养老院合同范本(上海)(精选3篇)
上海市养老服务合同 示范文本 (20__ 机构版) 合同编号:
甲方(服务机构):
乙方(服务对象):
丙方(担 保 人):
根据《中华人民共和国民法典》及其他有关法律、法规的规定, 甲、乙、丙三方本着平等、自愿、诚实守信的原则,经协商一致, 签订本合同。
第一条 服务内容与要求 1.根据老年照护等级评估要求确定的乙方照护等级,甲方为乙 方提供约定服务,见《首次服务项目确认表》(附件 1)。 2.服务要求:各方同意养老服务标准按照以下第 项执 行。 (1)《上海市养老机构设施与服务要求》。 (2)其它: 。
第二条 服务期限 1.服务期限自 年 月 日至 年 月 日。
第三条 服务费用 1.乙方支付甲方服务费用:人民币 元/ 。 其中床位(托管)费:人民币 元/ 。 护理费:人民币 元/ 。 2.其它: 。
第四条 支付方式 1.服务费用支付方式选择以下第 项执行。 (1)按月支付(每月 日前支付当月费用)。 (2)其它 。 2.结算方式选择以下第 项执行。 (1)现金结算 (2)支票转账
第五条 保证金 1.乙方支付甲方入院保证金:人民币 元,合同签订 之日起 日内支付。本合同终止时根据实际使用情况结清。
第六条 甲方权利义务 1.取得上海市养老机构执业证书和法人资格证书。 2.在乙方入住期间对其身体状况进行持续评估,如需变更照护 等级的,应经乙方或丙方同意,并调整相应的服务内容和服务费用, 见《变更事项确认表》(1-3)(附件 3)。 3.按约定对乙方进行照护,如有下列情形之一的,甲方应做出 相应处置: 4 (1)乙方需要外出就医的,甲方应及时告知丙方,并由丙方携 乙方就诊。紧急情况下,可送急诊处置,由此产生的费用由乙方承 担。 (2)乙方外出就诊后所配药品,甲方按卫生行政部门的相关规 定及医嘱执行。如乙方为中度、重度照护者,甲方还应提供外配药 品管理服务,并办理相关药物交接手续。 (3)乙方出现下列情况之一的,甲方应告知丙方携乙方外出就 医。在征得丙方同意后,甲方可采取必要的安全保护措施。否则, 甲方可按本合同第十条执行。 a)乙方因机能进行性衰退,坐、立困难,危及自身或他人安全 的; b)乙方因认知能力下降,行为不能自主,危及自身或他人安全 的; c)乙方因疾病或其他原因出现精神异常,危及自身或他人安全 的。
第七条 乙方权利义务 1.如实告知健康状况和药品使用情况,并填写《首次入住健康 状况介绍》(附件 2)。 2.配合甲方做好持续评估,确认照护等级。 3.入住期间配合甲方管理,并遵守下列规定: (1)贵重物品不宜带入院内,如有带入自行保管。 5 (2)未经甲方许可,不得使用自带家用电器。 (3)吸烟者应在指定地点吸烟。 (4)照护等级评估为中度、重度的,外出就医所配药品应委托 甲方管理,并与甲方明确约定(约定内容见本合同第十二条)。 (5)出院时,应及时清理物品,结清相关费用。
第八条 丙方权利义务 1.有权了解乙方的生活情况,并可对甲方的照护工作提出意见 和建议。 2.当乙方无法履行告知义务时,应向甲方如实告知乙方的健康 状况和用药情况,并填写《首次入住健康状况介绍》(附件 2)。 3.对乙方入住期间的费用及造成的经济损失等承担连带保证责 任。 4.在乙方入住期间配合甲方管理: (1)对甲方反映的有关乙方事宜,应配合甲方共同处理。 (2)乙方需外出就医的,应及时携乙方到医院就诊,根据医嘱 执行,并向甲方如实告知乙方的就医情况。 (3)联系方式如有变动,应及时以书面方式告知甲方。 (4)当乙方不能自行处理时,办理乙方相应的费用结算,物品 清理等事宜。
