学校代码：10036
专业学位论文
中医药服务贸易面临的机遇、挑战及
应对措施研究
培养单位：国际经济贸易学院 专业名称：国际商务
研究方向：服务贸易 作 者：蒋文清 指导教师：孙玉琴 教授 论文日期：2015年5月
Traditional Chinese medical trade in services: opportunities, challenges
and countermeasures
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本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文所涉及的研究工作做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律责任由本人承担。
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摘 要
自从加入WTO以来，我国医药产业逐步融入了国际医药大市场之中，中医药产业在国内的发展也十分迅速，具备了一定的国际竞争力。随着全球医药贸易一体化进程的加速，如今，中医药已传播到了171个国家和地区，这也给我国中医药服务贸易的发展带来了更大的机遇。与此同时，目前，世界经济复苏缓慢，不断加剧的知识产权纠纷，绿色贸易壁垒等贸易保护主义盛行，贸易摩擦日趋严重，使我国的中医药贸易也面临着一系列挑战。鉴于此，研究我国中医药服务贸易的发展有着重大的现实意义。
本文首先分析了我国中医服务贸易发展的状况；其次，分析了我国当前开展中医药相关服务贸易面临的主要问题，通过对国内市场与国外市场的对比进行分析研究，寻求我国中医药服务贸易发展新的机遇；最后，本文着重于找出当前影响我国中医药服务贸易发展的主要因素；进而结合当今我国中医药服务贸易的发展境况，从政府，企业，行业三个角度提出影响我国中医药服务贸易发展相关因素的应对策略。
关键词：中医药服务贸易，影响因素，应对策略
I
Abstract
Since entered WTO, Chinese pharmaceutical industry has molten into the international pharmaceutical market and the development of Chinese medicine industry is also very fast, with a certain degree of international competitiveness. With the acceleration of global pharmaceutical trade integration, Chinese traditional medicine has been spread in 171 countries and regions so far, it also bring new opportunities for Chinese traditional medical services. However, the world economy is slowly recovering, with the increasing of intellectual property disputes, and the prevalence of trade protectionism, worse more, trade frictions become more and more serious, also to make Chinese traditional medical trade services facing new challenges. In the view of this, to make a research of Chinese traditional medical services is a significant practice.
Firstly, this paper gives an overview of the development of Chinese traditional medical services in the world, and then uses the comparative method to analyze the domestic and foreign markets, to seek new opportunities for the growth of Chinese traditional medical services. At last, this paper focuses on the main factors that influencing the development of Chinese traditional medical services, and combines with the current situation, to give some suggestions from three aspects including government, enterprises, industries.
Keywords: Chinese traditional medical services, Factors, Strategies
II
目录
第1章 引言 ....................................................... 1
1.1 研究背景 .................................................... 1 1.2 研究目的 .................................................... 2 1.3研究内容及篇章结构 ........................................... 2 1.4研究方法 ..................................................... 3
第2章 定义及文献综述 ........................................... 3
2.1 中医药服务贸易的定义 ........................................ 4 2.2文献综述 ..................................................... 4
2.2.1国外相关研究进展 .......................................... 4 2.2.2国内相关研究进展 .......................................... 5
第3章 我国中医药服务贸易发展的基本情况分析 ................. 7
3.1我国中医药主要相关服务贸易发展状况分析 ....................... 7
3.1.1医疗服务 ................................................. 7 3.1.2教育服务 ................................................. 9 3.1.3中医药为主题的旅游服务 .................................... 10 3.1.4 中医药文化，娱乐及体育服务 ................................ 11
3.2我国中医药服务贸易面临的主要问题 ............................ 12
3.2.1 中医药服务贸易规模小 ..................................... 12 3.2.2 中医药服务贸易区域发展不平衡 .............................. 13
第4章 我国中医药服务贸易面对的机遇、挑战及相对优势 ....... 14
4.1 我国中医药服务贸易面临的机遇 ............................... 14
