《检查整改记录》

《检查整改记录》

彭州市卫生局：

贵局于xx年10月16日，对我院放射科有关辐射安全与防护等工作进行了实地考察和验收，参与考察和验收的有关领导和专家认真仔细地检查了我院放射科辐射安全与防护的各项工作，对其中存在的问题，给予了中肯的评价和整改指导意见，现就我院的整改工作向贵局做一个汇报：

一、完善和执行有关规章制度和工作流程：

1、制定和完善放射科放射设备操作规程、操作注意事项、辐射安全防护、个人剂量管理、患者辐射安全等有关制度和工作流程。

2、要求放射科工作人员严格执行操作规程及相关管理制度，尤其注意设备安全、辐射安全、工作人员自身安全、患者安全。

二、精确报告时间，审核医师签字：

三、积极参与主管部门举办的有关辐射安全防护、个人剂量管理、患者辐射安全等相关知识的培训。

四、重点加强个人剂量管理、医患辐射安全防护：整改措施：

（1）普通报告精确到“时”，急诊报告精确到“分”。（2）、诊断报告按照流程经过审

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核，有审核医师签名。（3）放射人员按规定佩戴个人剂量，加大个人剂量计量仪

的管理力度，要求工作人员不得把工作服遗忘在放射设备。（4）严格执行放射设备的操作规程，遵守操作注意事项，工作人员不得暴露在无防护的工作现场。

第二篇：11月督导检查整改记录关于朱玉明督学11月督导反馈意见整改会议

会议主持人员：顾祝洋会议成员：全体教师会议内容：主要成绩：

1、备课力求完美。这次检查发现每位教师都能认真备课，二次备课书写规范，个别教师教案中有自己独到的见解，抄袭教案的现象逐步减少；备课从学习目标的制定、课堂上的出示、教学方法的设计及教学媒体的运用能体现新的课改理念，能注重学法的指导，体现“先学后教、小组合作”课堂教学模式。如做到比较好的有：孙艳、王兵、周旭祥、朱延霞。

2、教师写的教学反思比前有所提高，孙艳老师的课后反思能体现教师对教材处理的新方法，能侧重对自己教法和学生学法的指导，并且还能对自己不得法的教学手段、方式、方法进行解剖。

3、单元检测能及时跟踪课本考察学生，认真总结、仔细分析、及时反馈。学生错题有订正，教师有回批。存在问题：

1、少部分教师作业批改后学生的错题没有及时订正，有的没有及时批改。

2、学生的书写还没有引起教师足够的重视，学生字迹潦草，使用涂改液多，作业封面还有打草稿，乱涂乱画。

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3、个别教师批阅学生作文的评语过于简单，缺乏针对性的指导，从所有作业批语看，鼓励性语言仍有待于探，作文批改可以尝试指导学生批改，减轻教师负担。

4、备课中有的教师教学反思只是流于形式，只是教学目的的再现。应该突出教学中存在和已解决了的问题。

第三篇：

5.6工程项目安全检查隐患整改记录5.6工程项目安全检查隐患整改记录

（表aq—c11—4）

注：

1、由项目部专职安全员根据各级部门到现场检查所签发的“隐患通知单”（包括项目部周检及安全员日检），按照《建设工程施工现场安全资料管理规程》7.11.5条要求复写一式三份，相关施工队负责人一份、作业班组一份、安全员留底存档一份。此表由总公司统一印制成册，已包括在总公司“安全生产与文明施工相关资料”中，开工前由项目部到总公司安全生产部领取；

2、表aq-c11-4，见范本光盘“

12、施工现场安全资料用表”c—73。

中国航空港建设总公司第××公司××××××××××项目部

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第四篇：重要岗位工作检查的记录及整改措施xx年3月份医疗质量关键环节、重要部门、

