总论
选择 重症监护病房是指
A.服务于外科手术患者的术后病房 B.围手术期严重并发症救治的场所
C.外科手术患者麻醉恢复期管理的场所
D.配备有专业医护人员及先进的医疗监测和治疗手段, 对危重病人实行集中管理的场所 E.以上表述都不正确
选择 危重病医学诞生于 A.17世纪末 B.18世纪末
C.19世纪60年代 D.20世纪60年代 E.以上都不是
选择 美国危重病医学会成立于 A.1968年 B.1970年 C.1978年 D.1980年 E.以上都不是
选择 危重病医学中所谓的“共同通路”是指 A.危重病人救治过程中所采用的共同方法
B.危重病人病情发展过程中不可避免要经过的病程阶段
C.危重病人危重病病情发展过程中相似的规律或病程 D.危重病人救治结果的相似性
E.导致危重病人危重病情原因的相似性
创伤后机体反应
选择 下列哪项不是SIRS的诊断标准 A.体温大于38℃或小于36℃ B.心率大于90次/分
C. 外周血白细胞＞ 12×109/L或＜ 4×109/L或幼稚杆状核白细胞＞ 10%
D.外周血幼稚杆状核白细胞＞ 10%
E.呼吸频率小于20次/分或PaCO2大于45mmHg 第三章 围手术期水、电解质及渗透平衡失常的诊治 >> 第一讲 体液治疗的监测
选择 以下麻醉药品对水、电解质平衡影响描述正确的是 A.乙醚增加血浆容量 B.环丙烷增加血浆容量 C.巴比妥类增加血浆容量 D.吗啡减少细胞外液容量 E.以上全对
选择 以下对二氧化碳血症相关水、电解质影响正确的描述是
A.高二氧化碳血症细胞外液容量增加，低二氧化碳血症细胞外液增加
B.高二氧化碳血症细胞外液容量减少，低二氧化碳血症细胞外液减少
C.高二氧化碳血症细胞外液容量可减少，低二氧化碳血症细胞外液增加
D.高二氧化碳血症细胞外液容量可增加，低二氧化碳血症细胞外液减少
E.二氧化碳血症对水、电解质平衡无影响
选择 年轻、重要脏器功能良好的患者一般可以耐受的体重增加范围是 A.10%~20% B.15%~25% C.20%~30% D.15%~30% E.20%~35%
选择 严重创伤及休克病人体液从功能性细胞外间隙转移至细胞内，可占细胞外液容量比率为 A.5%~10% B.10%~15% C.15%~20% D.5%~15% E.10%~25%
选择 中等手术第三间隙扩张导致的体液转移大致为 A.2%~4% B.4%~6% C.6%~8% D.8%~10% E.10%~12%
围手术期酸碱平衡失常的诊治 选择 低血钾时病人易出现 A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
呼吸功能监测与治疗 >> 第一讲 呼吸功能监测 选择 临床上PaO2低于多少为低氧血症 A.5.3kPa（40mmHg） B.6.7kPa（50mmHg） C.8.0kPa（60mmHg） D.10.6kPa（80mmHg） E.13.3kPa（100mmHg）
选择 术后低氧血症的诊断依据,下列哪项较为可靠 A.皮肤粘膜发绀 B.血压先升后降 C.呼吸频率加快
D.脉搏氧饱和度和动脉血氧分压 E.动脉血二氧化碳分压
选择 术后病人出现通气不足,可直接导致 A.血压下降 B.低碳酸血症 C.高碳酸血症 D.心率下降 E.血气PH>7.40
选择 下列哪项血气指标不符合通气不足 A.PH 7.32
1
B.PCO2 42mmHg C.PCO2 78mmHg D.BE -5
E.SatO2 96%
选择 在下列哪种情况可导致呼气末二氧化碳分压(PetCO2)与动脉血二氧化碳分压(PaCO2) 不一致 A.高碳酸血症 B.低氧血症
C.患者出现通气不足 D.急性肺栓塞 E.感染
呼吸功能监测与治疗 >> 第二讲 急性呼吸衰竭 选择 有关呼吸衰竭的概念哪一项不正确
A.呼吸衰竭是由于外呼吸功能严重障碍导致PaO2低于正常或伴有PaCO2增加的病理过程
B.判断呼吸衰竭的血气标准一般为PaO2<60mmHg，伴有或不伴有PaCO2>50mmHg
C.呼吸衰竭可分为低氧血症型(Ⅰ型)和低氧血症伴高碳酸血症型(Ⅱ型)
D.呼吸衰竭患者(未经治疗时)可以只有PaCO2升高而没有PaO2降低
E.根据病程经过不同可分为急性和慢性呼吸 呼吸功能监测与治疗 >> 第三讲 急性肺水肿 选择 术后非心源性肺水肿常有以下哪一症状 A.吸气时气道压力低 B.潮气量增加 C.肺顺应性增加 D.功能余气量增加 E.呼吸性碱中毒
选择 以下哪一项不是气管拔管后负压性肺水肿的临床特征
A.呼吸音粗
B.多见于老年人 C.咳粉红色泡沫痰 D.高血压 E.缺氧
选择 引起肺水肿的最直接原因是 A.肺动脉压力增高 B.右心室压力增高 C.肺静脉压升高