4.1.1 市场需求机遇 ............................................ 14 4.1.2 政策导向机遇 ............................................ 15 4.1.3 文化传承机遇 ............................................ 16
4.2 我国中医药服务贸易面临的挑战 ............................... 17
4.2.1 监管体系不够完善 ......................................... 17 4.2.2相关企业对国际贸易规则的理解运用不够 ........................ 18 4.2.3技术性贸易壁垒限制 ....................................... 19
4.3 我国中医药服务贸易的相对优势 ............................... 19
4.3.1民族品牌优势—以“同仁堂”为例 ............................. 19
III
4.3.2 绿色医疗服务优势 ......................................... 21
第5章 促进我国中医药服务贸易发展的相关措施 ................. 22
5.1 我国政府可采取的应对措施 ................................... 22
5.1.1完善法律法规 加强对医药知识产权的保护 ....................... 22 5.1.2 鼓励中小企业 合理引导资金 ................................. 22 5.1.3 采取措施缓解贸易摩擦 ..................................... 22 5.1.4开拓新市场 鼓励外商投资 ................................... 23
5.2 我国中医药行业可采取的应对措施 ............................ 23
5.2.1 普及和宣传中医药文化 ..................................... 23 5.2.2 加速实施中医药服务贸易方式多元化战略 ....................... 24
5.3 我国中医药企业可采取的应对措施 ............................ 24
5.3.1 注重对人才的引入和培养 ................................... 24 5.3.2 注重贸易模式的创新—“以医带药” ........................... 25 5.3.3 抓住机遇 迎接挑战 ........................................ 25
第6章 结论及创新点 ............................................ 26
6.1本文的结论 .................................................. 26 6.2 本文的创新点 ............................................... 26
参考文献 .......................................................... 27
致谢 .............................................................. 30 个人简历 在读期间发表的学术论文与研究成果 ................... 31
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第1章 引言
1.1研究背景
我国自古以来就对外开展了中医药贸易，随着经济与科学水平的发展，中医药
越来越受到世界各国人们的喜爱。据历史相关文献的记录来看，我国的对外医药贸易始于秦汉时期，南海航线的开辟,搭建了我国与东南亚各国医药贸易的桥梁；隋唐时期，鉴真东渡日本，将唐朝当时颁布的《新修本草》和大量的中医药材带到了日本，并在日本讲诉中医药学理论，从此奠定了中日医药贸易的基础。十九世纪中叶，中国政府对海外医药贸易的发展越来越关注，对外医药商品贸易往来也逐渐频繁起来。随着大批西药产品不断涌入中国，在此期间，富有中国特色传统的中医及中药产品也深受东南亚各国和阿拉伯人的青睐，而且在西欧各国市场也占据了一席之地；新中国成立后，中国社会医药经济制度发生了根本变化，成立了国家对外医药贸易管理机构，对外医药贸易企业也逐步建立起来；目前中医药已经在全球171个国家和地区广泛使用，这为中医药服务贸易在海外的开展也奠定了一定的基础，但从中国占世界医药贸易中的比重来看，其存在规模比较小，经营分散，没有形成品牌效应等问题。
就中医药出口市场的分布来看，中医药的出口市场主要为亚洲、北美以及欧洲等地，其中亚洲地区尤为突出，占了中医药所有出口总值的2/3。由于地域的原因，亚洲地区受中国文化的影响较深，成为了中医药出口的主要市场。 就中药出口产品种类而言，我国中药出口主要涉及到中药材及饮品、提取物、中成药、保健品四大类。2013年，植物提取物类产品出口额列居首位，约为14.1亿美元。与此同时中药保健品也因美国和日本两国的青睐，呈现稳步增长趋势，同比增长24.9%。然而，另外两种药品的出口却不容乐观，在主要市场的出口均有所下降，增速缓慢。
从目前掌握的相关资料来看，我国中药出口的市场主要分布在亚洲地区，欧美市场及其它市场的份额极少，不具规模效应；而由于我中药材产品的价格也在不断上升对我国中药出口产生了一定的阻碍作用，于此同时，相关中药保健品越来越受西方发达国家的关注。近几年来，我国中医药服务贸易发展迅速，党和国家也高度关注这一行业的发展，如何推动我国中医药服务贸易的发展，从而使得我国中医药行业迈上一个新的阶梯，越来越受到各界的关注。但是，我国中医药服务贸易的发展才刚起步，面临着诸多问题和挑战，如，相关法律制度还不够完善，在海外也面临许多政策和技术性壁垒，中医药的科学内涵还未得到国际社会的广
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泛认可和接受等，如何把这些因素带来的负面影响降至最低，持续推动我国中医药服务贸易的发展，值得我们深入分析和研究。
1.2 研究目的
本文从实际出发并结合相关贸易理论,以现有数据为支撑,在分析全球服务贸易供应方式及全球市场对中医药的需求情况的基础上，结合中国政府为推动中医药服务贸易的发展所颁布的法律性文件及实施的相关措施，找出影响我国中医药服务贸易发展的主要因素。并借鉴中华老字号“同仁堂”相关推动中医药服务国际化的经验，从政府，行业，企业提出相关应对措施，为进一步促进我国中医药贸易发展提供参考。
1.3研究内容及篇章结构
本文主要介绍我国近几年来中医药服务贸易发展的现状，分析当前影响我国中医药服务贸易发展的因素并结合当前我国中医药服务贸易的发展的趋势，从政府，行业，企业三方面提出相应措施，以求通过我国中医药服务贸易推动中国传统文化传播及促进我国中医药产业走出去的目的。本文的篇章结构如下： 第一章为引言，本章分为研究背景，研究目的，研究内容，篇章结构及研究方法四个部分，研究背景主要说明了我国中医药贸易发展的一个历程及对我国开展中医药服务贸易的影响；研究目的侧重于说明本文写作的原因及要解决的问题；篇章结构主要是对本文的整体框架做一个简单的概况；研究方法主要是用来解释本文观点及结论的可靠性。
第二章包括中医药服务贸易的定义及文献综述两部分，前者主要是解释什么中医药服务贸易，后者则着重于回顾国内外对中医药服务贸易的一个研究进展。 第三章为我国中医药服务贸易的基本情况分析，分别从医疗服务、教育服务、中医药为主题的旅游及相关服务、中医药文化，娱乐及体育服务等方面介绍了我国近年来中医药服务贸易发展的概况；并对我国中医药服务贸易所面临的问题进行一个简要分析研究。
