学校班级学生 因病缺课情况登记表
班委会 2014年9月1日
____________学校_______班级学生因病缺课情况每天登记表（班级用）
填表人：________________ 因 病 性别 缺 因病缺课主要症状 因病缺课疾病名称 就医情况 时缺 勤 课 间 人 男 女 天 发咳头咽腹腹呕红皮受其确诊可疑未定 在门住不家 诊 院 详 姓 名 数 热 嗽 痛 痛 痛 泻 吐 眼 疹 伤 它 疾病 疾病 备注：[1] 填写性别、因病缺课主要症状和就医情况时在要选择的栏内打“√” [2] 因病缺课天数：每人6课时为一天，因病缺课者不足一天时，以“1－3学时”计为半天，每人“4学时及以上”计为一天。
[3] 因病缺课疾病名称填写以下代码：1原因不明疾病 2感冒 3气管炎肺炎 4水痘 5风疹 6麻疹 7腮腺炎 8胃肠道疾病 9心脏病 10眼病 11牙病 12耳鼻喉疾病 13泌尿系疾病 14神经衰弱 15意外伤害 16结核 17肝炎 18手足口病 19其他传染病
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