模板拆除申请表

编号：安5—7 施工单位 砼浇筑时间 砼实际强度 拆除部位 四川中林建设有限公司 年 月 日 工程名称 设计砼强度 拆除班组 拆除警戒范围 天府新区公安消防队站项目 （ ）木工班组 周边50米内 模板拆除安全技术措施： 1、 进入施工现场参加模板拆除人员必须戴好安全帽，高空作业人员必须系好安全带，并且系牢。 2 、不适宜高空作业的人员，不得进行高空作业。操作人员严禁穿硬底鞋及有跟鞋作业。 3、 工作前检查使用的工具是否牢固，扳手等工具必须用系挂在身上，钉子必须放在工具袋内，以免掉落伤人。工作时要思想集中，防止钉子扎脚及空中滑落。作业面在空洞及临边作业时，若无可靠防护措施，必须佩带安全带。 4、高空复杂结构模板的拆除，事先应有切实的安全措施。 5、由于砼强度达到拆模强度，拆除全部顶撑、梁底板、楼梯底板，除悬挑底板及门窗洞口模板。 6、拆除模板一般用长橇棒，不准人站在正在拆除的模板上；在拆除楼板模板时，要注意整块模板掉下，尤其是用定型模板做平台模板时，更要注意。拆除门窗洞口时，操作人员应站在门窗洞口外拉支撑，防止模板突然全部掉落伤人。 7、拆模时，临时脚手架必须牢固，不得用拆下的模板作脚手板。脚手板搁置必须牢固平稳，不得有空头板，以防踏空坠落。 8、拆除5m以上的模板，应搭脚手架，并设防护栏杆，防止上下在同一垂直面操作。 9、拆模时必须设置警戒区域，并派人监护。不得保留有悬空模板。拆下的模板要及时清理，堆放整齐。 10、拆除模板时工人应相互配合由外向内拆除。拆除楼梯、阳台底模时，不得一次将顶撑全部拆除，应分批拆下顶撑，然后按顺序拆下格栅、底模，以免发生模板在自重荷载下一次性大面积脱落。 11、模板及支撑垂直运输时，吊点必须符合重心要求，以防坠落伤人。 各类构件的混凝土强度设计要求 构件类型 构件跨度/m ≤2 板 ﹥2，≤8 ﹥8 梁、拱、壳 悬臂构件 ≤8 ﹥8 ＿ 达到设计的混凝土立方体抗压强度标准值的百分率/% ≥50 ≥75 ≥100 ≥75 ≥100 ≥100 该强度为同条件养护立方体抗压强度 备注 12、申请于 年 月 日进行 。 施工项目技术负责人： 说明：模板支撑系统拆除时，砼强度必须符合《混凝土结构工程施工及验收规范》（GB5024—2002）（2011版）。 申请人： 年 月 日 技术负责人： 年 月 日 项目经理： 年 月 日 安全员： 年 月 日 质量员： 年 月 日 监理单位： 年 月 日