第九条 保险 1.甲、乙、丙三方可协商一致办理相关保险事宜。 6 2.甲方 (应填同意或不同意,打√无效)投保“养老 机构责任险”。 3.乙方 (应填同意或不同意,打√无效)投保“入住 老人意外险”。
第十条 合同的解除 1.有下列情形之一的,甲方可书面通知乙方或丙方解除本合同: (1)乙方出现精神障碍,已经危及自身或他人人身、财产安全 的。 (2)乙方患有必须隔离治疗的传染病。 (3)逾期 月未支付费用(不得少于 2 个月)。 (4)乙方连续请假外出超过 天(不得少于 30 天)。 2.有下列情形之一的,乙方可书面通知甲方解除本合同: (1)甲方丧失养老机构执业资格的。 (2)不符合消防安全、卫生防疫、食药监等相关行政主管部门 的规定要求,受到行政处罚的。 (3)因甲方原因造成乙方人身伤害的。
第十一条 违约责任 1.甲方未按合同约定提供服务,给乙方造成损失的,应予以赔 偿。 2.乙方逾期支付服务费用的,每逾期一天应按逾期支付部分 费用的 %向甲方支付违约金。 7 3.其他违约责任: 。
第十二条 其他约定 1.外出约定: 。 2.委托发放外配药品约定: 。 3.其它约定: 。
第十三条 争议解决方式 合同各方发生争议的,可协商解决,或向有关部门申请调解;也 可提请上海仲裁委员会仲裁(不愿意仲裁而选择向法院提起诉讼的 ................,. 请双方在签署合同时将此仲裁条款划去 .................)。
第十四条 附则 1.本合同未尽事宜,可另行协商签订补充协议。 2.本合同附件是本合同的组成部分,具有同等法律效力。 3.本合同自各方签字或盖章之日起生效。本合同一式三份,甲、 乙、丙三方各执一份。
本合同附件:1.《首次服务项目确认表》 2.《首次入住健康状况介绍 》 3.《变更事项确认表》(1-3)
甲方(服务机构): 名 称 住所(址) 邮编 法定代表人 联系电话签字/盖章
乙方(服务对象): 姓 名 性 别 出生年月 身份证号 住所(址) 户籍所在地 邮编 签字/盖章
丙方(担保人): 姓 名 性 别 出生年月 身份证号 住所地 户籍所在地 邮编 与乙方关系 联系电话签字/盖章 签约日期 年 月 日
附件 1 首次服务项目确认表 姓 名 性别 出生年月 入住区域 床号 照护等级 评估日期 服务项目 服务内容 合计 进食 A 喂食 □ B 饮水 □ C 食物切碎或搅拌 □ 提供 项服务 A 漱口 □ B 刷牙 □ C 洗脸 □ D 洗手 □ E 义齿清洁 □ F 口腔护理 □ G 梳头 □ H 洗脚□ I 清洗会阴部 □ J 剃须 □ K 修剪指(趾)甲 □ 修饰 洗浴 L 洗头 □ M 理发 □ N 洗浴 □ 提供 项服务 穿(脱)衣 A 部分帮助穿脱 □ B 完全帮助穿脱 □ C 部分帮助更换 □ D 完全帮助更换 □ 提供 项服务 如厕 A 提醒如厕 □ B 扶助如厕 □ 排泄 C 协助使用便器 □ D 更换尿布 □ E 清洁皮肤 □ 提供 项服务 A 协助站立 □ B 协助行走 □ C 协助上下楼 □ 移动 D 协助使用助步器 □ E 协助使用轮椅 □ 提供 项服务 压疮护理 A 定时翻身 □ B 清洁皮肤 □ 提供 项服务 A 部分帮助整理床单位 □ B 完全帮助整理床单位 □ 物品整理 C 部分帮助整理衣物 □ D 完全帮助整理衣物 □ 提供 项服务 用药 A 保管药品 □ B 发放药品 □ C 帮助服药 □ 提供 项服务 膳食 A 一日三餐 □ B 特殊饮食 □ C 送餐 □ 提供 项服务 洗涤 A 衣物洗涤 □ B 被褥洗涤 □ C 尿布洗涤 □ 提供 项服务 其它 A物品清洁、消毒 □ B预防保健 □ C社交娱乐 □ 提供 项服务 约定服务 甲方代表签字 甲方盖章 乙/丙方签字 年 月 日 年 月 日 注:1.