D.左心室舒张未压升高 E.右心房压力增高
选择 急性肺水肿的最佳治疗原则 A.首先寻找病因并处理
B.在原发病未确诊之前不宜进行各种处理，以免加重低氧
C.给缩血管药物以减少血管内肺水
D.维持气道通畅，充分供氧和机械通气治疗，并积极治疗原发病
E.严格限制输液以降低肺血管静水压
选择 关于神经性肺水肿哪项正确
A.下丘脑受损引起功能紊乱是主要原因 B.主要由肺通透性增高引起
C.交感神经过度兴奋引起肺循环血流增加 D.近脑干手术不会引起神经性肺水肿 E.治疗上以改善脑水肿为主
呼吸功能监测与治疗 >> 第四讲 急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征
选择 ALI和ARDS的特征性病理改变是 A.肺泡腔渗出
B.肺泡毛细血管膜纤维增生 C.肺弥漫性出血 D.弥漫性肺泡损伤
E.肺动脉高压及透明膜形成
选择 对ALI及ARDS叙述正确的是
A.两者的临床表现及病理特征完全相同
B.ALI是病理学的特征，而ARDS是临床诊断的病名 C.重度的ALI被定义为ARDS
D.ALI临床表现与新生儿呼吸窘迫综合征相似 E.ARDS临床表现与成人呼吸窘迫综合征相似
选择 ALI及ARDS时出现的肺水肿特征是 A.渗出性肺水肿 B.心源性肺水肿 C.漏出性肺水肿 D.非心源性肺水肿
E.非心源性高通透性肺水肿
心电图监测与心律失常的治疗 >> 第一讲 心电图监测
选择 CB5导联正极应放在何处 A.正极放在V2位置 B.正极放在V3位置 C.正极放在V4位置 D.正极放在V5位置 E.正极放在V6位置
选择 关于CM导联下列那项正确
A.CM1是监测左室壁心肌缺血的最好导联 B.CM2是监测左室壁心肌缺血的最好导联 C.CM3是监测左室壁心肌缺血的最好导联 D.CM4是监测左室壁心肌缺血的最好导联 E.CM5是监测左室壁心肌缺血的最好导联
选择 关于胸前导联下列那项是错误的
A.共有V1、V2、V3、V4、V5、V6等6个胸前导联 B.V1能较好显示P波和QRS综合波
C.V4、V5、V6能监测左前降支及回旋降支冠状动脉的血流
D.V1、V2、V3能监测左前降支及回旋降支冠状动脉的血流
E.CB5导联正极放在V5位置
选择 关于气管心电图导联下列那项是正确的 A.作用电极置于右上臂 B.正极在心脏的右上方
2
C.气管内电极为负极
D.P、QRS、T波的主波向下 E.P波和T波振幅较小
选择 单极胸部导联(V)检查，电极部位下列哪项正确 A.V1电极放在胸骨左缘第四肋间 B.V2电极放在胸骨右缘第四肋间 C.V3电极放在V2~V4导连线中点
D.V4电极放在左腋前线与第5肋间水平交叉处 E.V5电极放在左锁骨中线与第5肋间交叉处
心电图监测与心律失常的治疗 >> 第二讲 围手术期急性心律失常
选择 哪一种心律失常在麻醉中常是无意义的？ A.心室纤颤 B.交替脉
C.窦性心律失常 D.心房纤颤
选择 关于Q-T时间的长短下列那项正确 A.心率在每分钟60-100次时，Q-T的正常范围应在0.20秒以下
B.心率在每分钟60-100次时，Q-T的正常范围应在0.20-0.26秒之间
C.心率在每分钟60-100次时，Q-T的正常范围应在0.26-0.32秒之间
D.心率在每分钟60-100次时，Q-T的正常范围应在0.32-0.44秒之间
E.心率在每分钟60-100次时，Q-T的正常范围应在0.44秒以上
选择 老年人不论有无心脏病，心电图完全正常者不足受检者的 A.0—1/5 B.1/5—2/5 C.2/5—3/5 D.3/5—4/5 E.4/5—1
选择 关于心电图P波下列那项是正确的 A.I、II、aVR导联中均为向上 B.aVF向下
C.P波宽度不超过0.11秒 D.P波宽度超过0.11秒
E.P波振幅在肢导联超过0.25mV
选择 关于P-R间期下列那项是错误的
A.代表自心房开始除极至心室开始除极的时间 B.成人的P-R间期在0.12~0.20秒之间
C.在幼儿及心动过速的情况下，P-R间期相应地缩短 D.在老年及心动过缓的情况下，P-R间期相应地可延长，不超过0.24秒
E.在老年及心动过缓的情况下，P-R间期相应地可延长，不超过0.22秒
血流动力学监测 >> 第一讲 血流动力学监测
选择 中心静脉压（CVP）低于多少时常表示血容量不足
A.<5cmH2O B.<7cmH2O C.<9cmH2O D.<11cmH2O E.<13cmH2O
选择 中心静脉压(CVP)测量值较不准确的测压途径是 A.右颈内静脉 B.锁骨下静脉
C.颈外静脉置入上腔静脉 D.股静脉
E.左颈内静脉
选择 漂浮导管(Swan-Ganz导管)能够迅速地进行多种血流动力学监测，导管经过的路径顺序为
