记 录 号：
工程项目（单位） 使用编号： 检查 部位 结果 表示 合 格√ 无此项－ 不合格× 检查项目 序号 检 查 内 容 检查 结果 1 钢丝绳 与地锚 2 3 4 5 传动系统 6 7 8 9 电器系统 10 11 12 13 安全装置 14 15 16 钢丝绳规格正确，断丝和磨损是否达到报废标准 绳卡安装符合规定 各部位滑轮、滑轮组转动灵活、可靠，无卡塞现象 卷扬机传动时，必须要有排绳装置 地锚埋设符合设计要求 卷筒上有防止钢丝绳滑脱的保险装置 制动器、离合器动作灵敏可靠 电缆供电系统充分、正常工作 控制、操纵装置动作灵敏可靠 电器各种安全保护装置齐全、可靠 配备专门的供电电源箱 配备专门的供电电源箱 上、下限位开关灵敏、可靠 急停开关灵敏、可靠 吊钩防脱落装置齐全、可靠 安全标志（限载标志、危险警示、操作标识、操作规程）齐全 17 司机持证上岗 18 司机所持证件应与机型相符 司机 指挥 19 指挥人员持证上岗 20 高处作业有信号传递 备注 检查人： 负责人： 年 月 日
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