功能锻炼结合骨折康复护理在临床中的应用观察

功能锻炼结合骨折康复护理在临床中的应用观察

张　卓　保丽丽　刘书贤

武警河北总队医院骨外科 河北省石家庄市 050000

【摘　要】目的：观察功能锻炼结合骨折康复护理在临床中的应用效果。方法：采用抽签法随机分组，对照组采用常规方法干预，观察组采用功能锻炼结合骨折康复护理对患者进行干预。结果：观察组Harris（94.69±1.20）分、ADL（90.38±0.58）分、VAS（3.14±0.17）分、骨折（120.52±6.48）d愈合、压疮发生率2.17%、感染率2.17%、术前满意度（9.10±0.10）分、术后当日（9.24±0.20）分、术后1d（9.00±0.07）分、术后2d（8.97±0.61）分、术后3-7d（8.99±0.42）分，与对照组相比，差异显著（P<0.05）。结论：将功能锻炼结合康复护理应用到骨折患者的护理中，有助于改善关节功能，减轻疼痛，促进骨折愈合，减少并发症，提高患者的护理满意度。

【关键词】功能锻炼；骨折；康复护理；关节功能；疼痛；Harris评分

骨折多由跌倒、高处坠落、交通事故等因素所导致。及早行外科手术给予复位及固定，是促进骨折愈合的关键。但术后，如护理不善，患者的康复速度往往较为缓慢，预后欠佳。为解决上述问题，本文于本院2017年12月~2018年12月收治的骨折患者中，随机选取92例作为样本，阐述了功能锻炼及骨折康复护理的方法，观察了护理效果：

表1：康复情况对比

组别

观察组（n=46）对照组（n=46）

PHarris（分）94.69±1.2078.51±1.02<0.05ADL（分）90.38±0.5868.54±2.69<0.05VAS（分）3.14±0.176.74±0.44<0.05骨折愈合（d）120.52±6.48186.59±7.64<0.05

表2：并发症发生率对比

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用抽签法随机分组，观察组性别：男/女=26/20，年龄（68.49±10.70）岁，骨折部位：髋关节骨折17例、股骨颈骨折20例、踝骨骨折9例。对照组性别：男/女=27/19，年龄（70.00±8.46）岁，骨折部位：与对照组一致。两组患者具有可比性（P>0.05）。1.2 方法

对照组采用常规方法干预，包括心理干预、环境干预、并发症预防、饮食干预等。观察组采用功能锻炼结合骨折康复护理对患者进行干预，方法如下：

（1）术前：为提高患者的康复护理依从性，护理人员应于术前指导患者练习于床上活动关节，为术后康复速度的加快奠定基础。

（2）术后当日：手术结束后，患者多伴有一定的疼痛，护理人员应遵医嘱给予镇痛类药物止痛，在此基础上，使患者患肢外展，并为其按摩双下肢，促进血液循环，预防下肢深静脉血栓。

（3）术后1d：在此阶段，护理人员应辅助患者进行床上被动运动，协助其进行股二头肌、股四头肌以及腓肠肌锻炼。此外，护理人员还需加强对患者家属的健康教育，使其掌握按摩以及康复护理的技巧，提高家庭护理能力，促进术后康复。

（4）术后3d：此阶段，护理人员需

组别

观察组（n=46）对照组（n=46）

P

压疮（n/%）1（2.17）4（8.70）

血栓（n/%）0（0）2（4.35）<0.05

感染（n/%）1（2.17）1（2.17）

表3：护理满意度对比

组别术前（分）术后当日（分）术后1d（分）术后2d（分）术后3~7d（分）观察组（n=46）9.10±0.109.24±0.209.00±0.078.97±0.618.99±0.42对照组（n=46）6.11±0.137.59±0.196.89±0.846.41±0.496.17±0.68

P<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05在进行肌肉康复训练及按摩的同时，对患者的病情进行评估。如病情允许，应及早拔出引流管。引流管拔出后，需指导患者进行髋关节、膝关节功能锻炼。