A.颈内静脉-锁骨下静脉-上腔静脉-右房-右室-肺动脉 B.股静脉-下腔静脉-上腔静脉-右房-右室-肺动脉 C.颈内静脉-上腔静脉-右室-右房-肺动脉 D.股静脉-下腔静脉-右室-右房-肺动脉 E.颈内静脉-上腔静脉-右房-右室-肺动脉
选择 中心静脉压(CVP)测定时穿刺径路并发症最少的是 A.右颈内静脉 B.锁骨下静脉
C.颈外静脉置入上腔静脉 D.股静脉
E.左颈内静脉
选择 中间径路颈内静脉穿刺法的定点为 A.颈前三角顶点
B.颈外静脉与胸锁乳突肌交点 C.颈动脉内侧、锁骨上3cm
D.颈动脉三角顶点或胸锁乳突肌锁骨头内侧缘、锁骨上3cm
E.锁骨中点上5cm
血流动力学监测 >> 第二讲 围手术期急性心肌缺血与急性心肌梗死
选择 下列有关TEE陈述哪项是错误的是 A.TEE时超声探头放在食管内
B.TEE时食管二维超声心动图和脉冲多普勒血流计联合应用
C.二维超声心动图测定瓣环口面积
D.多普勒血流计测定经过瓣环口的血流速度 E.不能监测心肌缺血
选择 下列有关TEE陈述哪些是正确的 A.TEE时超声探头放在食管内
B.TEE时食管二维超声心动图和脉冲多普勒血流计联合应用
C.二维超声心动图测定瓣环口面积
D.多普勒血流计测定经过瓣环口的血流速度 E.不能监测心肌缺血
选择 男性，78岁，拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感，术前检查哪一项最必要 A.胃镜 B.肝功能
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C.血内电解质 D.心电图 E.血气分析
血流动力学监测 >> 第三讲 急性心力衰竭 选择 下列治疗急性左心衰竭的措施, 哪项不合适 A.高流量氧气吸入 B.皮下注射吗啡 C.口服普萘洛尔 D.静注毛花甙丙 E.静滴销普钠
选择 诊断右心衰竭最主要的体征是 A.三尖瓣关闭不全 B.肝肿大并压痛 C.双下肢浮肿
D.肝颈静脉返流征 E.胸腔积液
选择 老年男性，既往合并风湿性心脏病，2小时前剧烈活动后突感心悸，气急加重，咳红
色泡沫痰，心率140次/分，双肺广泛湿罗音。诊断为 A.支气管哮喘急性发作 B.急性右心衰 C.急性肺水肿 D.自发性气胸 E. 全心衰竭
选择 引起左室前负荷增加最可能的疾病是 A.二尖瓣狭窄 B.肺动脉瓣狭窄 C.主动脉瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 E.体循环动脉高压
选择 女性，高血压患者, 突发心悸气促, 咳粉红色泡沫痰, 血压25/15kPa (197/115.5 mmHg)，心率140次/分, 首选治疗药物 A.硝普钠 B.硝苯地平 C.阿替洛尔 D.氟美松 E.氢氯噻嗪
脑功能监测与治疗 >> 第一讲 脑功能监测 选择 以下哪一种方法可以直接发现脑部缺氧 A.脑电图
B.脑电双频指数 C.颅内压监测 D.脑血流监测 E.脑红外光谱监测
选择 全麻病人在术后可出现清醒延迟,其原因 A.术前用半衰期过长的药物
B.高龄,肝肾功能低下的患者,其药物代谢慢 C.程度不等的通气量不足或肺交换过度
D.术中出现严重意外,如心肌缺血或梗塞,颅内动脉瘤
破裂或出血
E.体温过高或过低
选择 恩氟烷对中枢神经系统的影响，错误的是 A.深麻醉时有惊厥性棘波
B.PaCO2低于正常时，该棘波增多
C.棘波产生时，临床上可见面颈部及四肢肌肉强制性抽搐
D.临床及动物实验证明可引起持久的中枢神经功能障碍
E.扩张脑血管，升高颅内压
选择 下列那种因素与脑内麻醉药分压无关 A.吸入麻醉 B.肺泡通气量 C.体内降解速率
D.肺摄取麻醉药速率 E.脑血流量
选择 氯胺酮
A.兴奋延髓和边缘系统 B.降低肌张力 C.直接抑制心肌 D.抑制咽喉反射 E.对颅内压无影响
脑功能监测与治疗 >> 第二讲 麻醉手术后脑功能障碍
选择 有关氯胺酮麻醉苏醒过程中病人出现梦幻和躁动的防治,以下哪一项是错误的 A.术前访视时的心理安慰 B.麻醉前用药:东莨菪碱,吗啡 C.与咪唑安定联合用药 D.氯胺酮限量应用 E.氟哌啶可使症状减轻
选择 颅脑外伤病人麻醉恢复期应注意的事项有 A.保持呼吸道通畅，必要时须行机械通气
B.防止血压过高原则上不宜使用麻醉性镇痛药 C.发生术后血管运动中枢麻痹须用升压药维持 D.限制入液量减轻脑水肿
E.常规进行物理降温和冬眠疗法
选择 症状性精神病的根本治疗是 A.支持疗法
B.促进脑代谢的药物 C.病因治疗
D.抗精神病药物或抗焦虑剂治疗 E.以上都不是
选择 抗精神病药物最常见的副作用是 A.锥体外系症状 B.肝损害
