将其分为常规组和钬激光组，每组各30例，常规组患者给予常规手术治疗，钬激光组患者给予钬激光碎石术治疗。对两组的临床疗效及术中指标进行分析比较。结果 常规组的总有效率为73.33%明显低于钬激光组的96.67%，在统计学上差异有意义（P＜0.05）；在术中出血量及手术时间上，钬激光组明显少于常规组，组间差异在统计学上有意义（P均＜0.05）。结论 针对尿道结石患者实施输尿管镜下钬激光碎石术可以有效减小患者术中出血量，缩短手术时间，治疗效果显著，值得临床推广。
【关键词】尿道结石患者；输尿管镜下；钬激光碎石术；临床效果
【中图分类号】R693+.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2020.04.33.02DOI:10.16281/j.cnki.jocml.2020.04.018
输尿管结石属于泌尿外科中的常见疾病，诱因是患者尿液中的碳酸钙等物质的长时间堆积从而形成结晶，最后发展为结石[1]。临床上主要表现为尿痛、尿血等症状，而传统的治疗方式对患者的尿道损伤较为严重。基于此，本文对尿道结石患者实施输尿管镜下钬激光碎石术的临床疗效进行分析探讨，现报道 如下。
入钬激光光纤进行碎石操作，功率控制在1.5～2.5 W之间。若结石过大，可通过取石钳将其取出，最后使用生理盐水对输尿管进行冲洗，并使用双J管对其进行引流。
1.3 观察指标及判断标准
比较常规组和钬激光组的临床疗效及术中指标 情况。
痊愈：结石完全清楚，症状基本消失；有效：结石清除部分，症状有所改善；无效：结石及症状均无任何改变。总有效率等于痊愈率及有效率之和。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0软件对患者临床疗效及术中指标情况数据进行统计，患者术中指标以均数±标准差（x±s）表示，给予t检验，患者临床疗效以n（%）表示，给予x2检验，P＜0.05说明具有统计学意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择2017年2月～2018年5月间到我院就诊的60例尿道结石患者例作为研究对象，根据手术方案的不同将其分为常规组和钬激光组，每组各30例。其中常规组患者年龄24～66岁，平均（42.38±5.14）岁，其中共有16例前尿道结石，14例膜部尿道结石。钬激光组患者年龄25～66岁，平均（42.34±5.26）岁，其中共有18例前尿道结石，12例膜部尿道结石。常规组和钬激光组患者在年龄、疾病类型上无较大差异 （P＞0.05），可进行比较。
1.2 方法
常规组患者给予常规手术治疗，钬激光组患者给予钬激光碎石术治疗。
常规组：患者入院后对其进行静脉尿路造影，在结石部位处切口，而后检查患者输尿管情况，最后取石并进行双J管引流操作。
钬激光组：患者入院后对其进行全身麻醉，并使其保持截石位，仪器为Wolf 9.8输尿管硬镜及40 W型的激光治疗机。对患者入镜后，观察其结石情况并插
2 结 果
如表1所示，常规组的总有效率为73.33%明显低于钬激光组的96.67%，在统计学上差异有意义（P＜0.05）； 在术中出血量及手术时间上，钬激光组明显少于常规组，组间差异在统计学上有意义（P均＜0.05）。
3 讨 论
输尿管结石是一种发病率较高的疾病，目前一般采取手术进行治疗。研究表明[2]，钬激光属于脉冲激光，拥有时间短、作用面均匀等优点，在传递能量的过程中，对患者输尿管的损伤较小，具有较高的结石清除率。而本研究结果表明，常规组的总有效率为
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2020 年 第 7 卷第 4 期2020 Vol.7 No.4
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其中坐珠达西具有消肿、止痛与舒缓的作用，保护肝脏与胃肠道系统，效果显著；十味黑冰片药理独特，具有抗炎抑菌功效，促进胆汁分泌且镇痛效果良好；能安均宁散具有湿运脾胃或者除痰化湿功效；二十味沉香丸具有安神镇静或调和气血功效；仁青芒觉具有
清热解毒、益肝养胃功效；智托洁白丸具有清胃热、制酸与止咳功效；五味麝香丸具有止痛或消炎作用，给予患者上述联合用药能提高治疗效果且改善预后，达到远期疗效的目的，具可行性。
表1 临床疗效与Hp根除率[n（%）]
组别观察组（n=23）对照组（n=23）
x2P
显效1810----好转47----无效16----有效率22（95.65%）17（73.91%）4.21250.0401
Hp根除率21（91.30%）15（65.21%）
4.60000.0319
在本次研究中，观察组有效率与Hp根除率较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05），说明本研究与何群英，王锐，孙喜才等[4]文献报道基本一致。
综上所述，糜烂性胃炎患者采用藏药治疗能提高临床疗效与Hp根除率，改善预后，值得借鉴。
[2] 宇妥·元丹贡布著,李多美译.四部医典(汉文版)[M].上海:
上海科学技术出版社,1999.
[3] 周晓明,朱雍鸣,孙 蓓,等.清化和络剂治疗隆起糜烂性
胃炎的临床观察及对循环炎症因子的影响[J].中华中医药学刊,2018,36(11):2809-2812.
[4] 何群英,王 锐,孙喜才.健脾益胃汤治疗慢性糜烂性
胃炎并发癌前病变临床研究[J].四川中医,2017,35(12): 100-103.
参考文献
[1] 宇妥·元丹贡布.《四部医典》(藏文)[M].拉萨:西藏人民
出版社,1982.
本文编辑：董 京
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73.33%明显低于钬激光组的96.67%，在统计学上差异有意义（P＜0.05）；在术中出血量及手术时间上，钬激光组明显少于常规组，组间差异在统计学上有意
义（P均＜0.05）。数据结果与易俊[3]等人研究结果 一致。
表1 常规组和钬激光组临床疗效及术中指标的比较[n（%），x±s]
组别常规组（n=30）钬激光组（n=30）
t/x2P
痊愈1323
-有效96
无效81
总有效率22（73.33）29（96.67）6.4050.011
术中出血量（ml）
17.49±3.4512.34±3.215.9860.000
手术时间（min）36.79±5.4230.16±4.685.0710.000
综上所述，针对尿道结石患者实施输尿管镜下钬激光碎石术可以有效减小患者术中出血量，缩短手术时间，治疗效果显著，值得临床推广。
血管病杂志,2017(s1):21-22.
[2] 毛宗林,钟海虎,王 宇,何汉忠.输尿管镜下钬激光碎石
术与开放手术治疗输尿管结石临床对比分析[J].中国实用医药,2018(9).
[3] 易 俊,崔木平.输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结
石50例临床分析[J].中国继续医学教育,2018(6).
参考文献
[1] 李建友,王 胜,陈 蕊,等.输尿管镜下钬激光碎石术与
开放手术治疗输尿管结石临床对照研究[J].实用心脑肺
本文编辑：董 京
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