第四章着重探讨我国中医药服务贸易面临的机遇与挑战，筛选出目前我国中国医药服务贸易面临的各种机遇并结合国内相关企业，譬如“同仁堂”走出去经验，进行初步分析与探讨，并对我国中医药服务贸易进行综合分析，找出我国中医药服务贸易的相对优势。
第五章分别从政府，行业，企业三方面为我国中医药服务贸易提出一些建议，以促进我国中医药服务贸易健康有序的发展。
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第六章主要包括论文结论和创新点两个部分，是对整篇文章结论的一个概述。
1.4研究方法
本文主要以统计分析为主，案例分析为辅。通过分析中医药服务贸易开展的现状，并收集相关资料数据，来支持本文的观点及结论；通过分析相关成功开展中医药服务贸易的公司，探索其成功经验，为以后企业开展中医药服务贸易给出相关建议。
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第2章 定义及文献综述 2.1中医药服务贸易的定义 世界中医药学会联合会副秘书长黄建银根据世贸组织以产业部门为核心的分类标准，将中医药服务贸易分为以下六类1： 1.中医药医疗服务：主要指中医治疗、中医诊所提供的相关中医药保健服务，如针灸、太极拳、五禽戏等。 2.中医药教育服务：主要指接受中医相关的专业培训与指导、进行中医药学历深造及其它涉及与中医药相关的教育服务。 3.中医药分销与商务服务：主要指中医药的进出口贸易、物流管理、分销渠道的制定、合作经营及与中医药相关的会展、广告、市场调研与开发等服务。 4.中医药医疗旅游服务：主要指以中医药为主题而进行的参观、浏览活动，如：中医药康复旅游活动、中医药餐饮旅游活动及其它相关服务等。 5.中医药文化、娱乐及体育服务：主要指以传播中医药先进文化为目的而举办的一系列与中医药有关的文博展览、出版并翻译中医药相关书籍及表演中国传统武术气功等。 6.其他中医药服务：主要指随着科学技术水平的提高及经济的发展，出现了一种有新兴的中医药服务提供模式，如：中医网上会诊服务等。 2.2文献综述 2.2.1 国外相关研究进展 中医药服务贸易的国外研究相对较少。其文献可分为如下两个方面： 一是对国际医药市场发展情况的分析。Mandy Chui(2011)深刻分析了中国的医药市场并预测中国在2020年将会成为全球第二大处方药市场及给予了外国投资者来华投资医药产业的建议，我们也可以从中了解中国的医药市场状况并结合国外公司进入我国医药市场的经验，推进中医药服务贸易走出去进程。 二是对近年来我国医药产业进出口相关贸易状况的研究。G.L.Ooi（1993）主要探讨了中医药出口的价值及其在东南亚，东亚的受欢迎程度颇高的原因，及随后由于西医发展，中医在人们心中的地位逐渐下降的原因，于是作者提出要么实行中西药相接合，要么提供健康服务，靠单纯依靠中医治疗推进中医药走出去是不可行的。但本文写于1993年，存在一定的时效性差异且没有对欧美市场进行分析与探讨。Angulo Fu（2008）从我国医药市场、制药产业、对外医药贸易、 1 黄建银:《以服务贸易推动中医药走向世界》，《世界中医药》，2012年第3期 4医药市场发展趋势等几个方面，并引用相关数据，并科学预测了未来市场的发展状况。虽然分析透彻详细，但数据较为陈旧多为2006年的数据，且比较的是我国20年前的产业状况，具有一定的滞后性。纽约RportLinker.com（2012）发布了一篇关于我国医药行业相关的市场研究报告,该报告深入分析了我国医药行业目前发展的现状，涵盖了中药产业和西药产业两方面的内容，其中中药产业方面，着重强调了中医药出口的地域分布特点、市场概况及未来的发展趋势，对研究我国中医药服务贸易有一定的前瞻性及启示作用。 2.2.2 国内相关研究进展
近年来，随着我国中医药服务贸易的发展，国内对这方面的研究也渐趋丰富。大体来说，可以分为以下几个方面：
对国外医药市场的分析研究。朱宝泉，吴泉（2008）主要分析了当年世界各国医药进出口贸易发展的一个概况，及为我国医药相关企业如何在国际医药市场中占据一定的地位提供了一些参考意见，其数据较新但并没有侧重探讨中医药的进出口贸易及预测其在世界医药市场未来的发展模式。曹开镛（2012）主要分析了我国中医药市场的发展前景，其明确提出中医药具有独特的竞争优势，如，毒性相对较低、价格优廉等，推动中医药的出口就意味着在进一步宣传我国中医药的传统文化及相关养生理念，而这些与中医药有关的活动及治疗方法也在逐渐受到国外群众的认可。
对我国中医药国际贸易研究。国内目前研究中医药进出口贸易的文献数量较多，主要侧重于分析近几年来，我国中医药进出口的现状，贸易特点，存在的问题及发展趋势等。如朱选功（2011）主要对我国中医药出口贸易进行了一个SWOT分析，其明确指出，虽然，我国中医药治疗在一定程度上受到了国外群众的欢迎，由于政府的政策不具延续性，企业缺乏开拓国际市场的相关经验等导致了我国中医药的发展没有西药那么迅速；刘张林（2002）主要从中医药市场及中医药产品种类两个方面分析了我国中药进出口的一个状况，从中我们可以看到，中药出口的地域较为集中，以亚洲市场为主，产品种类也在一定程度上受各国政治关系的影响而受限制；齐力（2013）提出了我国中医药服务贸易发展面临的新机遇，主要从中医药保健服务、中医药文化及政府相关政策支持三个方面来深入分析中医药服务贸易发展的机遇。
对中医药走出去战略的研究。国内对中医药走出去战略的研究多侧重于分析介绍，如为什么选择服务贸易作为中医药国际化的途径，中医药服务贸易包含哪些
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内容等。如黄建银（2007）主要侧重于分析中医药服务贸易的优势所在及未来可能面临的战略选择，明确提出推动中医药服务贸易的发展有利于中国传统文化的传播，打造中国的文化软实力，党和政府要在相关制度和法律法规方面为中医药服务贸易的开展奠定制度保障基础。喻文迪（2014）主要分析了中医药国际服务贸易现状及发展趋势，其在文中提出我国中医药服务贸易发展地域不平衡，中医药复合型人才相对紧缺，相关立法方面也亟需完善，未来中医药服务贸易药走创新并与现代医学结合的道路，只有这样中医药服务贸易的发展才能越来越好。 本章小结
本章主要包括了中医服务贸易概念及文献综述两方面。概念主要介绍了中医药服务贸易的6种类型，说明了什么是中医药服务贸易。文献综述部分，主要是国内外学者对中医药近十年来发展状况的一个深入分析和探讨，通过阅读相关文献综述，能够了解我国中医药产业及其贸易情况，同时也对我国中医药服务贸易未来的发展趋势有一个客观的预测作用。
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第3章 我国中医药服务贸易发展的基本情况分析 3.1我国中医药主要相关服务贸易发展状况分析 目前，我国中医药服务贸易正处于快速发展阶段，以中医药为主的各种服务越来越受世界各族人民的欢迎，本小节主要从中医药医疗服务、教育服务、旅游服务、文体娱乐服务四个方面分析我国中医药服务贸易的一个发展情况。 3.1.1 医疗服务 我国医疗服务贸易起步晚，基础薄弱，特别是以中医药主导的医疗服务贸易发展极不平衡，市场较为集中，主要集中在亚洲市场，而亚洲以外的其它市场虽然存在极大的发展空间，但由于受相关法律、法规的限制，及地域文化的差异，对中医药医疗服务贸易的发展造成了一定的阻碍。 在国外，中医医疗机构包括中医(含针灸)诊所、中医门诊部、西医医院中医(含针灸)科、中医医院等。“这些中医医疗机构现已在全世界170多个国家或地区运营且每年为各国数以万计的人们提供医疗保健服务。如在新加坡现约有中医诊所360家，占全国各类医疗诊所的28％”2；“荷兰约有1600家；法国约有2800家；德国大约每15 000人中就有l家中医或针灸诊所”3；“美国约有8000多家针灸诊所；澳大利亚约有3000多家中医诊所和近3000家针灸诊所”4。 然而，在国外，中医院诊所还是相对较少，且大多数分布在东南亚地区。新加坡中医医院的个数大约有20家，近年来德国、法国也相继建立了3家中医医院，采用中药、针灸、按摩等多种传统中医药治疗方法。而在美洲、大洋洲和非洲正规的中医医院目前还未建立。 