C.粒细胞减少 D.皮肤过敏 E.体位性低血压
4
体温与出凝血功能监测 >> 第一讲 体温监测
选择 低温可引起室颤，在成人发生室颤的临界温度约在 A.34～32℃ B.30～32℃ C.28～32℃ D.26～28℃ E.20～24℃
选择 下列哪个不是低温麻醉并发症 A.御寒反应 B.心律失常 C.酸中毒 D.胃肠出血 E.肾功能衰竭
选择 下列哪个不是低温麻醉并发症 A.御寒反应 B.心律失常 C.酸中毒 D.胃肠出血 E.肾功能衰竭
选择 下列哪个不是低温麻醉并发症 A.御寒反应 B.心律失常 C.酸中毒 D.胃肠出血 E.肾功能衰竭
选择 下列哪个不是低温麻醉并发症 A.御寒反应 B.心律失常 C.酸中毒 D.胃肠出血 E.肾功能衰竭
体温与出凝血功能监测 >> 第二讲 出凝血监测 选择 DIC最主要的病理特征是 A.大量微血栓
B.凝血物质大量消耗 C.凝血功能失常 D.溶血性贫血 E.纤溶过度亢进
选择 DIC时血液凝固障碍表现为 A.血液凝固性增高 B.纤溶活性增高
C.先低凝后转为高凝 D.先高凝后转为低凝 E.高凝和低凝同时发生
选择 临床上凝血因子和血小板的生成超过消耗的情况可见于
A.轻度DIC B.DIC早期 C.慢性DIC D.DIC晚期
E.急性DIC
选择 在DIC患者中, 血小板、纤维蛋白原含量升高的现象可见于
A.代偿型DIC B.失代偿型DIC C.急性DIC早期 D.慢性DIC E.以上都不是
内分泌代谢功能的监测与治疗 >> 第一讲 内分泌代谢功能监测
选择 甲状腺及甲状旁腺术后最常见的并发症是 A.高血压 B.心律失常
C.上呼吸道梗阻 D.下呼吸道梗阻 E.低血压
选择 嗜铬细胞瘤的代谢特点为 A.低血压，低血糖，低代谢 B.高血压，低血糖，低代谢 C.高血压，低血糖，高代谢 D.高血压，高血糖，高代谢 E.低血压，高血糖，高代谢
选择 原发性醛固酮增多症出现的代谢紊乱为 A.高钾血症 B.尿钾排出增多 C.尿钾排出减少
D.血浆肾素水平升高 E.血浆醛固酮浓度降低
选择 垂体分泌ACTH的周期特征为 A.清晨最高，午夜最低 B.清晨最低，午夜最高 C.清晨最低，午后最高 D.清晨最高，午后最低 E.午后最高，午夜最低
内分泌代谢功能的监测与治疗 >> 第二讲 围手术期内分泌系统危象
选择 女性,45岁,20年前曾因甲状腺功能亢进行甲状腺大部分切除术,术后恢复良好.10年前曾有产后大出血的病史.现因坏疽性阑尾炎,行阑尾切除术.提问：术后可能并发：
A.甲亢危象
B.甲状旁腺危象 C.垂体危象 D.肾上腺危象 E.以上都不可能
选择 甲亢病人手术中体温达40℃，心率160次/分，大汗，极度烦躁不安，首先应考虑 A.心力衰竭 B.甲亢危象
C.急性肾上腺皮质功能不全
5
D.感染性休克 E.CO2潴留
选择 血浆ACTH升高可见于如下病症，但除外 A.垂体性皮质醇增多症 B.异位ACTH综合征 C.Nelson综合征
D.肾上腺皮质功能减退症 E.原发性皮质醇增多症 氧疗
选择 控制性氧疗吸氧浓度是 A.20% B.25% C.30% D.35% E.40%
选择 影响机体耐受低氧的叙述下列哪个是错误的？ A.新生儿对低氧耐受性高
B.中枢兴奋性增高时对低氧耐受性高 C.高温对低氧耐受性低
D.高原锻炼可提高低氧的耐受性 E.老年人对低氧耐受性差
选择 氧疗的适应症为
A.动脉氧分压（PaO2）＜90mmHg或动脉血氧饱和度（SaO2）＜95%
B.动脉氧分压（PaO2）＜70mmHg或动脉血氧饱和度（SaO2）＜85%
C.动脉氧分压（PaO2）＜80mmHg或动脉血氧饱和度（SaO2）＜90%
D.动脉氧分压（PaO2）＜85mmHg或动脉血氧饱和度（SaO2）＜92%
机械通气
选择 下列哪个不是长期机械通气的并发症 A.脱水
B.通气过度 C.肺气压伤 D.呼吸道感染 E.少尿
选择 PEEP 与CPAP的区别下列哪个是错误的？ A.自发呼吸时用CPAP B.PEEP仅在呼吸末为正压 C.CPAP是动态正压 D.PEEP使FRC增加少
E.CPAP对血流动力学影响较大
选择 长期机械通气有关并发症的说法哪个是错误的 A.长期吸氧浓度不应超过60%
B.肺气压伤早期肺泡破裂气体首先进入胸腔
C.通气压力过大，胸腔压力高使静脉回流障碍引起低血压
D.发生少尿和钠潴留
E.通气量过大使PaCO2下降而发生呼碱
输血
选择 输血并发症中最严重的是 A.过敏反应
B.非溶血性发热反应 C.输血后紫癜 D.细菌污染反应
E.输血相关的移植物抗宿主反应
选择 对于一个一般情况良好的病人，下列关于输血问题描述正确的是
