排污许可证申领信息公开情况说明表（试行）
企业基本信息 1.单位名称 3.生产区所在地 5.联系电话 省 市 县 2.通讯地址 4.联系人 6.传真 信息公开情况说明 信息公开起止时间 信息公开方式 （电视、广播、报刊、公共网站、行政服务大厅或服务窗口等） 是否公开下列信息 □排污单位基本信息 □拟申请的许可事项 □产排污环节 □污染防治设施 □其他信息 未公开内容的原因说明： 信息公开内容 反馈意见处理情况
单位名称（加盖公章）： 法定代表人（签字）： 日期：
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