2013年，我国共有医疗卫生机构974398所，其中中医医院有3015所，仅占了医疗卫生机构的3%，可见中医院在我国医疗机构占比相对较少，而年就诊中医医院人次却占了全国年就诊人次近6%。 表3.1，为我国中医医院机构数近年来的一个增长状况，可以看出我国中医医院机构数在五年内逐渐增长，其中2013年，同比增长率最高为4.36%。可见，中医院医疗服务越来越受到国内人们的喜爱，这也在一定程度上促进了我国中医院机构数量的增长。预计未来几年，随着中国对外开放程度的加深，中医院医疗机构的数量还会保持强劲的增长趋势。 234 王尚勇，孔丹妹：《中医药在世界各国和地区的现状(上)》，《亚太传统医药》，2006年第8期 李红：《中医药在国外发展的特点和启示》，《中华中医药杂志》，2006年第21期 王波：《澳大利亚中医针灸的现状与思考》，《中国针灸》，2008年第3期 7表3.1 我国近年来医疗卫生机构数情况分析 年份 医疗卫生机构数（个） 中医医院机构数（个） 同比增长率（%） 2009 916571 2728 1.49% 2010 936927 2778 1.83% 2011 954389 2831 1.91% 2012 950297 2889 2.05% 2013 974389 3015 4.36% 数据来源：作者根据2009—2013中经网医疗卫生统计数据库整理 近年来，我国中医医疗诊所接诊人数占全国卫生医疗接诊人数的比例逐年增加，且中医治愈出院人数也在不断提升（图3.1）说明我国中医医疗服务质量在不断提升，同时也得到越来越多人的认可。 图3.1 全国中医服务量占全国医疗服务总量的比例 5 从人均医疗卫生开支来看，美国为8900国际美元，日本为3580国际美元，德国为4620国际美元，而中国仅为480国际美元，可见中国的医疗市场有很大的市场发展空间，同时随着近年来，美国与日本对保健品的青睐程度逐渐增加，对我国中医药相关保健医疗服务走出去也提供了更为广阔的国际市场空间。 表3.2 各国人均医疗卫生开支情况（单位：国际美元，2012） 中国 韩国 德国 日本 美国 人均医疗卫生开支 480 2320 4620 3580 8900 数据来源：作者根据2012国研网医疗卫生统计数据库整理 虽然，我国中医医疗机构在国外不断增加，国内也出现一定的增长态势，但从 5陈珞珈，郑格琳：《我国中医药产业的大势与前景》，《中国中医药报》2015年第5期 8整体来看，我国的中医医疗服务还缺乏一定的竞争优势、不具规模效应，地域分布不平衡，可见，推动我国中医医疗服务贸易的发展任重而道远。 3.1.2 教育服务 我国中医药院校留学生总人数，从2009年的5530人增至2013年的5823人。从近五年来华留学生统计数据来看，来我国学习中医药的人数基本保持平稳，增幅不大，其中2010年，来华学习中医的人数增长尤为突出，同比增长5%。2010年后，由于金融危机和欧债危机的影响，来华留学总人数呈现一定的下降趋势。 截止2013年，来华学习中医的人数占我国高等中医院校总人数的0.9%，可见，我国中医药教育服务出口的规模还比较小，且与来华留学生的市场分布结构也基本相同，主要以亚洲地区为主，占到了总人数的82.6%，其余各州占比均在10%以下。（如表3.3） 表3.3 2009-2013全国高等中医药院校留学生基本情况（一） 年份 地区 亚洲 非洲 欧洲 北美洲 南美洲 澳洲 留学生总数 总人数 2009 4979 43 170 228 48 62 5530 435,780 2010 5,186 68 254 228 33 91 5860 460,939 2011 4861 108 239 257 71 95 5631 490,208 2012 4595 106 287 248 69 88 5393 523,385 2013 4813 190 339 224 55 132 5823 586,090 数据来源：作者根据2009—2013《全国中医药统计摘编》整理 从来华接受中医药相关学习的学历层次来看，培训的人数居多，且近五年来，基本保持一个增长的态势，而来我国接受学历教育的人数相对较少，尤其以硕士以上学历尤为突出，占比均低于培训人数的50%，可见，我国高学历教育还未得到国外的广泛认同，学习相关专业技能且以非学历教育来华学习中医药的人数处于主导地位。 截止2013年，本科这一层次的人数占了学历教育的一大半，尤以2012年据首，为910人，同比增长约18.4%，随后呈现一定的递减趋势，但总体来看，来华接 9受学历教育的人数处于一个不断增长的阶段，这为我国开拓中医药境外教育服务贸易奠定了一个良好的基础，有助于我国中医药教育服务海外市场的开拓。 表3.4 2009-2013全国高等中医药院校留学生基本情况（二） 层次 年份 2009 96 129 565 0 733 2010 81 143 595 11 677 2011 70 196 768 6 1096 2012 82 172 910 2 1013 2013 85 232 665 6 1187 博士 硕士 本科 专科 培训 数据来源：作者根据2009-2013《全国中医药统计摘编》整理 随着人们对中医药健康产业的关注，越来越多的人倾向于中医医疗服务，这在一定程度上也推动了我国医药教育服务的发展。当前，我国中医人才主要表现为缺乏广阔的知识面，知识结构存在一定的缺陷，创新意识薄弱，实际操作能力不高等。虽然，我国建立了一系列健康管理咨询服务，如，第一家健康管理中心于2005年9月在深圳成立，为人们提供健康咨询服务；2007年7月，在北京成立的中华医学会健康管理协会，但是，国内仍急需具有现代健康管理经验和理念的人才，而国内高校在培育与健康产业需求相适用的现代化管理人才这方面的能力相对缺乏。可见，学习国外相关先进管理理念并结合中国特色医药模式，打造具有绝对优势的中医药教育服务，医疗服务势在必行。 3.1.3 中医药为主题的旅游服务 2013年世界服务出口增加数量与上年相比有所提高。随着世界经济的复苏，运输、旅游和其它服务均保持增长态势，且增速均高于上年，且旅游服务出口增速居首。 表3.5 2013年世界服务出口分类别增长情况 数据来源：《服务贸易统计2014》 10 “据相关数据显示，世界医疗旅游的游客数，从2006年的2000万人次增加到2012年的40000万人次。2012年，亚洲医疗旅游的服务额以达到1000亿美元，且这一数额每年增加20%。据预测，2015年亚洲医疗市场的旅游规模可能超过1280亿欧元(约合1754亿美元)”6。医疗旅游业近年来得到飞速的发展，无疑为国民经济发展增添了新的活力，以印度、韩国、日本、泰国等为代表的亚洲国家，凭借其低价且优质的中医医疗服务，逐渐成为欧美等发达国家人群的首选医疗旅游地之一，而具有丰富经验且独具资源优势的中国，除了沿海发达城市在这方面的成就比较突出，其它城市，几乎没什么作为。 目前，我国中医药相关的旅游活动包括参观、体验、购物、会议等。其中参观有如下活动：观看我国著名的中医院，游览中草药种植基地、中医药博物馆， 访问经验丰富中药厂商、参加店铺及各地举行的中医药会展等；体验包括品尝与中医药相关的药饮、药酒和药膳，参加有关中医保健方面的知识讲座，学习中医相关文化、健身操、尝试按摩、中医浴足、针灸等；购物主要包括购买当地的特色的中药材、中药饮片及特制中成药等；会议包括各类与中医药有关的国际会议和各项大型与中医药有关的文体活动等。虽然这些活动内容丰富，能吸引国外游客的旅游兴趣，但是，迄今为止，我国还未颁布与中医药旅游相关的政策和法律法规，导致其相关旅游活动在实施及管理等方面存在诸多困难。比如，由中医药文化差异导致的问题难以制定统一的管理方式；难以区分保健和医疗的界限，也对中医药相关旅游的发展造成了阻碍；国内外人们对中医药的认识存在差异、异地游客对中医药使用的地域性差异产生的误解也难及时消除；许多国家仍未将中医药纳入医保范围，从而导致了其使用受限等。 此外，各中医药旅游点都是在相对较小的规模范围内经营，相关硬件配套设施也相对缺乏，相关服务型人才的理念与提供服务的质量目前还无法满足旅游人群的需求；且小规模个体化旅游点缺乏深入开发旅游资源的能力,难以实现统一化管理。 3.1.4 中医药文化，娱乐及体育服务 2013年来我国观光休闲的人数达1012.3万人次，同比减少12.9%。