A.血红蛋白低于100g/L时主张输血 B.血红蛋白低于90g/L时主张输血 C.血红蛋白低于80g/L时主张输血 D.血红蛋白低于70g/L时主张输血 E.血红蛋白低于60g/L时主张输血
心脏除颤、复律与起搏
选择 成人首次除颤的电能为多少焦耳？ A.250 B.350 C.200 D.400
选择 患者男性，68岁，因车祸伤行急诊肝破裂修补术。术后入监护室进行观察和治疗，第三天突然出现神志不清、四肢抽搐，检查发现脉搏、心音均消失，心电图示室颤。此时最应采取的治疗措施是 A.静脉注射利多卡因100mg B.心内注射利多卡因100mg C.非同步电除颤 D.同步电除颤
E.心内注射肾上腺素和异丙肾上腺素各一支
选择 患者女性，38岁，有反复晕厥史，发作时ECG显示下列哪种情况适宜作电复律治疗 A.频发室早
B.短阵成串室速 C.房扑 D.房颤
E.室扑或室颤
选择 成人胸内除颤时电能一般为 A.5-15J B.20-40J C.40-50J D.50-60J E.60-70J
选择 关于除颤以下哪项不正确
A.避免大剂量抗心律失常药物所引起的各种毒副作用 B.操作简单、安全、迅速和高效 C.心肌纤维一定要全部除极 D.对窦房结的功能要求不高 E.可以用非同步除颤
选择 以下哪种情况不宜进行电复律 A.冠心病房颤
6
B.洋地黄中毒引起的房颤 C.室上性心动过速 D.室性心动过速
E.预激综合征伴心动过速
危重病人营养支持
选择 肠外营养最严重的代谢并发症是 A.低血糖 B.胆汁淤滞 C.血脂增高
D.高渗性非酮症高血糖性昏迷 E.高氯血症
选择 有关危重病人的营养以下哪个选项最佳 A.早期进行静脉营养
B.强烈应激时，能量需成倍增加 C.及早肠内营养 D.合适的营养支持
E.营养成分以脂肪乳剂为主
选择 人体利用葡萄糖的最高限量为 A.5 mg/kg﹒min B.50 mg/kg﹒min C.8 mg/kg﹒min D.10 mg/kg﹒min E.15 mg/kg﹒min
选择 关于营养评定以下哪项是正确的 A.体重是评价营养状态的金指标
B.蛋白质营养不良者人体测量值总是下降 C.氮平衡计算值负值愈大示分解代谢愈严重 D.营养不良时淋巴细胞计数升高
E.蛋白质营养不良皮肤过敏呈强阳性（反应增强）
危重病人感染
选择 关于脓毒性的病因治疗下列哪一项是错误的
A.脓肿、内脏梗阻、坏死组织、感染假体等必须采用外科手术方法清除病灶
B.怀疑与血管内导管有关的感染，应及时拔除导管，并送导管尖端进行培养
C.应尽早开始经验性抗微生物治疗
D.危重病人应经静脉给予最大推荐剂量，并推荐联合使用抗生素
E.中性粒细胞减少或免疫抑制的病人，当血流动力稳定、体温正常48～72小时、白细胞计数正常后可停止抗生素治疗
选择 有关菌血症的临床表现以下哪项是正确的 A.在可疑病灶发现致病菌 B.血液中存在活的细菌 C.可伴随SIRS体征
D.可出现低血压或低灌注的表现
E.严重病人可出现与低灌注有关的器官功能障碍 休克
选择 当血压下降80mmHg以下，提示血容量至少减少 A.10%
B.20% C.30% D.40% E.50%
选择 休克发生时血液分流导致灌注不足的最早部位是 A.肾小管 B.胃粘膜 C.肺泡 D.皮肤 E.眼结膜
选择 下列监测均可以提供休克病人预后参考的，除了 A.心排出量 B.氧供/氧耗 C.皮肤弹性 D.血乳酸浓度 E.碱剩余
术后肾功能损害
选择 常引起急性肾小管坏死的药物中下列哪项风险最小
A.氨基糖苷类与β-内酰胺类抗生素 B.二性霉素B、万古霉素 C.磺胺类药物 D.甘露醇
选择 在肾前性氮质血症的病因中，下列哪项是错误的 A.低血容量
B.急性肾小管坏死 C.心输出量减少 D.有效血容量降低
选择 能更敏感反映肾小球滤过功能的指标包括 A. BUN B. Cr
C.血清β2-微球蛋白 D.尿比重 E.尿酸
术后肝功能障碍
选择 麻醉手术中导致肝血流量减少的原因，下列哪项不正确
A.缺氧
B.高PaCO2 C.正压通气 D.右心衰竭
E.收缩压低于80mmHg
选择 下列肝毒性最大的吸入麻醉药是 A.乙醚 B.氟烷
C.甲氧氟烷 D.安氟醚 E.异氟醚
选择 肝毒性最大的吸入麻醉药是 A.乙醚
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B.地氟醚 C.异氟醚 D.氟烷 E.甲氧氟烷
选择 在肝内生物转化最小的吸入麻醉药是 A.乙醚 B.地氟醚 C.异氟醚 D.氟烷 E.甲氧氟烷
选择 对肝脏影响最小的吸入麻醉药是 A.乙醚 B.地氟醚 C.异氟醚 D.氟烷 E.甲氧氟烷
第二十章 多器官功能障碍综合征 选择 关于MODS，下列哪项不正确
A.是创伤及严重感染后最严重的并发症
