微螺钉种植体支抗在前牙中的矫治效果观察

·临床研究·

微螺钉种植体支抗在前牙中的矫治效果观察

刘会鹏

（山东省临沂罗庄中心医院口腔科，山东󰀁󰀁临沂）

摘要：目的 观察和分析微螺钉种植体支抗在前牙中的矫治效果。方法 选取2014年12月至2016年2月间我院收治的90例上颌前

突患者作为研究对象，采用微种植体支抗技术进行矫正，对矫正的效果进行分析研究。结果 90例采用微螺钉种植体支抗的患者在治疗后均建立了正常的前牙覆盖关系，成功纠正了Ⅱ类磨牙关系，面型突度得到显著改善。结论 微螺钉种植体支抗对前牙中有很好的

矫治效果，成功率较高，患者较为满意，值得推广。

关键词：微螺钉种植体；支抗；前牙；矫治效果

中图分类号：r783.5　文献标识码：a　doi: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.51.064

0 引言

我国经济水平逐渐提高，许多人选择去口腔正畸科进行牙齿矫正，改善面部的美感。口腔正畸术在快速的改进和发展，有许多正畸新技术及新产品被广泛运用，如微螺钉种植

体支抗、自锁托槽等[1]

。支抗是指在牙齿的移动过程中，产生的反作用力不能引起牙齿发生不必要的移动。把微螺钉种植体植入牙槽骨，通过反作用力单位支抗的方式起到骨性支

撑的作用[2]

。本文采用回顾性的分析方法对2014年12月至2016年2月间我院诊治的90例上颌前突患者的临床资料进行分析，对微螺钉种植体支抗在前牙中的矫治效果进行评价，分析结果如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院于2014年12月至2016年2月间收治的90例

上颌前突患者作为研究对象。其中男性患者39例，女性患者51例；年龄16-28岁，平均年龄（22.06±2.23）岁。有60例需拔除上颌第一前磨牙，有30例需拔除下颌第一前磨牙。入选标准：（1）无面部外伤史和正畸治疗史者。（2）无唇腭裂史。（3）上领前部牙槽骨发育过度者或者上唇与上领前牙关系不调者。（4）前牙区无明显的根吸收，无先天缺牙、埋伏牙，无根管治疗史者。

1.2 方法

首先在治疗前就对患者的口腔进行消毒处理。将镍钛弓丝全部更换成粗细合适的不锈钢方丝，平直地置入槽沟，在1个月后进行复查。上颌下颌都选择在第一磨牙和第二前磨牙颊侧根间植入。上颌微种植体植入为了避免损伤牙根，选择斜向植入，种植体尺寸选择直径1.2-1.3mm，长度7-8mm。下颌如果根间距较窄就很难从附着龈区斜向植入，则植入角度逐渐接近垂直，微种植体尺寸选择直径1.3-1.6mm，长度5-7mm。大多数患者在种植后无痛感或者感染症状，但还是需要给予患者止痛药以及采取相应的抗感染措施。要保持种植体植入区域的清洁，用软刷或者清水进行清理，拍摄根尖片，观察种植体和附近牙根的邻接关系。

1.3 观察指标

术后对患者前牙覆盖关系、Ⅱ类磨牙关系的改变和面型改善度进行观察。

2 结果

2.1 微螺钉种植体支抗矫治效果

90例上颌前突患者中有85例患者在接受了微螺钉种植体支抗矫治术，面型突度得到了明显的改善，有5例患者出现了微螺钉松动和种植体感染症状，改为头帽口外弓治疗。

2.2 治疗的矫正结果

其中85例进行微螺钉种植体支抗矫治的患者，治疗的疗程为19~30个月，平均疗程时间为（27±3.6）个月，12~16个

月完全关闭牙间隙，平均的时间为（14.6±3.4）个月。在接

受微螺钉种植体支抗矫治后恢复了正常的前牙覆盖关系，纠正了Ⅱ类磨牙关系，面型突度得到较为明显的改善，患者对矫正效果较为满意，矫正成功率高达94%以上。

2.3 预后的效果

患者在经过微螺钉种植体支抗矫治后，SN为基准重叠微螺钉种植体植入后和拔牙间隙完全关闭后进行拍头颅定位侧位片的拍摄，头影测量描记图显示第一磨牙位置较为稳定。

3 讨论

随着生活水平的提高，人们对面部的美观程度越来越重视，对面部美观程度影响较大的是牙型。为了拥有好看的牙型，越来越多人选择牙齿矫正来改善面型。随着医疗技术的进步，牙齿矫正也越来越先进，从传统的片断弓、多用途弓、