重要岗位工作检查的记录及整改措施

急诊科

icu

1、急诊科分诊患者不及时，引起患者家属的不满，是医患关系紧张的重要原因之一；

2、交接班纪录混乱，有时存在口头交班现象，无书面记录；

3、院外急救时，急救箱内急救药品补充不及时；

4、急救病历书写不规范，缺项存在，如：在急救病历中只写主诉、无体格检查、诊断与处理等，无法提供任何信息；

5、icu医护人员对新设备、新器械无熟悉掌握。药剂科

1、药剂科人员对相关法律、法规了解很少；

2、根据《抗菌药物临床用药指导原则》，未制定临床医师合理应用抗生素的指导意见；

3、药品不良反应报告和检测记录不全。输血科

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未发现明显问题麻醉科

1、术前医嘱不规范；

2、术前检查不全；

3、有些病历缺术前讨论；

4、医护人员术后管理不到位。

产房

1、待产室有异味，产妇离开待产室后无及时消毒；

2、医用废弃物须置黄色垃圾袋内严格密封装，但未分类，无明显的标示；

3、无菌物品放置不合理；

4、布置不合理，不符合功能流程要求和洁污分开的要求，且区域标示不明显。

内科、外科

1、住院病历书写质量下降；

2、诊断依据不合理或依据不充分；

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3、有些病历缺三级医师查房记录；

4、无辅助检查结果的分析处理；

5、13项核心制度落实不彻底；

6、外科手术期管理措施不到位；

7、无手术审批制度的执行内容；

以上临床科室具体存在问题在月报和医疗质量缺陷记录中已记录。

整改意见

1、加强中午、夜间值班人员的管理，任何时间段交接班都要有书面记录。

2、护理部要对急诊导诊护士加强培训，避免在导诊时出现急诊不急而引发医患纠纷。

3、参考《病历书写规范》加强急（门）诊病历的规范书写。

4、药剂科根据《抗菌药物临床用药指导原则》制定我

院临床医师合理运用抗生素的指导意见，加强药品不良反应的跟踪，并做好记录。

5、加强血库的质量控制，保证临床用血安全，成分输血要占临床用血的90%。

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6、院感科平时要加强对产房的检查，提出整改意见，并反馈给有关负责人进行整改。

7、内、外科临床医师按《病历书写规范》加强病历的书写工作，严格落实医疗核心制度。

xx年5月份医疗质量关键环、重要部门、重要岗位的工作检查的记录及整改措施

外科、内科

1、内、外科病历书写欠规范

无辅助检查结果的分析处理；

异常辅助检查结果在相应的病程记录中无记录；

医患谈话中无相应的内容。

在病程记录中无上级医师签名；输血科（检验科）未发现明显问题药剂科

1、查对制度执行不彻底；

2、无合理应用抗菌药物记录，培训记录，每季度无药讯价绍新药、药物不良反应等；

麻醉科

1、麻醉记录不详细；

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2、手术室工作流程建立，但存在不规范操作等问题；

3、与临床没有建立保持良好沟通的机制。急诊icu

1、交接班混乱；

2、未制定合理的工作流程和操作规程及应急处理措施；

3、对监护过程中的异常参数无分析及处理记录。

整改意见：

1、临床科室要加强对《病历书写规范》的学习，提高病历书写质量，科室质控员、科主任加强对出科病历的质量控制。

2、麻醉科、输血科要按自己科室的操作规程进行操作。

3、急诊科对医护人员进行急救培训的同时要加强对各种急救设备操作的培训。

xx年8月份医疗质量关键环节、重要部门、

重要岗位的工作检查的记录及整改措施

血库

1、本月无输血病例；

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2、无临床输血知识培训记录，缺输血管理委员会主持的输血管理工作会议记录，会议通报。

药剂科

1、按干部职工医保药物目录与农村牧区新农合临床用药目录，药房药品种类不全；

2、药房药物摆放紊乱；

3、过期药品销毁不及时，记录不全；

4、特殊管理药品，管理不规范。

内、外科

1、各种登记运行不规范，内容空洞；

2、核心制度落实不得力；

3、部分病例无上级医师参加的治疗方案的讨论与查房意见，无患者与家属知情谈话记录。对相关检查阳性结果，无分析与处理。

4、部分病例现病史中对本次发病后的治疗、伴随症状、疾病的转归描述不全，阴性症状较多，但与主要症状无关。术前只有小结无讨论。

急诊与icu

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1、急诊科医护人员对急救设备（心电监护仪、吸引器，洗胃机、除颤仪、心电图机、简易呼吸机等设备）现场操作