随着经济的不断发展及全球对健康养生的关注，目前，我国兴起了一大批以中医药文化为主题的旅游产业。如，在北京的鹤年堂追寻老店旧事，品百草百味；在广东省中山市参加“中医药养生游”，学习太极拳要领，了解针灸，火罐疗效；到安徽毫 6 《中国国际医疗旅游产业迅速升温_中国院长杂志》http://www.h-ceo.com/journal/read/1784/96.html 11州华佗故居探访“五禽戏”源头，看气功表演等。通过到这些城市参观旅游，丰富了人们对中医药文化的了解，与此同时带动了当地相关产业的发展。 3.2我国中医药服务贸易面临的主要问题 3.2.1 中医药服务贸易规模小 虽然，全球范围内对中医药服务贸易的需求呈现一定的增长趋势，但各国对医疗服务贸易的开放程度也有所不同，下图为，1995年“乌拉圭回合”谈判时约50个左右国家对服务贸易限制条件的基本情况，其中包括当时欧盟15个成员、马来西亚及墨西哥等。 表3.6 50国医疗服务贸易开放程度 项目 自然人流动 跨境交付 商业存在 境外消费 没有限制 1 （占2%） 17 （占34%） 15 （占30%） 44 （占88%） 作部分承诺 46 （占92%） 7 （占14%） 32 （占64%） 4 （占8%） 未作承诺 3 （占6%） 26 （占52%） 3 （占6%） 2 （占4%） 数据来源：作者根据1995年“乌拉圭回合”谈判条例整理 从上表可以看出来，各国对自然人流动还是比较限制的，相比之下，境外消费得到了绝大多数国家的支持，由此可见，我国应大力发展中医药旅游产业，来吸引国内外游客。 截止目前为止，与中医药有关的医疗机构已遍布全球120个国家和地区，国际上大约有170家公司及40多个研究机构专心致力于传统药物研究与开发，全球使用诸如中药、推拿、针灸进行康复治疗的人数持续上升。截至2010年，世界上已经有67个国家的政府明确表示承认中医药的合法性，与此同时，中药进出口额也呈现逐年上升的趋势，2013年，中药成为我国医药进出口贸易中增速唯一超过20%的产品。 但是我国的中医药服务业还处于发展初期，出口规模主要以药品、保健品为主,服务贸易规模不大，要想树立民族品牌效应还有诸多因素值得我们考虑。比如说，一、由于东西文化差异，人们对中医药相关治疗技术及理念无法全盘接受，得不到社会的广泛认可，海外对我国中医治疗也采取了一列限制措施等；二、国内相关政府职能部门和相关中医药企业对国际贸易规则了解不够清楚，不能采取有效措施推动中医药服务贸易的出口。 123.2.2 中医药服务贸易区域发展不平衡
相关统计数据显示，中医药贸易服务中占比较大的，当属教育服务，国际学生的跨境消费为其主要的实现形式，这可能也与相关国家对服务贸易的开发程度有一定的联系。据国家中医药管理局统计，2013年，来中国学习中医药相关课程的人数共有5823人，其中亚洲有4813人，约占82.6%；非洲、欧洲、北美洲、南美洲、澳洲来华留学生之和约占总人数7.4%，约为亚州来华留学生人数的1/11，造成这种情况出现的主要原因是因为日本、韩国、新加坡等国与中国地域接壤，和中国文化差距不大，且像日本、韩国等药学都是以中医学为发展基础，逐渐形成了他们的特有传统医学。他们通过学习中医有助于把本国的传统医学理解的更为深刻。此外，截止至2013年，中医药相关治疗手段已在全球171个国家和地区使用，但亚洲就占了80%以上，从国内来看，诸如北京、上海、广州等一线城市或沿海地区由于地理环境优势、相对较好的基础条件设施及迅速发展的科技，为中医药服务贸易的出口提供了便利条件，成为其主要出口地。 本章小结
本章主要从我国中医药服务贸易提供方式方面分析了我国当前中医药服务贸易发展的一个基本情况，从相关数据我们可以看出，当前我国中医药贸易所面临的主要问题主要分为两个方面即：出口规模较小、贸易区域发展不平衡。
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第4章 我国中医药服务贸易面对的机遇、挑战及相对优势 4.1我国中医药服务贸易面临的机遇 随着我国中药产品在世界的影响逐步扩大，如（图4.1）所示，人们对中医药的认识不断加深，越来越接受中药产品，这也在一定程度上推动我国中医药服务贸易的发展。 图4.1 2013年中药市场出口分布图 数据来源：2013中医药保健品进出口商会 本小节主要分析中医药服务贸易所面临的机遇，如市场需求机遇、政策导向机遇、文化传承机遇。 4.1.1 市场需求机遇 随着中医药海外出口的逐步扩大，中医药相关服务也在国际市场上有了一定的影响力。从全球医药服务贸易市场来看，我国中医药服务贸易出口主要地为亚洲各国，而欧美市场对中医药相关保健品及保健医疗服务的关注度成逐年上升的趋势，有待我们利用自身优势去开发新的国际市场。 值得我们注意的是，从中医药产品方面来说，东盟市场作为新兴市场，是我国中医药出口的主要市场同时也存在很大的发展潜力。其中，尤为突出的当属越南的中成药市场。虽然，越南医药市场容量不大仅为30亿美元，但是具有很大的发展空间。此外，越南改革开放尚处于起步阶段，与中医药相关的保健品市场开始进入了发展的高峰期，但本国相关的医药企业能为全国提供所有的医药品还需一段时间，越南需进口约50%的医药产品。如今越南大约有300家制作中医药及饮片的企业，仅有10家达到了GMP认证标准7。越南药监局公开声明，2014年前 7 GMP：《药品生产质量管理规范》又名Good Manufacture Practice. 14越南所有药企须达到GMP认证标准才能营业。这就表明越南传统中药市场将会有更广阔的发展空间，对于像中国这样具有名族特色医疗优势的企业去开拓越南医药市场是一个不容错过的好时机。 全球老龄化程度的不断加速，人们越来越关注用药的安全性和实际疗效成果，人类的一些健康理念也在逐渐发生变化，中医药服务因其“疗效比较确切、用药相对安全、费用相对较低、服务方式灵活”等相对优势吸引着各国政府的注意和广大人民群体青睐。这也为我国中医药企业开拓国际市场提供了巨大的市场机遇。 从（表4.1）相关数据，我们可以看出发达国家人口老龄化程度从整体上来看，成平稳增长的趋势，年均增长率约在1%至2%之间；而发展中国家，老年人口的数量呈逐年增长的趋势。据相关统计分析，全球人口老龄化的趋势日益明显，1950年至2025年，全世界的人口数量将从25亿增至82亿，而老龄人口将从2亿增长至11亿。 表4.1 各国60岁以上人口占总人口的比例（%） 年份 国家 中国 11.73% 12.06% 12.46% 12.91% 13.42% 日本 29.09% 29.92% 30.68% 31.35% 31.92% 韩国 14.62% 15.09% 15.57% 16.07% 16.58% 美国 17.72% 18.11% 18.51% 18.91% 19.31% 英国 22.07% 22.4% 22.68% 22.89% 23.06% 印度 7.48% 7.6% 7.74% 7.91% 8.1% 2008 2009 2010 2011 2012 数据来源：作者根据2008-2012世界卫生组织各国人口统计数据库整理 4.1.2 政策导向机遇 近几年，党和国家对中医药相关方面的关注程度逐渐加深，颁布了一系列政策及相关法律来促进我国中医药服务贸易的发展，并着重突出中医药在医药体制改革中的作用，将中医药体制机制改革提升到国家战略层面。 2011年，国务院颁布的第十二个五年规划，明确指示要大力发展中国的服务贸易，并着重强调要密切关注中医药服务、金融保险服务及信息技术服务等的出口。 2013年5月，商务部及国家中医药管理局联合印发的一份有关中医药服务项目建设的声明，其中着重强调通过三年的努力，逐步摸索中医药服务贸易发展套 15路，不断创新中医药服务贸易发展体制机制，完善中医药服务贸易相关法律法规，统一中医药服务贸易标准，打造名族品牌优势，争取全方位推进中医药服务贸易健康有序地发展。该议程的主要目标是：在医疗保健、教育培训、文化、科研等方面着力打造一部分与中医药服务贸易相关的重点项目，建立一些中医药服务贸易重点企业或机构，发展几个具有综合实力强且在国际上有一定影响力的中医药服务贸易区域。