头帽钩等矫正术发展到微螺钉种植体支抗矫治[3]

。微螺钉种植体支抗压低前牙的矫正方法与传统的治疗方法比较，具有植入灵活，植入间隙小等优点。本文针对微螺钉种植体支抗在前牙矫治中效果进行了研究分析，选用了90例上颌前突患者作为研究对象，进行微螺钉种植体植入。通过研究发现，微螺钉种植体支抗可以明显改善上颌前突畸形，起到绝对支抗的作用，且该矫正方法操作简单，矫正的效果明显，且矫正的成本较低，有传统矫正法不能媲美的优势。因为种植体的稳定性关系到矫正的成功与否，所以在进行微螺钉种植体植入时要保证种植体的稳定，在本次进行微螺钉种植体支抗矫正的患者中有5例患者出现了轻微感染和种植体松动的症状，后改为头帽口外弓治疗矫正治疗[4]。一般情况下，对矫正效果产生影响的因素有口腔的卫生情况、对负载力的调整以及对矫治的时间掌握。在进行植入矫正时要进行无菌操作，术前要采取基本的杀菌消毒措施[5]。进行微螺钉种植体植入也存在一些弊端，如会引起牙周直接或间接的损失，但是影响不大，大多数患者通过自我修复可以修复牙周的损失[6]。当出现外力情况下，就会加大根吸收的风险，且外力作用时间越长，根吸收效果越明显。本次研究对植入效果进行观察分析，发现在进行矫正的过程中应根据患者的具体情况采取不同的处理办法，可以有效的防止微螺钉种植出现松动。本次治疗的疗程为19-30个月，平均疗程时间为（27±3.6）个月。在治疗12-16个月后完全关闭拔牙间隙，在矫正的过程中痛苦较少，没有对患者生活造成不便，患者对矫正的效果比较满意，有94%左右的患者恢复了正常的前牙覆盖关系，纠正了Ⅱ类磨牙关系，面型突度得到较为明显的改善。经微螺钉种植体植入矫正后进行头颅定位侧位片拍摄，结果显示为第一磨牙位置已经稳定，没有出现磨牙松动的情况，无明显的副作用。由于样本有限，本研究也存在一些不足之处，可以在今后的研究中再进一步进行深入探讨，为前牙的临床

矫正提供有价值的研究数据[7-9]

。

(下转第102页)

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糖尿病的疗效比较[J].广东医学,2006,27(10):1559-1560.

药物共同作用，可使患者的血糖得到有效的控制，对其临床表现的缓解以及治疗效果的提高均有着积极的意义。

综上所述，甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效显著，可使患者的临床疗效得到有效的提高，对其血糖的控制以及生活质量的改善均有着积极的意义，值得推广。参考文献

[1]　󰀁古丽巴合提·黑莎依.格列美脲与甘精胰岛素联合用药治疗2型

糖尿病56例效果分析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(6):6.

(上接第80页)

综上所述，微螺钉种植体支抗在前牙矫治中矫正的效果明显，操作简单，无明显副作用，值得临床推广应用。参考文献

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(上接第81页)

致眼袋产生，对患者面部美观造成一定影响[1]。眼袋主要经一系列因素作用所致，主要与下眼睑皱纹产生密切相关，治疗上主要实施眼袋整形手术。传统的眼袋整形手术虽然对眼周局部皱纹有一定的改善效果，然而患者术后下睑缘预后

[2]

不理想，且外观相对不自然。

随着整形技术的不断改良，眼袋整形手术也得到发展，改良肌皮瓣法联合眶隔固定术开始在临床上得到应用。相比传统的皮瓣法，改良后肌皮瓣法联合眶隔固定术有效保留了患者的眼轮匝肌，维持其完整性以及连续性，同时将患者下半部肌皮瓣提升，确保患者术后美容效果得到提高，保障患者外观自然。另外，改良肌皮瓣法联合眶隔固定术的并发症较小，安全性高。

作者医院研究得出，实验组的总有效率为96.4%

（27/28），对照组的总有效率为71.4%（20/28），实验组的总

有效率比对照组高，数据的比较满足P<0.05。实验组的不良反应率为7.1%（2/28），对照组的不良反应率为28.6%（8/28），实验组的不良反应率比对照组低，数据的比较满足P<0.05。实验组的眼袋皮肤外形恢复时间、整形治疗实施总时间均比对照组短，数据的比较满足P<0.05。

可见，应用改良肌皮瓣法联合眶隔固定术对患者实施眼袋整形，其整形效果、安全性均理想，可推荐。参考文献

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