根据入住老年人的照护等级确定相应服务内容。 2.“服务内容”一栏在确认内容后的“□”内打勾。 3.“合计”一栏在“提供 项服务”内填写字母。 10 附件 2 首次入住健康状况介绍 乙方姓名 性别 出生年月 入住部门 床号 照护等级 评估日期 丙方姓名 与老人关系 既往疾病介绍 □慢性支气管炎 □肺气肿 □肺源性心脏病 □支气管哮喘、扩张 □气胸 □慢性心衰 □心律失常 □高血压 □冠心病 □心脏瓣膜病 □心肌病 □脉管炎 □肺结核 □消化道出血 □胃溃疡 □结肠炎 □胆囊炎 □胆结石 □肝炎 □肝硬化 □肾功能不全 □肾炎 □泌尿系结石 □前列腺炎 □甲状腺病(甲亢、甲减、甲状腺炎、结节) □糖尿病 □骨质疏松 □痛风 □关节炎 □红斑狼疮 □贫血 □脑出血 □脑梗塞 □帕金森氏综合症 □重症肌无力 □癫痫 □美尼尔氏综合征 □老年性痴呆 □抑郁症 □焦虑症 □肿瘤 □白内障 □青光眼 □皮肤病 其它疾病 现有疾病介绍 □慢性支气管炎 □肺气肿 □肺源性心脏病 □支气管哮喘、扩张 □气胸 □慢性心衰 □心律失常 □高血压 □冠心病 □心脏瓣膜病 □心肌病 □脉管炎 □消化道出血 □胃溃疡 □结肠炎 □胆囊炎 □胆结石 □肝硬化 □肾功能不全 □肾炎 □泌尿系结石 □前列腺炎 □甲状腺病(甲亢、甲减、甲状腺炎、结节) □糖尿病 □骨质疏松 □痛风 □关节炎 □红斑狼疮 □贫血 □脑出血 □脑梗塞 □帕金森氏综合症 □重症肌无力 □癫痫 □美尼尔氏综合征 □老年性痴呆 □抑郁症 □焦虑症 □肿瘤 □白内障 □青光眼 □皮肤病 其它疾病 现服药情况 注:1.乙方申请入住甲方时,由乙方或丙方填写,介绍乙方所患疾病情况。 2.在“□”内用“√”表示确认患有的疾病。 11 附件 3 变更事项确认表(1-3) 变更事项确认表(1) 姓 名 性别 出生年月 入住区域 床号 照护等级(首次) 评估日期 变更事项 变更后的状况 变更后签章 第一次变更 照护等级 甲方代表签章: 乙/丙方签章: 年 月 日 照护 等级 第二次变更 照护等级 甲方代表签章: 乙/丙方签章: 年 月 日 第一次变更 床位(托管)费:人民币 元/月 护理费:人民币 元/月 甲方代表签章: 乙/丙方签章: 年 月 日 付费 标准 第二次变更 床位(托管)费:人民币 元/月 护理费:人民币 元/月 甲方代表签章: 乙/丙方签章: 年 月 日 12 变更事项确认表(2) 姓 名 性别 出生年月 入住区域 床号 照护等级(首次) 评估日期 变更事项 变更后的状况 变更后签章 第一次变更 增加服务内容 减少服务内容 甲方代表签章: 乙/丙方签章: 年 月 日 照护 内容 第二次变更 增加服务内容 减少服务内容 甲方代表签章: 乙/丙方签章: 年 月 日 13 变更事项确认表(3) 姓 名 性别 出生年月 入住区域 床号 照护等级(首次) 评估日期 变更事项 变更后的状况 变更后签章 第一次变更: 1.乙方 (应填写能或不能)自主决定外出。 2.能自主外出的,安全由乙/丙方自行 承担。 注:外出时请带好个人信息卡。 甲方代表签章: 乙/丙方签章: 年 月 日 外出 约定 第二次变更: 1.乙方 (应填写能或不能)自主决定外出。 2.能自主外出的,安全由乙/丙方自行 承担。 注:外出时请带好个人信息卡。 甲方代表签章: 乙/丙方签章: 年 月 日 第一次变更 1.乙方外出就医所配药品 (应填写委托或不委托)甲方按医嘱发放。 2.甲方 (应填写接受或不接受) 乙/丙方委托:外出就医所配药品按医 嘱发放。 甲方代表签章: 乙/丙方签章: 年 月 日 委托 发放 外配 药品 约定 第二次变更 1.乙方外出就医所配药品 (应填写委托或不委托)甲方按医嘱发放。 2.甲方 (应填写接受或不接受) 乙/丙方委托:外出就医所配药品按医 嘱发放。 甲方代表签章: 乙/丙方签章: 年 月 日 )