（5）术后3~7d：在此阶段，护理人员应根据患者的病情，鼓励其进行患肢内收与外展、坐起、下床、行走训练。待患者可借助步行器行走时，应逐渐延长行走距离及时间，使其逐渐脱离步行器，自行行走、上下楼梯。1.3 观察指标

观察两组患者的康复情况（包括Harris评分、ADL评分、VAS评分、骨折愈合时间4项指标）、并发症发生率、护理满意度。1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用X2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。P<0.05视为差异有统计学意义。

2.1 康复情况对比

观察组Harris（94.69±1.20）分、ADL（90.38±0.58）分、VAS（3.14±0.17）分、骨折（120.52±6.48）d愈合，与对照组差异显著（P<0.05），详情见表1。2.2 并发症发生率对比

观察组压疮发生率2.17%、感染率2.17%，与对照组差异显著（P<0.05），详情见表2。2.3 护理满意度对比

观察组术前满意度（9.10±0.10）分、术后当日（9.24±0.20）分、术后1d（9.00±0.07）分、术后2d（8.97±0.61）分、术后3~7d（8.99±0.42）分，与对照组差异显著（P<0.05），详见表3。

3 讨论

骨折患者术后的康复速度，与术后康复护理质量显著相关。患者的常规护理方法，内容以心理干预、环境干预、并发症

2 结果

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2019.07

临床经验

桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗围绝经失眠的临床价值体会

宋立英　曹腊梅　殷　欣　闫红梅

定州市人民医院中医科 河北省定州市 073000

【摘　要】目的：探究围绝经失眠患者采取桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗的效果，以此为临床提供指导。方法：采用抽签法将2017年12月至2018年12月我院84例围绝经失眠患者分为实验组（42例，应用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗治疗）、对照组（42例，给予临床常规西药治疗）。比较两组患者治疗前后负面情绪改善情况、睡眠质量评分、治疗效果。结果：实验组与对照组治疗前负面情绪以及睡眠质量评分对比无明显差异P>0.05，治疗后实验组焦虑评分、抑郁评分、睡眠质量评分均低于对照组各项评分，数据对比存在显著性差异P<0.05；实验组治疗总有效率41（97.62%）例高于对照组治疗总有效率32（76.19%）例，组间对比统计学意义存在P<0.05。结论：针对围绝经失眠患者给予采用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗，其临床效果显著，可全面改善患者睡眠质量，缓解其负面情绪。

【关键词】围绝经；失眠患者；桂枝甘草龙骨牡蛎汤；治疗效果

随着女性年龄不断增长，其雌激素水平逐渐降低，自身卵巢功能有所衰退，在其绝经前后，极易引发多种心理以及生理变化，其临床主要表现为焦虑、月经紊乱、心烦、潮热、易怒、失眠等等，临床将其称为围绝经期综合征。其中失眠是该种综合征当中最常见的一种症状，其不同患者存在不同情况，持续的时间或长或短，但均对其生活质量具有严重影响[1]。临床治疗该种疾病多半选取西药措施，但临床效果较差，因此开展中药治疗方案，现取得了显著疗效。本文旨在进一步分析围绝经失眠患者给予开展桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗的临床价值。正文阐述如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

择取84例围绝经失眠患者开展本次研究，病例选取时间：2017年12月至2018年12月，分组方法：采用抽签法分组，共两组（对照组、实验组）。本次研究已通过医院医学伦理委员会的批准，且患者知情同意，并自愿签署了知情同意书。

实验组42例患者年龄为46-58（51.26±1.26）岁，病程为1至26个月，平均为（13.26±2.47）个月；对照组42例患者年龄为46-58（51.29±1.28）岁，病程