此外，2014 年10月1日，世界中医药学会联合会服务贸易专业委员会在俄罗斯圣彼得堡成立。该专业委员会作为中国民政部批准的第一个中医药服务贸易专业机构，收集了中医药服务贸易各种行业的信息与资源，为国内与国外合作及相互交流提供了广阔的平台，并向世界传播了中医药服务品牌。同时，该委员会还建立了解决国际中医药投资、应急事件处理、咨询与服务等专家组，致力于为全世界的人们解决中医药方面相关的问题难题。且该专业委员会将在2015年与其企业携手一起开拓国际市场。这无疑对我国中医药企业出海规划是一大利好消息，通过专业的推广机构，实行海外贸易，定能使我国中医药服务贸易海外拓展更上一层楼。 4.1.3 文化传承机遇
中医药文化具有其鲜明的特点并蕴含着中国传统哲学思想，其内容丰富、形式多样且随着中医药的对外传播，逐渐被世界各国所接受与认可，越来越多的外国人来中国观摩中医药相关展会，借此来深入了解中医药文化内涵。其文化的多样性及特色可分为如下三个方面：
一是中医药文化与饮食文化彼此不分家，一脉相承。中国古代很早就在饮食这方面体现了中医药养生理念，其中就包括阴阳五行之说，告诫人们要根据节气的变化，合理调节饮食结构，安排作息时间。中国古语有云：“天以五气食人，地以五味食人”就体现着“天人合一”的理念，随后在“吃” 中传播中医药文化产业比比皆是，如雨后春笋般崛起。如，食用百合加薏米熬的粥，对调节脾胃有一定的作用及疗效；吃桂圆、黑豆及大枣熬的汤对体弱病虚者有一定的滋补作用；饮用中药材浸泡的酒水也能在一定程度上对身心健康起到保健作用。我们可以通过广播、电视网络媒体及有关饮食文化的期刊来宣传传统中医药的食材疗效，创立自己独特的民族品牌文化，同时也会在一定程度上推动了我国饮食文化产业的发展。
二是中医药文化与养生文化互通性。如今，随着城市生活快节奏化及无纸化办
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公的普及，养生文化在全球范围内蓬勃兴起。而中医养生深受人们喜爱，尤其是以养生饮食、养生饮品为主题的中医药文化产业已经形成规模。中医养生在传统中医理论的基础上，融合了阴阳五行的思想，对人体各个方面进行科学调养，从而维持人类体液生态系统的平衡，达到保持健康体魄的目的。中医药文化产业与养生文化也可以通过多种渠道来进行传播，让越来越多的人了解中医、熟悉中医、爱上中医养生疗法。如，中医养生专家可以通过微博客户端或微信公众号来普及中医药文化知识并与网友积极互动，借助互联网平台，将我国独特的中医药养生文化推向世界。 三是中医药文化与旅游休闲文化的互通性。随着旅游产业的迅速扩张，越来越多的人来中国参观、浏览、体验中国的特色传统美食。如今，以中医药养生为主题的一系列活动受到了国内外游客的追捧，其中尤其以中老年人居多，医疗旅游产业已成为我国的新兴产业之一，并有着良好的发展前景。如，1999年昆明园艺博览会期间，世博园内设有的中草药品陈列室、太极阴阳图集、医药学家李时珍的雕塑等就吸引着无数外国游客前来参观；2015年，俄罗斯莫斯科举办的国际旅游观光展览会，就有相关参会旅行商和嘉宾推荐海南三亚具有中国先进养生理念的中医健康旅游产品。随着我国跨境旅游人数的不断增加，打造以中医药为主题的旅游产业链，无形中为我国中医药服务贸易的出口及宣传中医药特色文化奠定了坚实的基础。 总之，中医药文化在我国已有几千年的历史，经久而不衰。随着中国国际地位的不断提升，孔子学院的在全球范围内迅速扩张，向世界传播我国特色的中医药文化的同时，也带动了我国其他文化产业的发展，这为宣传中国传统文化，打造中国文化软实力开辟了新的天地。 4.2 我国中医药服务贸易面临的挑战 4.2.1 监管体系不够完善 虽然，我国目前出台了很多与中医药服务贸易相关的支持，鼓励政策及文件，但从总体上来说，我国对中医药相关保健食品的监管力度还有待加强，亟需建立一套完整的监管体系。 “截至2013年年底，我国批准保健食品13625种，其中国产保健食品占近95％，但是，市场上真正流通活跃的产品仅为7.3％左右，绝大多数产品处于休眠状态”8。从消费者需求来看，“根据中国保健协会统计数据，2010年国内健康食品购 8 徐伟红：《我国保健食品行业发展及监管现状、问题和对策研究》，山东大学，2013 17买的潜力已达8000亿元，但保健食品实际销售额仅为2000亿元”9。造成这种情况的主要原因可分为如下几个方面：一是我国缺乏相关的法律政策及规章制度来维护中医药保健品的出口贸易；二是相关行业管理体系也没有建立起来且对中医药保健品界限的确定还比较模糊；三是企业无法根据中医药相关理论来开展生产；四是政府相关审批程序也对中医药保健品的市场推广有一定的限制作用。 从国际市场方面来看,迄今为止中医药国际标准化建设仍处于发展初期，主要依靠于国际标准化组织（ISO）、世界卫生组织（WHO)及世界中医药学会联合（WFCMS）三大国际组织单独或合作发布的中医药国际标准。2013年第四次国际标准化组织技术管理局(ISO/TMB)会议在南非召开，新提案16项，其中与国际标准相关的有中药产品、中医药器械、中医药基本名词术语等，中医药的国际传播正面临发展的大时机，要推动我国中医药服务贸易在国际大市场的发展亟需建立和完善中医药国际标准化体系。但是，目前，在国际大市场中，中医药尚未统一诊断和临床疗效评价标准，且业内相关人士很难形成一致意见，阻碍了中医药服务贸易向外扩张的进程。此外，我国政府在逐步提升中医药服务相关质量的同时又密切关注西医方面的发展境况，力争两个一起抓，保证跟上国际化医疗的步伐，导致中医药国际标准的建立愈加困难。 4.2.2 相关企业对国际贸易规则的理解运用不够 新一代国际贸易规则的变化将为：在创建区域贸易规则的基础上，发展规范某一贸易领域的诸边贸易规则，并融合货物贸易、投资、服务贸易规则，逐渐形成新的多边贸易规则。我国中医药企业对新贸易规则下，相关知识产权保护、清关、原产地要求等不够了解，不能够根据国际环境的变化制定相关的国际营销策略，这对我国中医药服务贸易的发展造成了一定的阻碍。比如说，泰国虽然在法律上认可中医医疗机构，但是中医医疗相关诊所在泰国却享受不到合法权益，泰国的“中医医疗诊所”其实质的法人还是泰医医院，这也就说明中国中医相关医疗机构并不能独立行医，必须在泰医医院接诊相关病人。 如今，国际市场竞争力日趋激烈，各行各业都在致力于产品的创新与研发，产品的技术含量也越来越受到各国的重视，这恰恰成为我国中医药企业竞争国际市场的绊脚石。从目前我国中医药企业的发展形势来看，中医药产品的生产加工流程还不够先进，技术含量也不够高。此外，我国中医药出口还处于起步阶段，缺 9 深圳市保健协会，深圳市健康产业发展促进会：《深圳健康产业发展报告》，北京：中国经济出版社，2012． 18乏优质的营销渠道和国际营销策略。如何突破国际贸易规则，打造一个属于我们自己的产品竞争渠道也是我国中医药企业面临的挑战。 4.2.3 技术性贸易壁垒限制 随着贸易自由化及经济全球化的进程的加速,关税壁垒对各国贸易之间的影响不断降低，然而以相关注册标准、技术性法律法规等为主要表现形式的技术性贸易壁垒却越来越受世界各国的青睐。受此影响，近几年,我国很大一部分出口产品遭到限制，医药行业出口贸易在一定程度上也遭到了各国技术性贸易壁垒措施的严格限制，且中药产品尤为突出。“目前,虽然我国中药出口有着诸多的本土出口优势,但中药在七成以上靠原材料来带动其出口，然而原材料出口在世界植物药市场的份额仅在5%上下徘徊。很大程度上都源于国外,尤其是发达国家对我国中医药服务贸易设置的种种限制”10。比如说，2012年7月1日起，澳洲境内开始实行严格的中医注册制度并在全国范围内实行统一的注册标准。澳大利亚国家中医局虽然把行医许可证给了境内中医，但却在注册标准中明确限制了中医行医的范畴。例如，依据相关注册标准，中医师申请人必须有较强的英语语言功底才能给予注册；若语言没有达到制定的标准，申请人即使符合其它标准，也只能成为“有条件注册”者，不得不接受严格的行政管制，甚至不能按自己的意愿给患者进行治疗。据澳中医学会对其将近1000多名入会会员进行调查，发现至今能够顺利完成注册的人员只有13%；有条件注册的人员占了绝大多数的比例约为87%，限制注册的人员达到25%。这在一定程度上阻碍了我国中医药服务贸易的跨境人才流动，也就阻碍了我国中医药服务贸易的出口。 4.3 我国中医药服务贸易的相对优势 4.3.1 民族品牌优势—以“同仁堂”为例 始创于1699年的中国北京同仁堂（集团）有限责任公司，距今已有300多年的历史。作为国有独资资产的名牌民族企业，近年来，该集团始终坚持与时俱进的发展战略，走与现代医学结合的道路，吸收先进技术的同时，打造自己独特的价值优势，该集团致力于新产品的研发，旗下拥有自己的研发机构—北京同仁堂研究院，致力于各种中药保健品的调研与创新，且旗下的王牌产品颇受国内外消费者的喜爱；公司始终坚持“做长、做强、做大”的目标，十分重视企业产品的创新与技术的开发，近年来，其销售总额、实际营业利润、出口贸易额及海外终端数量均居全国同行业首位。 10 吴国旭；《浅析技术性贸易壁垒的成因及对策》，《现代商业》2007年第7期 19 北京同仁堂(香港）国药有限公司作为同仁堂海外发展的平台，在上市之后一直致力于海外业务的拓展，并创下了佳绩。