石门镇民政所:(以下简称甲方)
聘用护理人员:(以下简称乙方)
甲方聘用乙方为护理人员,甲乙双方经过平等协商特立协议如下:
1、甲方聘用乙方为护理人员,形成工作关系以乙方签订本合同之日起。聘用期限为签订合同之日至20xx年12月30日。
2、聘用期间,按实际工作天数核算乙方工资,工资由三部分构成:基础工资600元,常规管理工资200元,奖励工资200元,其每月工资总数不得超过1000元。工资按月发放。
3、乙方在被聘用期间,服从镇民政所的工作安排,严格遵守《石门镇敬老院安全管理责任书》和敬老院的其他规章制度,如因不服从工作安排和不遵守规章制度而产生的后果由乙方承担。
4、乙方在被聘用期间,每天要打扫好院内外的卫生环境。按时开、关大门。禁止社会上的闲杂人员入内,并管理好院内外财产。
5、乙方在被聘用期间,要细心对待五保人员,绝对不能打骂五保人员。要求五保老人衣着整洁及床被干净 。每周必须督促五保人员洗澡洗头。对行动不便的护理人员必须要服务到位。
6、乙方在被聘用期间,做好五保人员三防工作:防煤气中毒、防食物中毒、防中暑。如因本人工作失误或自身责任产生安全问题,影响老人健康,造成的责任和损失由乙方承担。如因本人工作失误或自身责任产生个人安全问题,责任由乙方自己承担。如出现非工作原因造成本人人身伤害事故,责任由乙方自己承担。
7、乙方在被聘用期间不得擅自离开工作岗位,如有特殊情况需向镇民政办工作人员请假后方可离开。如不履行请假手续,擅自离开工作岗位的造成不良后果责任自负。如擅自离岗两天以上(含两天的)不得聘用。
8、如遇特殊情况或工作需要,甲方有权随时终止此合同,乙方保证无条件服从。如乙方工作消极怠慢、违反合同约定的第3至7条,且造成严重后果或不良社会影响的,甲方有权随时终止此合同,乙方保证无条件服从。如乙方须提前终止此合同,乙方必须提前一个周通知甲方,否则甲方有权扣除乙方当月工资。
9、本合同到期后,由甲方根据敬老院情况及乙方的工作表现,商议是否续聘,在信守本合同的基础上,乙方有续聘优先权。
10、每年结束,石门镇民政所将根据乙方一年来工作表现,对乙方进行考核,发放适当考核奖。
11、本合同从签字之日起生效。
12、本合同一式两份,甲乙双方各执一份。
13、本合同解释权属于甲方。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
甲方:_________敬老院
乙方:________________________
性别:________________________
出生日期:____________________
户口所在地:__________________
目前居住地:__________________
身份证号码:__________________
甲乙双方按照《民法通则》、《中华人民共和国合同法》,经过平等协商,敬老院医师聘用协议书。自愿签订并共同遵守本合同所列条款:
1.原则
乙方在聘用期间,应遵守国家的各项法规,按敬老院的规章制度,尽忠职守,不做出有损敬老院形象和利益的事情,并致力发展敬老院下达的任务、指标。
2.聘用期限
本合同期限为三年,自______年______月______日至______年______月______日。
