甲基强的松龙辅助治疗重症肺炎的临床分析

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甲基强的松龙辅助治疗重症肺炎的临床分析

田 军，张爱萍

（印江自治县人民医院儿科，贵州 铜仁 555200）

【摘要】目的 研究分析对重症肺炎患者开展甲基强的松龙辅助治疗的临床应用与效果。方法 选取2017年6月～2019年3月我院收治的重症肺炎患者40作为研究对象，将其随机分为观察组与参照组，各20例，两组患者均开展重症肺炎的常规治疗，观察组患者在此基础上给予甲基强的松龙辅助治疗，对两组患者临床情况进行评定比较。结果 连续给药1周后观察组患者临床治疗总有效率显著优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者高热、咳嗽等症状的消失时间、胸片检查肺部炎性病灶消失时间及住院治疗时间均显著短于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对重症肺炎患者在常规治疗的基础上给予甲基强的松龙辅助给药，有助于提升临床疗效、提高患者康复效率，临床应用价值较高。

【关键词】甲基强的松龙；重症肺炎；疗效

【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.82.159.01

肺炎是呼吸内科诊疗中最为常见的感染性病变，由呼吸道病毒感染、细菌感染、肺炎支原体感染、呼吸道上皮吸附等因素相关，部分患者合并一定程度的免疫功能紊乱征象，临床以肺炎支原体肺炎最为常见[1]，重症肺炎属于呼吸系统急重症，临床诊疗难度较大。我院近年来对重症肺炎患者开展了甲基强的松龙辅助治疗，在临床诊疗中的应用效果较为提出，现结合临床具体病例进行探讨分析。

100%，参照组为85%，观察组疗效显著优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较[n（%）]

组别观察组（n=20）参照组（n=20）

x2P

显效

有效

无效

总有效率

13（65.00）7（35.00）0（0.00）20（100.00）8（40.00）9（45.00）3（15.00）17（85.00）

4.520＜0.05

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月～2019年3月我院收治的重症肺炎患者40作为研究对象，其中，男23例，女17例，年龄1～7岁，平均（5.42±1.47）岁，均符合重症肺炎相关诊断标准并确诊[2]。根据患者入院就诊顺序将其随机分为观察组与参照组，各20例，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均开展重症肺炎的常规抗菌治疗，给予止咳祛痰平喘类药物给药，积极补液，温湿化给氧，物理或药物降温，重视营养物质的补充，给予免疫调节剂给药，给予敏感抗菌素如2代或3代头孢类或半合成青霉素给药，伴有支原体感染时加用阿奇霉素，单次给药剂量10 mg/kg，每日给药1次。观察组患者在此基础上给予甲基强的松龙辅助治疗，单次给药剂量1～2 mg/kg，每日给药1@次，静脉滴注给药。两组患者均连续给药治疗1周后进行疗效观察。

1.3 观察指标

1.3.1 临床治疗效果评定[3]：显效：咳嗽发热症状基本消失，肺部啰音消失，胸部X线检查示炎性病症消失；有效：咳嗽发热症状有所缓解，肺部啰音有所改善，胸部X线检查示炎性病灶显著减小；无效：咳嗽发热症状、肺部听诊啰音均未见改善，胸部X线检查未见病灶减小。

1.3.2 临床诊疗相关指标评定：观察并统计两组患者重症肺炎主要症状如高热、咳嗽等的消失时间，同时就胸片检查肺部炎性病灶消失时间及住院治疗时间进行统计。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.2 两组患者临床诊疗相关指标比较

观察组患者高热、咳嗽等症状的消失时间、胸片检查肺部炎性病灶消失时间及住院治疗时间均显著短于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

重症肺炎是指由病原菌感染导致的肺部炎性病变，多由普通肺炎进展而来，本病的发生机制尚未完全明确，患者除却感染征象外还合并不同程度的免疫失衡[4]。临床治疗以积极控制感染为主，甲基强的松龙属于人工合成类糖皮质激素，具有较强的抗炎效果，具有起效时间短、安全性高的优势。本次研究对部分患者实施了甲基强的松龙辅助治疗，结果显示观察组患者治疗1周后临床疗效达100%，显著优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），同时观察组患者重症肺炎相关高热咳嗽等症状及肺部炎性病灶的消失时间显著短于参照组，院内治疗时间也显著短于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对重症肺炎患者开展甲基强的松龙辅助治疗的效果确切，能够显著提升临床诊疗的效果及效率，值得在临床诊疗中采用并推广。

参考文献

[1] 刘 玲,李 微,江志贵,等.甲基强的松龙对重症支原体肺炎患

儿免疫指标的影响[J].现代医院,2013,13(5):46-48.

[2] 刘 波,陈栏心.纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗联合局部注药

治疗重症肺炎的Meta分析[J].广西医学,2018,40(3):314-318.[3] 武玉猛,桑 旭,张 阵,等.甲基强的松龙联合阿奇霉素治疗小儿

难治性支原体肺炎疗效观察[J].淮海医药,2018,36(4):415-417,420.

2 结 果

2.1 两组患者临床治疗效果比较

连续给药1周后，观察组患者临床治疗总有效率为

本文编辑：刘欣悦