为1至28个月，平均为（13.29±2.48）个月。

组间基线资料（年龄、病程）进行比较无较大的区别（P>0.05）。

纳入标准：

（1）均符合《妇产科学》中围绝经期综合征以及《精神科学会精神疾病》中失眠诊断标准；

（2）符合《中医病症》中不寐以及《中药新药临床指导》中绝经前后诸证诊断标准者；

（3）配合本次研究以及临床资料完整者。

排除标准：

（1）存在精神疾病、心肝、脑肾、造

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预防、饮食干预等为主[1]。虽可提高患者鼓励患者进行患肢内收与外展、坐起、下的机体免疫力，减少并发症，减轻病情，床、行走训练，可循序渐进的增强患肢功但效果欠佳。本文研究发现，接受常规护能。在此期间，严格控制训练的时间、强理者，护理后Harris（78.51±1.02）分、度与频率，可避免患者过于疲劳，且能够ADL（68.54±2.69）分、VAS（6.74±0.44）分、使其自训练的过程中增强康复信心，这对骨折（186.59±7.64）d愈合，上述数据表其骨折愈合速度的加快具有重要价值。本明，常规护理方法，可在一定程度上改善文研究发现，将功能锻炼结合康复护理关节功能，但难以缓解疼痛，且骨折愈合应用到骨折患者的护理中后，患者Harris时间长，患者预后欠佳。通过对患者并发（94.69±1.20）分、ADL（90.38±0.58）分、症发生率的观察发现，本组接受常规护理VAS（3.14±0.17）分、骨折（120.52±6.48）者，压疮发生率8.70%、下肢深静脉血栓d愈合，与实施常规护理相比，患者关节发生率4.35%、感染率2.17%。由此可见，功能、日常生活活动能力明显增强，疼痛常规护理方法在降低并发症发生率方面，显著减轻，骨折愈合时间显著缩短。对比存在一定的缺陷。两组患者的并发症发生率发现，本组患者

为促进骨折愈合，改善预后，本院将压疮发生率2.17%、感染率2.17%。与常功能锻炼结合康复护理应用到了骨折患者规护理相比，患者并发症发生率显著降低的护理中，取得了良好的效果[2]。术前，（P<0.05）。通过对护理满意度的观察发现，由护理人员对患者进行健康教育，可增强本组患者术前满意度（9.10±0.10）分、术患者术后的护理依从性。术后当日开始，后当日（9.24±0.20）分、术后1d（9.00±0.07）通过按摩等方式进行康复护理，可促进血分、术后2d（8.97±0.61）分、术后3~7d液循环，预防下肢深静脉血栓、压疮等并（8.99±0.42）分，与实施常规护理相比，

[3]

发症。术后1d及2d，指导患者进行床患者满意度显著提升（P<0.05）。黎晓光[3]上被动运动，并及早拔除引流管，可消除在研究中，以老年股骨颈骨折行髋关节置肿胀，促进关节功能恢复。术后3~7d，换术患者作为样本，观察了功能锻炼结合

康复护理的应用效果。结果显示，护理后，

患者Harris（90.4±3.0）分、ADL（91.8±2.4）分、VAS（3.0±0.6）分，患者膝关节功能、日常生活活动能力显著高于接受常规护理者，疼痛明显减轻。该学者的研究成果，与本文基本一致。

综上所述，将功能锻炼结合康复护理应用到骨折患者的护理中，有助于改善关节功能，减轻疼痛，促进骨折愈合，减少并发症，提高患者的护理满意度。

参考文献

[1]任婧.康复护理对股骨颈骨折患者

全髋关节置换术后功能及VAS评分影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,17(11):210+213.

[2]王佳,李玮.一体化康复护理干预对

胸腰椎压缩性骨折术后患者身体各方面功能恢复及预后的影响分析[J].甘肃科技纵横,2019,48(01):91-93.

[3]黎晓光.早期康复护理对老年股骨

颈骨折行髋关节置换术患者髋关节功能恢复的影响[J].中国医药指南,2019,17(01):280.

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