表4.2 北京同仁堂(香港）国药有限公司
资料来源：2014年3月17日国信证券（香港）
据2011-2013年同仁堂国药的财务报表来看（表4.2），其营业总额近2012年的1.7倍，达到了6.14亿港元，净利润约为2.3亿港元，同比增长146.9%，且近年来公司在海外的影响力也在不断增强，为推广同仁堂品牌，树立海外形象奠定了基础。2013年在欧洲设立的同仁堂品牌是欧洲第一家养生文化保健中心，2014年美国最知名的医院之一克里夫兰医院，成为全美第一个提供中医相关服务的医疗诊所。2012 年，俄亥俄州修订了其有关针对中医医疗的法案，允许中医师使用中草药为患者进行治疗。
同仁堂作为一个经济体在推动我国中医药海外传播的同时，对宣传我国中医药特色理念及中国医药文化起到了一定的推动作用，且其在维护品牌忠诚度、提高企业形象等方面取得了令人满意的成果。例如，首批国家级非物质文化遗产名录已将“同仁堂中医药文化”列入其下，且同仁堂与国家汉办签署了共同推广同仁堂中医药文化的战略合作框架协议，并借助孔子学院平台进一步加强了同仁堂文化的海外传播力度。
目前，同仁堂的海外接诊人数及咨询人数已超过 2000万人次，其中大约有 1 亿多海外人士比较了解来自北京的老字号企业——同仁堂，并对中医药相关治疗感兴趣，他们热衷于太极拳、五禽戏等这些中华传统养生方法。从最初的“有华人的地方就有同仁堂”，到现在逐渐被国外民众接纳，同仁堂所提供的不仅仅是中医药产品，更是一种中医药养生文化理念的输出，得到的不仅仅是经济效益，更重要的是一种为世界人民提供更好的中医药服务的使命。
从同仁堂的相关国际化经经验，我们可以看到，同仁堂始终坚守中华民族的传统文化，注重品牌建设，并不断创新自己的产品，采取多元化的海外扩张战略，
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利用自身独特的优势向全世界传播了中医药文化，同时也推动了我中医药服务贸易在海外的传播。 4.3.2 绿色医疗服务优势
1840年后，中医逐渐被西医所代替，西医逐渐在整个医疗市场占据主导地位，这是一个不容置疑的事实。西医凭借其先进的检查仪器及相关临床医疗手术深入人心，但广泛使用化学药品，也给人们带来了极大的伤害。在降低化学药品的毒副作用的同时，又要使疾病得到很好的治疗，人们重新回归于自然疗法，求助于传统的中医中药，其中最具代表性的就是中草药和传统的针灸法。中医药治疗强调以人为本，对患者进行康复治疗的同时力图将药理毒性降至最低点，这成为西方消费者逐渐青睐于中医医疗相关服务的原因，同时也是中医药服务的相对优势所在。 本章小结
本章主要从三个方面介绍了我国中医药服务贸易在发展过程中面临的机遇、挑战及“走出去”的相对优势。其中，从市场、相关支持政策、文化三个方面分析了我国中医药服务贸易面临的机遇，然后从政府、企业、行业的角度，分析了我国中医药服务贸易面临的挑战，比如说，对政府而言，存在监管体系的不够全面，相关法律体系亟需完善等；对企业而言，存在对国际市场大环境缺乏认识，相关国际贸易规则不能合理运用，产品缺少竞争力等；对行业而言，存在技术性贸易壁垒等，最后，本章以“同仁堂”为例，分析了其海外拓展的成功因素找出了中医药服务贸易的相对优势。
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第5章 促进我国中医药服务贸易发展的相关措施
5.1 我国政府可采取的应对措施
5.1.1 完善法律法规 加强对医药知识产权的保护
我国中医药立法工作开展中，已经形成了一定规模的体系和机构层次,但就我国医药产品出口贸易来说,还存在一些问题，其影响较为严重的就是知识产权保护问题。日本借鉴了我国的中医并在努力开拓国际市场，现已超过我国每年的中药出口额。我国中药每年的出口仅占了国际市场的4%左右，且绝大多数的出口以中药原材料或中药保健药为，而与中药相关其他出口的份额均被日本、韩国等占据，这无疑阻碍了我国中医药服务贸易在国际市场的拓展，也与我国丰富的中医药资源不匹配。
值得我们注意的是，如果我国不及时采取措施来维护中医药相关产品及服务出口的权益，国外进口方就会对我国中医药相关产品采取更严格的审查标准，这样就在无形之中提高了我国中医药产品出口的贸易壁垒，增加了我国中医药企业的出口成本，同时也会阻碍我国中医药服务贸易的传播进程。因此政府应加大知识产权保护力度，组织相关中医药法律专家研究国外中医药相关法律法规，做到对国际相关中医药法了然于胸，并从实际出发，制定有利于我国中医药服务贸易出口的专利保护门槛，为我国中医药服务贸易在海外市场的开拓奠定良好的制定保障基础。
5.1.2 鼓励中小企业 合理引导资金
就目前中医药服务贸易发展形势来看，主要以大型国有企业为支撑，而中小企业的中医药服务出口相对较小，究其原因在于大型国企拥有雄厚的资金实力，及创新研究能力，从而产品出口也就有一定的竞争优势。
目前我国中医制药企业已达1500多家，虽然中医药产业规模在不断扩大，但是，产业集中度却偏小，许多中小型药企因缺乏资金而出现了为了重组而重组的现象，随着医药市场对外开放程度不断加深，我国目前已出现了大量中外合资制药企业，如，辉瑞制药、强生制药集团等，相关政府应该鼓励我国有发展潜力的中小企业积极研发创新，并合理引导他们进行并购重组，为他们解决融资难等问题，从而使他们能够在新型的市场环境下，把中国特色的中医药产业越办越好。 5.1.3 采取措施缓解贸易摩擦
近几年，服务贸易摩擦越来越频繁，在中医药服务贸易这方面也表现的较为突出，其主要表现形式为知识产权的调查及反倾销调查等。目前，随着我国中药保
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健品出口数量的增加及出口产品结构的改善，美国、欧盟等国家也在加大对我国药品出口技术性条款的力度，对中国药品出口采取严格的审查制度，同时也对中医医疗相关机构的设立也订制了高标准，相关注册制度也在逐步提高。因此我国政府和企业应积极面对这些问题，采取科学合理的方式解决贸易争端，避免贸易摩擦。
首先，政府应对敏感行业的贸易摩擦保持高度警惕,并完善其预测机制；鼓励企业积极应对反倾销、反补贴；其次,作为世贸组织成员国，我们也要利用其各项权利，深入研究各国反倾销、贸易保护等法律法规,运用法律武器，依法保护国内企业的合法权益,维护国家利益；最后，我们也应该提倡国内消费，维持贸易平衡，减少外贸依存度，从而在一定程度上缓解贸易摩擦。 5.1.4 开拓新市场 鼓励外商投资
就中医药服务贸易全球市场来看，我国中医药服务贸易主要出口地以亚洲为主，市场集中度较高，这样易引起对某个市场的过度依赖，从而导致我国中医药服务贸易发展出现地域不均衡等问题。
随着全球老龄化进程的加速，中医药服务在各国的需求不断上升，政府应鼓励相关企业积极开拓海外市场，并进行调研，找出各市场的客户需求，制定特定的国际营销渠道，提供满足当地要求的个性化服务。此外，由于我国中医药研发技术还存在一定滞后性，政府可以鼓励国外企业与国内药企进行合作交流，学习国外先进技术的同时提升我国医药产品的竞争力。
5.2 我国中医药行业可采取的应对措施
5.2.1 普及和宣传中医药文化