不熟练。

2、急诊留观病历和急诊门诊日志的书写质量差；

3、无icu病重、危患者知情告知制度的建立。整改意见：

1、急（门）诊值班医师规范书写急（门）诊病历，科主任负责建立危重病人知情告知制度。

2、临床科室要加强对医疗核心制度的学习并落实，各种登记本要专人负责记录并归档。

3、药剂科按干部职工医保药物目录与农村牧区新农合临床用药目录，保证药房药品种类齐全。

xx年11月份医疗质量关键环、重要部门、

重要岗位的工作检查的反馈及整改措施

麻醉科

1、麻醉安全管理记录本未健全；

2、术中麻醉管理记录不详；

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3、术前麻醉知情谈话过于简单。血库

1、交叉配血血样标本抽取时间未填写；

2、输血知情谈话记录内容不详；

3、输血科无血袋回收销毁记录；

4、血液出入库存记录中无出库时间。急诊科

1、120急救电话接听未用规范用语（引起投诉）；

2、120急救电话无登记；

3、急救箱内急救药品未按时补充；

4、现场心肺复苏考试操作不规范（具体表现在理论知识不扎实，操作流程不熟悉，对设备操作不熟练）。

药剂科

1、岗位操作流程执行不彻底；

2、未开展新药药讯。

3、药品不良反应信息采集不灵敏；

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4、抗生素合理应用执行不彻底，尤其对临床大夫合理应用抗生素指导不够；

5、无药学方面知识的培训记录。

产房

1、产房工作制度不健全；

2、产房急救药品无专人管理；

3、待产室、产房、母婴同室消毒无记录；

4、产前检查记录不规范；

5、无孕产妇，围产儿死亡，出生缺陷报告制度；

6、高危产妇分组管理和转诊制度不健全。新生儿病房

1、护士对新生儿静脉穿刺不熟练；

2、配药室、护士站、医生办公室等对新生儿药物剂量采取估算的方式，未用计算器计算；

3、新生儿暖箱运行不正常；

4、早产儿，尤其是低体重儿用氧时，未向患者家属告知其危害特点；

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5、无严格掌握氧疗指征；

6、新生儿佩戴双腕带标示不清。整改意见。

1、各科室加强对科室人员各种医疗规范、操作、制度的学习。

2、各科室按照诊疗常规和诊疗指南操作。

3、各科室对以上存在的问题采取整改措施进行整改，并将整改结果上报到医务科。

xx年2月份医疗质量关键环、重要部门、

重要岗位的工作检查的反馈

血库

1、本月无输血记录；

2、无设备保养与检修记录；

3、无血液的收回，追踪处理及报废记录；

4、无输血科工作人员培训，技术考核制度及培训内容等。

药剂科

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1、按医保、新型合作医疗用药目录，药房品种不齐全，未按时上报药品计划，导致常用药品与急救药品中断。

