利培酮和奥氮平对首发精神分裂症患者治疗前后认知功能的效果对比分析

中国处方药 第17卷 第1期

·疗效评价·

利培酮和奥氮平对首发精神分裂症患者治疗前后认知功能的效果对比分析

陈本兴

（重庆市渝中区精神卫生中心精神科，重庆 400013）

【摘要】目的 研究利培酮和奥氮平对首发精神分裂症患者治疗前后认知功能的效果分析对比。方法 选取80例首发精神分裂症患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组予奥氮平口服，观察组行利培酮治疗，对比其两组治疗前后认知功能评分和不良反应发生概率。结果 观察组首发精神分裂症患者治疗前认知功能评分与对照组差异无统计学意义操作情商、总智商分相比对照组更（P＞0.05）。治疗后观察组语言智商、具有优势显著低于对照组（P＜0.05）。观察组首发精神分裂症患者不良反应发生率2.50%，（P＜0.05）。结论 利培酮对首发精神分裂症患者治疗前后认知功能具有显著改善作用，同时还能降低其不良反应发生率。【关键词】利培酮；奥氮平；首发精神分裂症；认知功能

精神分裂症为临床多见疾病，该疾病主要以伴有特殊的知

觉、情感、思维等障碍作为临床表现，该疾病在临床上具有较高的发病率，不仅对患者心理造成巨大的压力，同时给家庭带来了沉重的经济压力[1]。目前临床上对于该疾病常采用抗精神药物实施治疗，但易产生较多不良反应，以脂代谢异常最为常见。因此，选择一个有效、安全的治疗方式十分重要[2]。本院对利培酮和奥氮平对首发精神分裂症患者治疗前后认知功能进行分析，并总结分析结果，具体报告如下。1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院80例首发精神分裂症患者（2016年8月～2017年12月）作为本次研究的研究对象，将其依据随机原则分为对照组、观察组两组，各40例。观察组男28例，女12例；年龄32～71岁，平均岁；对照组男29例，女11例；年（51.56±1.20）龄33～71岁，平均岁。两组首发精神分裂症患（52.23±1.56）者的一般资料差异不具有统计学意义具有可比性。（P＞0.05），

1.2 方法

对照组患者采用奥氮平治疗，每日1次，每次10 mg。观察组患者实施利培酮治疗，每日1次，每次0.5 mg，根据患者病情

[3]

变化逐渐增加剂量，但最大剂量不可＞4 mg。两组患者均治疗2个月为1个疗程。

1.3 观察指标

对比分析两组首发精神分裂症患者治疗前后认知功能评分。采用韦氏成人智力量表对患者治疗前后认知功能进行评分，主要包括语言智商、操作情商和总智商分，其内容包括积木、填图、算数、图片排列、领域、图形拼凑、译码、词汇等，总分在0分～100分之间，分数越高表明患者经治疗后认知功能越好。

对比分析两组首发精神分裂症患者不良反应发生率。1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件进行统计分析，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t值检验，计数资料用表示，并用卡方检“%”验，P＜0.05表示差异有统计学意义。2 结果

2.1 对比两组治疗前后认知功能评分

观察组首发精神分裂症患者治疗前认知功能评分与对照组

操作情商、总智商分无明显差异。治疗后语言智商、（P＞0.05）

相比对照组更具有优势（P＜0.05）。见表1。

表1：两组首发精神分裂症患者治疗前后认知功能评分（分，n＝40）

组别

观察组对照组

治疗前治疗后治疗前治疗后

语言智商78.32±1.0299.68±1.0277.01±1.3280.41±1.05

操作情商70.21±1.6588.65±1.4570.35±1.0274.66±1.68

总智商分79.85±1.6895.66±1.6879.82±1.0582.35±1.68

2.2 比较两组不良反应发生率

观察组首发精神分裂症患者不良反应发生率2.50%，显著低于对照组，差异有统计学意义。如表2。（P＜0.05）

表2：两组首发精神分裂症患者不良反应发生率

组别观察组对照组

例数4040

失眠（例）

18

视力模糊（例）

01

便秘（例）总发生率（%）

01

2.5025.00

3 讨论

在临床精神疾病中，首发精神分裂症具有极高的发病率[4-5]。抗精神病药物为治疗该疾病的常用方式，但治疗效果不佳，而如何选择一个安全有效的治疗药物为临床广泛讨论的话题。

奥氮平为临床常见的抗精神疾病药物，能够有效抑制毒碱受体，同时可作用于5-HT、组胺H及多巴胺D等受体，进而对其阴性症状和阳性症状起到改善作用，但由于该药物在治疗过程中易出现较多不良反应，无法进行长期治疗，且患者预后效果

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Journal of China Prescription Drug Vol.17 No.1