B.发病率及死亡率与创伤的严重程度关系密切 C.死亡率与受累器官无关
D.是各种疾病导致机体内环境稳态失衡的结果 E.MOF是MODS继续发展的最严重后果
选择 下列哪项不是SIRS的诊断标准 A.体温大于38℃或小于36℃ B.心率大于90次/分
C. 外周血白细胞＞ 12×109/L或＜ 4×109/L或幼稚杆状核白细胞＞ 10%
D.外周血幼稚杆状核白细胞＞ 10%
E.呼吸频率小于20次/分或PaCO2大于45mmHg
选择 MODS中最容易和最早受到损害的器官是 A.脑 B.肺
C.胃肠道 D.肾 E.肝
选择 诱发MODS的危险因素中不包括 A.严重创伤 B.严重感染 C.严重营养不良 D.休克 E.性别
选择 MODS发生发展的动力部位是 A.脑 B.肺
C.胃肠道 D.肾 E.肝
第二十一章 心肺脑复苏
选择 人体温度下降1℃，基础代谢率下降 A.2～3% B.4～5% C.6～7% D.8～9% E.9～10%
选择 人体体温下降1℃，耗氧量降低约 A.5% B.10% C.12% D.15% E.20%
二
二．选择题（5х2）
第四章颈内静脉血氧饱和度的正常值是： A 45~55% B 55~65% C 55~68% D 55~70% E 96~100%
第五章手术中常用的心电监护导联是： A Ⅰ B Ⅱ C Ⅲ D AVR E V5
第六章下列哪一不是引起血液高渗状态的原因：A 大量出汗 B 高热 C 肝硬化 D 渗透性利尿D 少饮症
第七章EF的正常值：
A 大于45% B 大于55% C 大于68% D 大于75% D 大于85%
第八章QS/QT的正常值：
A 3~7% B 3~8% C 3~9% D4~9% E 5~12%
三
北京大学麻醉与重症医学本科考试试卷 一、多选题
1.局麻药毒性反应的本质在于 A. 循环衰竭 B. 呼吸受抑制 C. 组织胺释放
D. 中枢神经系统受抑制 E. 免疫反应
2.下列哪种药物不属于常用的局麻药 A. 普鲁卡因
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B. 麻黄碱 C. 利多卡因 D. 丁卡因 E. 布比卡因
3.采用普鲁卡因行局部麻醉时,成人一次用量不超过 A. 500mg B. 1000mg C. 1500mg D. 800mg E. 1200mg
4.利多卡因局部浸润麻醉时的常用浓度为 A. 1%-2% B. 0.5%-1% C. 0.25%-0.5% D. 2%-2.5% E. 0.1%-0.2%
5.利多卡因作神经阻滞时的常用浓度为 A. 1%-2% B. 0.5%-1% C. 0.25%-0.5% D. 2%-2.5% E. 0.1%-0.2%
6.局麻药发生毒性反应时的救治措施,下列哪种不合适A. 立即停药,加快输液以利药物排出 B. 给予呼吸兴奋剂
C. 喉痉挛严重时,用琥珀胆碱行气管插管 D. 惊厥时静注硫喷妥钠 E. 维持循环稳定,对症处理
7.下列为氯胺酮麻醉禁忌症,但除外 A. 颅脑手术
B. 冠心病的病人手术 C. 小儿基础麻醉 D. 休克病人的手术 E. 青光眼手术
8.为预防局麻药中毒反应,以下哪项是错误的 A. 一次用药不超过最大剂量 B. 使用最低有效浓度 C. 避免注入血管内
D. 凡局麻药内都必须加入肾上腺素 E. 术前给巴比妥类或安定
9.局麻药有时加用肾上腺素,目的主要是 A. 升高血压
B. 延缓药物吸收,以减少毒性反应的发生 C. 防止过敏反应 D. 加强麻醉效果 E. 提高机体兴奋性
10.局麻药物的毒性大小顺序为
A. 丁卡因>布吡卡因>利多卡因>普鲁卡因 B. 布吡卡因>丁卡因>利多卡因>普鲁卡因 C. 利多卡因>丁卡因>布吡卡因>普鲁卡因 D. 利多卡因>布吡卡因>丁卡因>普鲁卡因 E. 布吡卡因>利多卡因>丁卡因>普鲁卡因 11.普鲁卡因不适用哪种麻醉 A. 局部浸润麻醉 B. 区域阻滞麻醉 C. 臂神经丛阻滞
D. 硬膜外腔阻滞麻醉 E. 表面麻醉
12.成人一次限量为1g的局麻药是 A. 布比卡因 B. 丁卡因 C. 利多卡因 D. 普鲁卡因 E. 以上都不是
13.局麻药中作用时间最长的是 A. 布比卡因 B. 丁卡因 C. 利多卡因 D. 普鲁卡因 E. 以上都不是
14.局麻药引起轻度中毒反应,下列哪项处理错误 A. 立即停用局麻药 B. 氧气吸入
C. 静注安定或巴比妥类药 D. 静注东莨菪碱
E. 输液或应用血管活性药物,保持良好循环
15.因局麻中毒致抽搐或惊厥,下列处理哪项是错误的 A. 立即停止使用局麻药 B. 立即静注苯妥因钠止惊 C. 立即静注硫喷妥钠止惊
D. 多种支持疗法维持呼吸及循环