甲方根据本协议第4条,每年对乙方进行目标考核,如果乙方完成年度目标,同等情况下有权优先受聘;如果没有完成年度目标,不得继续受聘。
3.工作职责
(1)乙方受聘于甲方__________________职务_院长。直接负责敬老院的管理工作。
(2)乙方有权推荐敬老院副院长、财务人员等各种工作人员,经甲方审核书面同意后,由乙方直接任命。
(3)有权在月度财务指标的限额内,审批日常财务开支,但不得对甲方财产进行任何形式的处置,也不得用于对外担保。
4.考核目标
(1)在所属区域负责逐步创造、维护、提升敬老院品牌,在原基础上理顺客户网络,增加创收,管理及服务能力。
(2)全年该区域完成创收指标______万元。
(3)全年该区域成本指标控制在______万元之内,同时该指标逐月分解到账,不得以任何理由超支成本。
(4)不得为第三人提供任何形式的担保。
(5)除担任本协议中的敬老院院长职务外,不得有任何形式的兼职行为。
5.聘用金和费用
甲方以______元/月人民币作为聘用金。该聘金包括乙方一切开支,即包括但不限于出差补助、市内交通通讯等各项补助。
如果确有必要外地出差,必须经甲方书面同意。
外地出差的费用根据具体情况另行协商处理。
6.利润分配
在合约期内,乙方为甲方创造利润,甲方按照利润额的20%分配给乙方。
该处利润是指扣除敬老院一切费用开支(包括但不限于人员工资、租赁费用、维修基金和实际费用、税收、各种管理费用、招待费用、水电气费用、通讯交通网络费用以及各种经营中的实际开支)、各种设备资产等固定资产折旧等等成本之后的纯利润,协议书《敬老院医师聘用协议书》。
7.作假处理
乙方的每月/周的行动报告和总结必须具有真实性和可靠性,如有作假行为,第一次警告并罚款______元,第二次敬老院将严重警告并罚款______元,第三次敬老院将作辞退处理,敬老院同时保留对作假人员行为给敬老院直接或间接经济损失赔偿的法律起诉权。
8.解聘/辞职
(1)若乙方提出解除本协议,应提前一个月通知甲方做好市场交接工作,否则,若乙方违反上述规定,甲方有权依法追究乙方的法律责任。
(2)若乙方在聘用期间,违反敬老院操作政策,过失造成敬老院经济损失,或者出现违约行为,造成敬老院损失,甲方依法追究乙方的法律责任。
(3)除非甲方及委托人授权,乙方不得以任何形式在敬老院借用现金和调动甲方货物,发生上述行为,由乙方及当事人承担经济责任和法律责任。
(4)本敬老院业务经理经发现证实有兼职行为的,必须无条件接受本敬老院的辞退,并退回已领取的基本工资、出差、通讯、应酬等费用,(根据其严重程度,敬老院决定是否追究法律责任。
9.人身安全保险每月补贴______元(须凭保单复印件领取此费用)。如乙方没有购买人身安全保险,出现任何人身安全事故与甲方无关。
10.协议期满本协议自动废止,如需续签必须另签协议。
11.其他双方约定的事项:
(1)因乙方已另有社保,故本合同不是劳动合同,不受劳动合同法调整,而属民法、合同法调整。
(2)
12.本合同经甲、乙双方签字后生效,具有法律效力,双方均应严格履行,任何一方有义务向第三方保密。
13.本合同一式两份,甲、乙双方各执一份。
14.附:乙方身份证复印件、担保书。乙方有责任对提供的个人资料真实性负责,若无视为自动放弃。
甲方(盖章)________________
委托人(签名盖章)__________
乙方(签名)________________
盖章________________________
__________年______月______
因篇幅问题不能全部显示,请点此查看更多更全内容