·疗效评价·73

不同麻醉方式对骨科手术患者术后认知功能影响分析

董峰，高田

（蚌埠市第一人民医院，安徽蚌埠 233000）

【摘要】目的 研究分析在老年骨科手术患者中采用不同的麻醉方式对其术后认知功能造成的影响。方法 选取2016年4月～2017年7月接受骨科手术治疗的老年患者88例，随机分成对照组和观察组，各44例。对照组患者接受全身麻醉方式，观察组接受硬膜外麻醉方式，使用MMSE（简易精神状态量表）对全体患者术后的认知功能情况进行评估。结果 手术前两组患者的分数差异无统计学意义而在术后6 h、术后1 d（P＞0.05），以及术后3 d阶段观察，观察组分数表现平稳，且均显著高于对照组采取硬膜外麻醉（P＜0.05）。结论 临床上在对老年骨科手术患者实施手术时，的方式效果较好，有利于防止患者术后认知功能受损的情况。【关键词】骨科手术；老年；硬膜外麻醉；全身麻醉；认知功能；效果

外科手术患者的中枢神经系统在麻醉后容易出现术后认知1.2 方法

当患者进入手术室后对其生命体征如血氧饱和度、心率以功能障碍并发症，该病症在于患者术后存在多方面障（POCD）

及血压等进行严密的监测，有效开放静脉通道，将乳酸林格氏碍，如睡眠、认知、记忆力、思维以及定向能力障碍等急性中枢神

[2]

液以10 mL/min的速度静脉滴注。给予对照组以全身麻醉进经系统并发症，其特点在于具有可逆性，波动性，主要临床表现

[1]

为焦虑、神经错乱、记忆能力衰退以及人格改变等。目前尚未行手术，麻醉诱导，依次给予0.04 mg/kg的咪达唑仑，4 μg/kg的

芬太尼、0.3 mg/kg的依托咪酯以及0.1 mg/kg维库溴铵，然后进研究明确该病的具体发病机制，本次研究的目的在于分析对老

行气管插管，并与呼吸机通气连接，为维持全身麻醉需要静脉年骨科手术患者采取硬膜外麻醉以及全身麻醉对其术后短期认

[3]

持续泵入瑞芬太尼以及丙泊酚。给予观察组患者以硬膜外麻知功能的影响，回顾总结患者临床资料，报告如下。

1 资料与方法醉，硬膜外穿刺L2～L3 椎体间，然后置管。叮嘱患者翻身后在

硬膜外注射3 mL 2%利多卡因，5 min后若没有出现腰麻的症1.1 一般资料

状，并确定导管置于硬膜外腔后的情况下即可追加7～10 mL 选取2016年4月～2017年7月接受骨科手术治疗的老

保证麻醉平面在T10椎体下。术中每过70 min年患者88例，随机分成对照组和观察组，各44例。对照组中，0.75%罗哌卡因，

男23例，女21例，年龄55～78岁，平均其追加一次与上述浓度相同的罗哌卡因保持麻醉状态。（64.78±6.31）岁，中股骨颈骨折20例，股骨干骨折24例；接受切开复位内固定术1.3 观察指标37例，髋关节置换术7例；ASAⅠ级 36例，ASAⅡ级8例。观术中对患者的各项指标如心率、动脉血压、呼气末 CO2分察组中，男25例，女19例，年龄57～76岁，平均血氧饱和度以及心电图进行连续严密的监测。分别在术（66.23±3.79）压、岁，其中股骨颈骨折23例，股骨干骨折21例；接受切开复位内前以及术后的6 h、1 d、3 d时根据简易智能精神状态检查量表

[4]

固定术33例，髋关节置换术11例；ASAⅠ级 37例，ASAⅡ级（MMSE）评定术后患者的认知功能，最高分数为30分，不同7例。两组间患者基础资料差异无统计学意义分数阶段的标准不同。若患者符合以下情况则认定为POCD：（P＞0.05）。本研究经本院医学伦理委员会批准，患者或家属均签署了知情同MMSE得分低于17分，患者文化水平在小学以下；MMSE得分意书。低于20分，文化水平为小学；MMSE分数低于24分，患者文化

发较差，因此逐渐被临床所淘汰[6]。随着我国医学研究的进步，现利培酮对于治疗首发精神分裂症具有显著的效果，该药物属于一类苯丙异唑衍生物，对单胺能拮抗的作用具有较高的选择性，同时能够对患者的阳性症状进行有效改善，能够降低其毒副作用，将该药物扩展至患者的情感症状和阴性症状中，具有十分显著的效果，同时能够有效改善患者预后情况，取得满意的治

[7-12]

疗效果。

本研究结果表明，观察组首发精神分裂症患者治疗前认知功能评分与对照组无明显差异。治疗后语言智商、（P＞0.05）操作情商、总智商分相比对照组更具有优势。观察（P＜0.05）组首发精神分裂症患者不良反应发生率2.50%，显著低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，将利培酮应用于首发精神分裂症患者的治疗中，能够有效改善患者认知功能，降低其不良反应发生率。参考文献

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