入院评估入院宣教生命体征术前准备术前宣教皮肤清洁
□□□□□床头交班术后病情观察术后注意注意事项宣教，饮食指导指导患者下床活动腹部伤口护理
护理重点入院宣教生命体征术前准备术前宣教皮肤清洁□□□□术后病情观察
术后注意注意事项宣教，饮食指导指导患者下床活动腹部伤口护理健康指导入院介绍胆囊结石相关知识手术麻醉相关知识（外科、麻醉医生）□□□腹部伤口护理术后体位指导医疗告知住院病人入院须知外科住院病人知情同意书手术知情同意书麻醉知情同意书（麻醉医生）□□□□特殊情况注：以上检查次数根据医疗需求确定胆囊结石住院日志手术后当日体项目检查项目□□外科医生手术后1日具体项目检查次数□况观察□□□□□□外科查房生命体征腹部伤口出血，敷料情况观察□□□□□□□□□□□以下根据医疗需求 静脉输液 抗生素 止血药□□□□□有需要）□□□□□腹部伤口换药以下根据医疗需求 伤口理疗 红外线热疗□□□流质/半流质6h□/□□□低脂、低蛋白流质/半流质自主体位□/□□事项宣教，饮食指导活动□□□□□□□床头交班观察患者一般情况，切口情况嘱患者下床活动以利于肠功能恢复饮食指导书写护理病史□□□□□□
事项宣教，饮食指导活动
□□□□□观察患者一般情况，切口情况嘱患者下床活动以利于肠功能恢复饮食指导书写护理病史□□□□□□□腹部伤口护理术后康复知识□□
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