E. 用肌肉松弛剂止惊,同时作气管插管行人工呼吸
16.体重50Kg,局部浸润麻醉2小时,你认为下列哪种局麻药用量相对过大
A. 1%普鲁卡因100ml B. 2%普鲁卡因50ml C. 1%利多卡因80ml D. 0.5%利多卡因80ml E. 0.3%丁卡因20ml
17.局麻药中毒致抽搐、惊厥时,最关键的处理是 A. 给氧,必要时行人工呼吸 B. 静滴5%碳酸氢钠
C. 静注硫喷妥钠或静注琥珀胆碱并行气管内插管 D. 肌注苯巴比妥钠 E. 肌注葡萄糖酸钙溶液
18.下肢严重创伤的病人,入手术室时血压90/60mmHg,心率140次/分,选择哪种麻醉法较好 A. 蛛网膜下腔麻醉 B. 硬脊膜外腔麻醉 C. 气管内全身麻醉 D. 局部浸润麻醉 E. 针麻
19.休克患者选择哪种麻醉是错误的 A. 蛛网膜下腔麻醉 B. 局部浸润麻醉 C. 浅全麻 D. 针麻
E. 阻滞麻醉
20.椎管内麻醉时,最晚被阻滞的神经是 A. 交感神经 B. 副交感神经 C. 感觉神经 D. 运动神经 E. 以上都不是
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21.腰麻后较常见的并发症是 A. 头痛 B. 尿潴留
C. 颅神经麻痹
D. 粘连性蛛网膜炎 E. 化脓性脑脊膜炎
22.硬膜外阻滞平面的调节,主要决定于哪些因素 A. 局麻药容积 B. 穿刺间隙 C. 导管方向 D. 注药方式 E. 以上都是
23.有关蛛网膜下腔麻醉致病人恶心呕吐的原因,下列哪项除外
A. 阻滞平面过高
B. 迷走神经作用亢进,胃肠蠕动增强 C. 幽门括约肌松弛
D. 手术中强力牵拉内脏
E. 继发于低血压、缺氧、缺血,兴奋了呕吐中枢 24.鼻导管吸氧,氧流量为3L/min时,FiO2是 A.0.24 B.0.28 C.0.32 D.0.36 E.0.40
25.治疗性机械通气治疗的适应证是 A. 心肺复苏后期治疗 B. 通气功能不全或衰竭 C. 换气功能衰竭
D. 呼吸机械功能失调或丧失 E. 以上都是
26.血流动力学监测发现CVP增高而血压正常,提示 A. 血容量不足 B. 容量血管收缩 C. 心功能不全
D. 血容量轻度不足 E. 心输出量过低
27.胸外心脏挤压,正确操作时,动脉压可达 A. 40-60mmHg B. 60-70mmHg C. 70-80mmHg D. 80-100mmHg E. >100mmHg
28.心跳停止后,在多长时间内必须建立有效的人工循环 A. 4-6分钟 B. 6-8分钟 C. 8-9分钟 D. 9-10分钟 E. 10-12分钟
29.复苏的先决条件是 A. 药物支持
B. 保持呼吸道通畅 C. 输液疗法 D. 电除颤 E. 激素
30.徒手人工呼吸时有效吸气的标志是 A. 胸廓起伏明显
B. 腹部膨隆
C. 眼睑反射恢复 D. 呛咳反射 E. 呕吐
31.人脑耐受完全缺血缺氧性损害的时限(常温下)为 A. 2-3min B. 4-6min C. 7-8min D. 8-10min E. 10-12min
32.复苏过程中输液原则哪一项是不适当的 A. 应积极输血以维持循环
B. 最好上肢静脉建立输液通道 C. 先晶后胶
D. 适当的血液稀释 E. 保持较高的循环血量 33.心脏复苏时用药首选是 A. 碳酸氢钠 B. 阿托品 C. 利多卡因 D. 氯化钙 E. 肾上腺素
34.后期复苏应用阿托品,下列哪些效应不是阿托品的作用
A. 降低心肌迷走神经的张力
B. 心动过缓时一次给予2mg静注 C. 提高窦房结的兴奋性 D. 促进房室传导
E. 特别适用于严重心动过缓合并低血压或频发室性早搏者
35.复苏过程中,治疗室性心律失常的有效药物是 A. 溴苄胺 B. 利多卡因 C. 异搏定 D. 心得安 E. 心痛定
36.有关胸外除颤,不正确的是 A. 直流电
B. 除颤所需电能成人为200J,小儿为2J/Kg
C. 一电极板置于靠近胸骨右缘的第2肋间,另一块置于左胸壁心尖部
D. 只能电除颤一次
E. 电击时,电极下应垫以盐水纱布或导电糊并紧压于胸壁
37.心动过缓是指
A. 心率低于80次/分 B. 心率低于70次/分 C. 心率低于60次/分 D. 心率低于50次/分 E. 心率低于40次/分 38.脑复苏的关键是 A. 维持血压正常 B. 维持血氯正常 C. 防止脑水肿 D. 溶栓治疗 E. 纠正酸中毒
39.心肺复苏后,防治脑缺氧所致脑水肿的最主要措施是
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A. 吸入纯氧 B. 纠正酸中毒 C. 输入低渗液体 D. 低温、脱水疗法 E. 输血浆或全血