2、药房交接班记录不全；

3、处方无审核，药剂师签名；

4、窗口服务不规范。麻醉科

1、无麻醉前病情评估与麻醉后访视记录，在病历中未体现；

2、患者麻醉前知情同意，包括风险，优点及其他可能的选择等谈话内容过于简单。

3、未建立术后、慢性疼痛、癌痛患者的镇痛治疗管理规范与程序。内外科：

1、出院小结中入院时情况、诊疗经过过于简单，为体现出疾病的发病情况及诊断情况以及转归都不详。

2、登记本建立但运行不良

3、单病种及临床路径管理无登记本

4、围手术期管理不规范新生儿病房：

1、无新生儿呼吸应急预案及处理流程

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2、新生儿病房护士对静脉穿刺不熟练

3、暖箱运行不正常整改意见：

1、各科室加强业务学习。

2、对以上存在的问题各科室质量控制小组提出整改措施进行整改，并将整后的结果上报医务科。

xx年元5月份医疗质量关键环、重要部门、

重要岗位的工作检查的反馈

血库

1、个别病例无具体出库时间，无输血记录；

2、申请单无科主任审批签字。

3、临床医师，护士对临床用血安全规范及相关制度不详，血库人员对质控意识淡薄；

4、临床医护人员及血库管理人员未按输血流程操作。麻醉科

1、麻醉科医护人员对麻醉高风险意识淡薄，相关制度的学习和认识不足，质量与安全管理跟进不及时；

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2、麻醉科相关记录本运行不良。产房

1、产房内消毒不彻底；

2、医疗垃圾和生活垃圾未分类；

3、产房急救药品未补充。内、外科

1、内科三级医师查房记录不够；

2、外科围手术期管理不规范。整改意见。

1、血库必须追踪调查输血不良反应，建立血袋回收记录，7销毁记录。

2、临床医护人员及血库管理人员必须按输血操作流程进行操作。

3、以上其他存在的问题各科室质量控制小组近期内进行整改，并将整改后的意见上报医务科。

xx年8月份医疗质量关键环、重要部门、

重要岗位的工作检查的反馈

急诊科

1、急救人员按时不到岗；

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2、交接班记录不详；

3、急救演练时对突发公共卫生事件操作流程不熟悉；

4、对心肺复初级生命支持的操作基本技能水平低；

5、120电话无记录；

6、急救箱内药品未及时补充。血库

1、未发现明显问题内、外科

1、核心制度落实不彻底；

2、病历中无疑难病例讨论记录；

3、病程记录过于简单，呈流水帐，无实后内容；不能客观反应出患者病情变化；

4、三级医师查房记录不全。药剂科

1、药品不良反应跟踪调查无记录，不及时，工作不主动；

2、抗菌药物合理应用把关不严；

3、无新药、药讯的发布记录。

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4、抗菌药物合理应用把关不严。

5、无新药药讯发布记录

整改意见：

1、临床科室对核心制度加强落实，科主任负责加强这一方面的工作。

2、加强输血质量控制。

3、以上存在的其他的问题各科室自行整改。

xx年11月份医疗质量关键环、重要部门、重要岗位的工作检查的记录及反整改意见

血库

1、输血申请单无科室主任签名。

2、无输血反应登记本，跟踪调查表。产房

1、各种登记本内容缺失，运行不良，产房交接班混乱，无记录，导致各种资料收集不全，甚至丢失等严重违章现象；

2、无产前记录和产后访视记录；

3、产房消毒不严格；

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4、待产、产时、产后未按操作流程进行操作。新生儿病房

1、新生儿暖箱经常出现故障，无专人管理及维护，无新生儿暖箱运行记录；

2、新生儿护理质量较差；

3、未严格执行新生儿呼氧指征。内、外科

1、抗生素临床应用无审批表（指三代头胞类药物等）；

2、心衰患者未严格执行限制液体量的规定；

3、治疗中存在着用药不合理的规定；

4、病历中存在着的共性问题。首次病程中鉴别诊断错误；病程记录为流水帐。

麻醉科

1、围手术期管理不规范；

2、各种记录本运行不良；

3、知情告知落实不得力。

整改意见：

现病史书写质量较差；精品文章

1、临床诊疗严格按各专业临床技术操作规范和临床诊疗指南进行。

2、严格落实医疗安全十六项核心制度。

3、对以上存在的问题各科室制定详细的整改措施进行整改，并将整改结果上报医务科。

第五篇：007安全生产检查和隐患记录整改制度青海华鼎装备制造有限公司

版本/修改：01/xx版

qhhdzb-1安全生产检查和隐患排查整改制度

1目的

为及时了解和掌握公司安全生产情况，及时发现不安全因素，及时消除不安全隐患，从而使安全告知防患于未然。为使安全生产检查工作常态化（经常化）、制度化，现制订本检查制度。2适用范围

适用于青海华鼎装备制造有限公司，安全生产管理。（包含：青海华鼎齿轮箱有限责任公司；青海一机数控机床有限责任公司）。3参考文件

3.1《中华人民共和国安全生产法》（中华人民共和国主席令第13号）

3.2《中华人民共和国职业病防治法》（中华人民共和国主席令第52号）

3.3《中华人民共和国消防法》（中华人民共和国主席令第6号）

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3.4《中华人民共和国特种设备安全法》（中华人民共和国主席令第4号）3.5《青海省安全生产监督管理办法》（青海省人民政府令第117号）