中医药文化博大精深，源远流长，但由于东西方文化差异，国际社会并没有广泛认同我国中医药的用药理念。中医药行业应深入了解我国中医药文化内涵，并积极开展各种活动，如举办中医药展览、建立中医药养生体验协会等，让更多的人能够参与活动中来，培养他们对中医药传统文化的兴趣；并鼓励有良好语言基础且懂中医文化的人翻译出版中医药相关书籍；在海外中国文化中心及孔子学院传播中医药知识，开展中医药国际展览，不断创新中医药文化，逐步形成国际知名展会，通过国际知名展会来宣传我国中医药特色文化，让世界人民更多的了解中国，了解中国中医药文化独特魅力的所在；与此同时，相关中医药行业可以成立行业协会，打造行业网络媒体平台，通过微博、微信、facebook等网络互动媒体，宣传我国独特的中医药养生理念，让更多的人熟悉中医，接受中医。
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5.2.2 加速实施中医药服务贸易方式多元化战略
目前，我国中医药服务贸易的出口主要以中药产品为主，中医药相关的旅游、教育、及医疗服务在国外的市场的发展还存在一定的阻碍，没有形成规模效应，中医药行业应整合自身优势，在巩固传统医药市场的同时，不断进行技术创新，打造一条集产品销售、产品推广、医疗服务及治疗于一体的全产业服务链。 首先，应逐步推进中医药在国际市场的贸易格局，一面发展亚洲传统市场，一面不断开拓欧美市场，积极拓展中东、拉美市场，稳步扩大非洲市场。依据不同的市场特性，建立健全符合相关市场发展要求的推进模式。在传统市场，可通过多种渠道方式推进中医药服务贸易的发展，积极构建集科研、培训、医疗、康复和养生唯一体的全产业服务链；在新兴市场，可依据相关基础设施的情况，逐渐扩大贸易格局。
其次，应加速实施产业升级、重组、联合、组建具有名族特色的企业，增强企业竞争力，并在国外建立示范性服务机构，打造自身民族品牌。
最后，应随时了解本行业发展的新趋势及新动态，打造适合医药服务贸易的平台，利用网络技术，降低相关营运成本，提高服务质量，为建立符合世界潮流的中医药服务贸易奠定基础。
5.3 我国中医药企业可采取的应对措施
5.3.1 注重对人才的引入和培养
目前,我国既懂中医药又熟悉相关国际贸易流程且拥有良好语言基础的复合型人才严重缺乏。中医药产业具有中国特色同时也需提高其技术含量，既懂中医又懂技术的人才是企业核心竞争力的关键所在,而具有丰富经验的营销人才才是保证价值能够实现的最终环节，人才的数量和质量将直接影响到我国中医药服务贸易在国际市场的地位。
此外，企业尤其是着力于从事中医药服务贸易的中小企业，应根据国际市场的需求，加快培养以市场为导向型的中医药服务人才，应积极倡导中医药服务人员学习外语，扩充具有国际视野的中医药人才队伍；应鼓励与医药相关的高等学校及职业学校增加与中医药专业有关的外语教学课程，不断探索新型的人才培养方案，保证人才输出的质量，根据不同地域的需求培育具有不同文化视野的中医药服务贸易经管人才；应积极与国内中医院或与中医相关的研究所合作，支持其结合中医药特色治疗理念，对外宣传中医药的特色疗法，如针灸、五禽戏等，并支持其开展中医药保健、养生等培训活动；加快建立我国中医药国际服务从业人员
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职业技能鉴定体系的步伐。只有对这些人才的引入和培养，才能降低我国中医药服务贸易的风险，保证其健康有序地发展。 5.3.2 注重贸易模式的创新—“以医带药”
由于东西文化差异、技术规格和相关法律法规限制及贸易壁垒等，我国中药产业在“走出去”过程中面临中重重阻碍。近年来，随着多边贸易规则的建立，我国中医药出口在东盟、中东等地区有了一定的增长，但还是存在一系列技术性问题。我国进口西医药，不仅仅是因为我国存在大量的西医医疗机构，主要原因还是在于我国人们对西医的信赖，中医药出口也是如此，所以相关企业要推动中医药发展新模式，积极创新，以输出中医药医疗服务为基础，同时输出一种养生理念，一种独特的中华文化，增加国外对我国中药的认可度及信赖度，以此来提高我国中药市场的国际市场份额。 5.3.3 抓住机遇 迎接挑战
近年来，国家大力提倡中医药服务贸易的“走出去”，拟在五年内完善中医药服务贸易体制。 随着互联网的发展及国家医药政策的不断完善，网售处方药及相关远程医疗服务等相关政策有望在2015年落地实施，电商的革命力量将更加迅猛地进入医药领域，推动整个行业的发展。中医药相关企业要及时关注行业动态，抓住机遇，利用互联网平台优势，积极开展中医药服务贸易，努力拓宽国外市场。作为中医药企业，当务之急是确保产品和服务的质量，致力于扩大产品品牌知名度，完善市场服务架构；此外，网售处方药放开后，将会形成以消费者为中心的营销新浪潮，相关企业要依据各国的市场动态，深入调研，掌握各国消费者的需求，制定一对一的国际市场营销策略，通过以外强内，开发国内中医医疗机构的潜能，激发其创新活力。 本章小结
本章从政府,行业,企业三个角度为我国开展中医药服务贸易面对的问题和挑战，提出相应的解决方案以供参考。政府要着力于完善和建设相关行业法律法规、合理引导中小企业进行相关重组，为中小企业注入新的活力；行业主要侧重于深入研究中医药文化内涵，积极传播中医药传统文化，争取以文化推进中医药服务贸易发展，打造中国文化软实力；企业作为贸易主体,应致力于对人才的引进和培养,积极开拓海外具有发展潜力的新市场,创新贸易方式并随时把握市场动态，制定特定的营销策略，抓住机遇推动中医药服务贸易的国际化进程。
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第6章 结论及创新点
6.1本文的结论
(1)我国中医药服务贸易地域相对集中，主要以亚洲市场为主，但随着近年来的发展及政府的大力支持，中医药出口仍然处于不断增长的趋势，来华参加以中医药为主题的相关娱乐、旅游活动等的人数也在不断增加。总体来说，我国的中医药服务贸易还是具有一定的竞争优势，能够为我国服务业的发展注入新的动力。
(2)由于东西方文化差异、各国法律法规的限制及一些技术性贸易壁垒的存在，我国在推进中医药服务贸易发展的进程中还存在着一些阻碍。在一些地方尤以西方发达国家为主，中医药相关的医疗服务在当地的认可度还不是很高。此外，我国中医药企业特别是中小企业，不具有产品竞争优势，产品和服务的创新能力也有待提高，这都在一定程度上阻碍了我国中医药服务贸易的发展。
（3）政府、企业、行业应积极采取措施面对中医药服务贸易发展中的挑战，尽可能降低不利因素的影响。政府主要起着带头引领的作用，应注重于中医药相关法律法规的完善，保护国家利益；行业应对整个中医药服务贸易有一个清楚的了解，积极宣传中医药相关文化，争取得到国际市场的认可；企业是贸易主体，应致力于贸易渠道、产品、服务等的创新，及海外市场的开拓。
6.2 本文的创新点
（1）本文通过以近年来中医药产品出口为研究背景，通过对以中医药为主题
等相关数据的搜集、加工和进一步整理，结合当今贸易环境，对我国中医药服务贸易的发展做出了较为客观的评价及预测。
（2）运用案例分析法与统计分析法相结合，对我国中医药出口贸易面临的机遇、挑战做出了较为系统的分析。
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致谢
此论文的顺利完成得益于我的指导教师孙玉琴教授的细心指导，在此我表示特别的感谢！在本文写作过程中，孙玉琴老师付出了极大的心血，从论文的选题、开题、初稿撰写、论文修改到最后的定稿，在每一个阶段孙玉琴老师都认真地给予指导、建议、帮助和鼓励，这篇论文里，凝结了孙玉琴老师的智慧和辛勤的劳动。
同时也要感谢经贸学院的老师们，是他们将我带到了国际商务这个大讲堂，让我学习了很多知识，开拓了自己的眼界，借此机会，向他们表示衷心的感谢！ 最后，我还要向参加论文评审和答辩工作的专家们表示最诚挚的谢意！
2015年5月
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个人简历 在读期间发表的学术论文与研究成果
个人简历：
蒋文清，女，1991年3月2日生。
2013年6月毕业于黄冈师范学院，获英语文学学士学位。 2013年9月进入对外经济大学攻读国际商务硕士研究生。
已发表的学术论文与研究成果： 目前尚未发表任何期刊文献
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