40.脑复苏采取低温时,体温每降低1℃,可使脑代谢率下降
A. 10%-15% B. 8%-10% C. 2%-4% D. 15%-20% E. 5%-6%
41.脑复苏时采用降温疗法,体温一般降至 A. 22-18℃ B. 26-22℃ C. 30-26℃ D. 33-30℃ E. 35-33℃
42.当场出现呼吸心跳停止的病人时,抢救工作首先是 A. 立即转送附近医院
B. 立即查明心跳停止的原因
C. 立即行口对口呼吸或胸外心脏按压术 D. 立即建立静脉通道,输血、输液 E. 检查瞳孔的大小
43.心脏骤停伴有广泛肋骨骨折时,重建人工循环应采用 A. 胸外心脏按压术 B. 心脏区拳击术 C. 胸内心脏按压术 D. 加压给氧 E. 电击除颤
44.判断呼出气人工呼吸法是否正确,主要看 A. 吹入气量是否足够 B. 胸廓是否扩张 C. 瞳孔是否缩小
D. 口唇紫绀是否改善 E. 心跳是否恢复
45.糖尿病人术前尿糖应控制在 A. 尿糖(+) B. 尿糖(-)
C. 尿糖(+～++) D. 尿糖(++～+++) E. 尿糖(++++)
46.胸外心脏按压时,手掌的正确位置是 A. 左胸骨中线第4肋间 B. 剑突与胸骨交界处 C. 胸骨下部为挤压点 D. 胸骨旁第4肋间 E. 心脏前方的胸壁
47.手术前一般准备中哪项不正确 A. 术前2周禁止吸烟
B. 术前2周禁止吸烟,手术不禁食 C. 较大手术术前配血 D. 手术区备皮
E. 手术前晚使用镇静剂
48.急性心肌梗阻病人多长时间内不施行择期手术 A. 2个月内 B. 3个月内
C. 4个月内 D. 5个月内 E. 6个月内
49.对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的措施是 A. 血气分析
B. 呼吸功能监测 C. 血动力学监测 D. 拍X线胸片 E. 心电图监测
50.治疗ARDS最有效的方法是 A. 治疗原发病 B. 维持循环 C. 治疗感染
D. 呼气终末正压通气或间歇性强制通气 E. 应用肾上腺皮质激素
二、名词解释
1. minimum alveolar concentration MAC
2. shock
3. ARDS（ acute respiratory distress syndrome）
4. nerve block
5. HPV（hypoxic pulmonary vasoconstriction） 1． 创伤后机体反应： 2． SIRS： 3． AG： 4． P50： 5． ADO2： 6． IRV： 7． FRC： 8． TLC： 9． ICP： 第五章ACT： 第六章INR： 第七章PAWP： 1.成分输血
将全血中有预防或治疗价值的各种成分分离出来，制成一定标准的、质量优良的制品，根据病人的病情选用适当的制品进行治疗以达到提高疗效、减少副作用和不良反应的目的。 2.MODS
多器官功能衰竭综合征
指严重创伤、休克和感染等过程中，短时间内同时或相继出现两个或两个以上的系统、器官功能损害和障碍。 3.HONK（hyperosmolar non-ketotic hyperglycemic coma）11
高渗性非酮症高血糖昏迷
一种严重的急性糖尿病并发症，其主要临床特征为严重的高血糖、脱水、血压渗透压升高而无明显的酮症酸中毒，患者常有意识障碍和昏迷。
4.连续性肾脏替代治疗 采用每天连续24小时或接近24小时的一种连续性血液净化疗法以替代受损肾脏功能。 5.AFR（acute renal failure）急性肾衰竭 由于失血、感染、休克、溶血、中毒、严重损伤或全身疾病引起急性肾实质损害的一种综合征，是以肾小球滤过率急剧下降、含氮分解产物潴留及水、电解质与酸碱平衡紊乱为特征的临床并发症。
三、简答题
1.简述引起局麻药毒性反应的常见原因和预防措施？
2. 简述初期复苏（心肺复苏）的主要任务及步骤？
3.硬膜外阻滞麻醉，麻醉平面的调节主要决定于哪些因素？
1 简述大量输血的并发症（8分） p157
2 详述过敏性休克临床治疗处理（10分）p257
3 简述ALI和ARDS时的肺功能变化（6分）p213 4 简述EN（enteral nutrition ）的优点（6分） 1． 降低机体应激反应的措施有哪些？ 2． 如何正确判断麻醉手术后的体液量？ 3． 体液治疗的监测包括哪些？
4． 请写出血气分析的常用参数和正常值 5． 常用血流动力学监测包括哪些？ 6． 大量输血的并发症有哪些？ 7． 氧疗的注意事项有哪些？ 8． DIC的诊断标准有哪些？ 9．正压通气对人体生理的影响如何？
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