3.6《企业安全生产标准化基本规范》（gb/t33000-xx）4内容

4.1安全生产检查形式和内容

4.1.1公司级安全生产检查由安环部组织，有关领导和车间班组负责人、工会人员参加。

4.1.2综合性安全检查。每月一次，主要检查安全生产管理制度落实、设备、安全设施、安全教育、劳动防护用品、违章行为等情况。

4.1.3重要节日安全检查。节前安全隐患、应急准备、节中值班、节后设备重启和对重点危险部位进行安全检查。

4.1.3季节性安全检查。根据季节特点安排对重点部位和部门进行检查。雨季防雷、夏季防高温、防汛、冬季防火、防冻。

4.1.5新产品、新项目投产前，安环部组织人员对重点危险部位和设备进行检查。

4.1.6部门综合性安全检查，由各部门负责人组织部门内有关人员参加，每周一次对所辖的作业场所安全生产、消防、职业卫生等进行检查。

4.1.7专业性的安全生产检查，按职责分工由公司安环部组织，有关技术人员，包括聘请专业人员参加，每年一次。a对电器设备、起重设备、特种设备进行安全检查。b对消防器材、设施进行安全检查。

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c对使用危险化学品、危险部位进行安全检查。d危废物库房进行安全检查。

4.1.8日常巡检。重点对重要部位、危险源等进行安全检查。车间班组的值班人员每天对车间进行一次安全、职业卫生检查。

4.2安全生产事故隐患分级（分类）

4.2.1一般事故隐患。是指危害和整改难度较小，发现后能够立即整改、排除的隐患。

4.2.2重大事故隐患。是指危害和整改困难较大，应当全部或局部停产停业，并经过一定时间整改治理方能排除的隐患，或者因外部因素影响致使生产经营单位自身难以排除的隐患。

4.3安全生产事故隐患管理和治理

4.3.1公司主要负责人、安环部管理人员应掌握本企业安全生产事故隐患的分布，发生生产安全事故的可能性和文化程度。

4.3.2对一般事故隐患可按公司级、车间班组级，由有关人员立即组织整改，整改后进行复检。

4.3.3对重大事故隐患，由安全生产负责人组织有关部门相关人员、工程技术人员等，制定实施事故隐患治理方案。内容包括：治理的目标、治理的方法和措施、整改资金和物资的落实、负责治理的部门和人员，治理的期限和要求、预防事故隐患的措施和应急预案。

4.3.4事故隐患治理过程中，由安环部组织有关部门制定防范措施进行监管，确定整改

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项目内容、确定整改负责人、确定整改措施和经费、确定完成期限、确定验收负责人。公司安环部组织各类检查发现的安全隐患下达整改通知，责任部门限期整改。严重和重复出现的安全隐患要认真分析、研究，制定切实可行的整改措施。由责任部门组织整改。车间班组查出的安全隐患，由车间班组组织整改，整改有困难的报安环部，由安环部组织整改。

4.3.5对重大事故隐患或发现事故征兆可能危及人员生命和造成财产损失的，应局部或全部停止生产经营活动，经整改治理，复检合格后恢复生产经营活动。

4.3.6安全生产监督管理部门及负有安全生产管理职责的有关部门责令整改的安全生产事故隐患，应在整改期限内完成整改治理，并将整改相关记录上报提出部门。

4.3.7治理工作结束后，安环部组织相关人员进行复检验收。

4.3.8凡是安监局、消防等有关部门挂牌督办，并责令全部或局部停产停业的重大事故隐患，治理工作结束后组织企业安环部对治理情况进行评估。

符合安全生产条件，公司向政府督办部门提出恢复生产书面申请，待审查同意后恢复生产经营。

4.39对承包、承租单位安全生产事故隐患排查治理进行统一协调、监督、管理。

4.4安全生产事故隐患的上报

对发现的重大事故隐患和对非本公司原因造成的安全生产事故隐患，不能及时或难以消除的，采取必要的安全措施，并及时向上级或当地有关部门报告。

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4.5安全检查表设计

各类安全检查表由安环部根据检查重点、设计检查项目、内容、检查方法等，统一设计备案。

4.6事故隐患信息档案管理

4.6.1事故隐患排查发现的安全生产事故隐患，要认真填写隐患排查表，并按事故隐患的等级进行登记。

4.6.2组织安全生产检查，发现的安全生产事故隐患要填写隐患整改通知单并进行事故隐患登记。

4.6.3安全生产检查登记表、班组安全管理及交接班表、反三违记录、事故隐患登记表、隐患整改通知单（含反馈单）、重大事故隐患治理方案、重大事故隐患报告等资料，由安环部统一存档。5附件

5.1附件1安全生产检查记录表5.2附件2车间班组安全检查表5.3附件3反三违记录5.4附件4事故隐患登记表5.5附件5隐患整改通知单5.6附件6隐患整改验收记录

内容仅供参考