预见性护理措施预防急诊小儿静脉输液渗漏的效果评价

预见性护理措施预防急诊 小儿静脉输液渗漏的效果评价

陈攀

郑州市儿童医院，河南郑州450000

【摘要】目的：分析研讨预见性护理措施预防急诊小儿静脉输液渗漏的效果。方法：本次所研讨的94例患儿均随机从我院2015

年

7月至2016年7月期间收治的急诊静脉输液患儿中筛选而出，随机将94例患儿分为对照组和研究组,对照组接受常规护理，研究

组接受预见性护理,将两组患儿的护理效果及输液渗漏状况纳入对比讨论中。结果：研究组患儿输液渗漏发生率4. 26%比对照组

19.15%要低，组间数据有统计学意义CP< 0. 05)。结论：应用预见性护理措施能够有效预防急诊小儿静脉输液渗漏状况，避免护患

纠纷的发生，具有临床应用及推广的价值。

【关键词】静脉输液;预见性护理;渗漏;护理效果

静脉输液是治疗急诊患儿常用的治疗措施，采取静脉输 液措施治疗时要确保输液畅通，以免渗漏[1]。如果药物渗漏 至血管周围组织中，轻者会造成局部肿胀疼痛，严重会造成 组织坏死,不仅会增加患者痛苦，还会影响治疗效果。由于 小儿血管细，且耐受力差，治疗过程中，不能积极配合治疗， 很容易出现输液渗漏。为了防止急诊小儿静脉输液渗漏，此 ?欠将94例患儿纳人研讨范围中，其目的则在于分析将预见 性护理措施应用于预防急诊小儿静脉输液渗漏中的效果。 具体报告如下。1

资料及方法

1.1 一般资料

本次所研讨的94例患儿均随机从我院2015年7月至 2016年7月期间收治的急诊静脉输液患儿中筛选而出，随机 将94例患儿分为对照组和研究组，各47例。人选标准：1) 静脉输液均为一次性穿刺成功;2)输液时间在120〜140min;3)输液药物>1种;4)为常见多发病、常见儿科疾病。对照组 47例中,男患儿27例，女患儿20例，平均年龄为（3. 17士0. 75)岁;研究组47例中,男患儿28例,女患儿19例，平均 年龄为(4. 01±0. 82)岁。从两组一般资料来看无明显差异

定好，又或者应用胶带或夹板固定患儿腕关节或者踝关节； 其五,一旦出现渗漏，家长应及时通知医护人员，便于采取措 施及时有效处理;其六,护士完成穿刺，在滴注时，定时巡查， 密切关注静输液状况;其七，输液结束后，将胶布撕掉，快速 完成拔针,使用棉签压着穿刺点，直至不出血，按压2〜5分 钟。

1.3指标判定

观察记录两组患儿静脉输液渗漏情况。1.4统计学方法

应用SPSS 13. 0软件对所得数据进行分析，计数资料采 用X2检验、采用(》,%)来表示< 0. 05表示差异有统计 学意义。2 结果

对比两组患儿输液渗漏发生情况:研究组2例患儿出现 输液渗漏，发生率为4. 26%(2/47);对照组9例患儿出现静 脉渗透，发生率为19. 15%(9/47);研究组患儿输液渗漏发生 率4. 26%比对照组19. 15%要低，组间数据有统计学意义 (x2 =10. 7263,P< 0. 05)。11例渗透患儿得到及时发现， 立即拔针，分别按压5分钟后,更换输液部位，继续进行治 疗。对于渗透部位小范围，利用热敷来促进吸收;对于一些 药物刺激导致的局部非炎症性的水肿，选择冷敷，能够收缩 血管，减少渗漏,还可以采用新鲜的马铃薯片，进行贴敷，可 降低静脉炎的发生率。护理人员安慰患儿，帮助消除患儿害 怕心理，向家属解释，说明渗漏的具体原因，取得配合和理 解。所有病例家属均表示理解，未出现任何纠纷。3

讨论

对于小儿静脉输液治疗时，由于年龄小,会受到很多因 素干预,造成输液渗漏。治疗时,一旦出现渗漏，将对其带来 一些影响，渗漏部位出现疼痛及肿胀,严重情况可能会造成 周围组织坏死，进而加重患儿病情[3]。为此，在输液过程中， 采取全面有效的预见性护理干预相当重要，合理有效的护理 干预能够减少渗漏的发生。小儿静脉输液时,要根据患儿的 性别、年龄、体质、机能、药物等来选择静脉;护理人员需要有

(下转至第

CP>0. 05),具有可比性。

1.2方法

对照组:47例患儿采取常规护理措施进行干预。研究 组:47例患儿在常规护理基础上,接受预见性护理干预，主要 包括:其一，静脉输液前，护理人员及时与患儿及家长沟通， 同时安抚患儿情绪，帮其转移注意力，且服务态度要亲切，面 带微笑，并要取得家长配合，指导家长学习正确的横抱及体 位,防止患儿在静脉穿刺中因哭闹及术后手脚乱动等导致液 体渗漏;其二，进行静脉穿刺时,必须按照使用药物的效果以 及不同属性，进行静脉穿刺注意事项的确定,若药物为高渗 透压、较强刺激性，在穿刺时，需选择血流丰富及血管粗大的 静脉，有助于药物稀释，避免选择患儿手足背等部位小静脉, 必须远离神经及韧带等静脉处[2];其三，对于部分输液时间 长的患儿，可依据实际状况，进行留置针输液;其四,穿刺静 脉血管后，正常输液时，进行固定，使用短胶布把穿刺部位固

138页）

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临床研究

患者可通过这一现象确诊。相比较于其他诊断方式，乳腺X 线摄影能够清晰地显示到微小钙化现象[5]，其缺点在于，对 致密型乳腺肿块的确诊率低[6],同时由于射线辐射的存在导 致无法诊断靠近胸壁的肿块。彩色多普勒超声对致密性乳 腺肿块具有较高的敏感性,且不存在辐射，能够检测出各个 位置的肿块。有报道称,彩色多普勒超声对早期乳腺癌的检 出率为50%〜85%[7]。值得注意的是,彩色多普勒超声对微 小钙化的特异性低，对于无明显肿块出现的乳腺癌患者易发 生漏诊现象。因此,联合应用乳腺X线摄影和彩色多普勒超 声能够互补不足,提高诊断的准确率。

本研究结果显示,联合应用乳腺X线摄影和彩色多普勒 超声共同诊断的研究组患者早期乳腺癌的检出准确率明显 高于仅仅使用单一诊断方法的对照组(P < 〇. 〇5),表明，二 者可组成“黄金搭档”,乳腺X线摄影弥补彩色多普勒超声的 定性不足，彩色多普勒超声弥补乳腺X线摄影的定位不足， 二者互相补充,可有效提高检测的准确性。

综上所述,联合应用乳腺X线摄影和彩色多普勒超声诊 断早期乳腺癌能够有效地提高诊断的准确率，降低漏诊率， 值得临床重视。(上接至第124页）

死的发病率也逐渐提高。虽然医学治疗在不断进步,但急性 脑梗死所造成的死亡也在增多。而在上文有提到，脑梗死患 者在治疗后进行康复训练具有一定帮助的。在许多的临床 治疗中，都能体现出该治疗的有效性。康复护理干预主要内 容有运动与心理护理。运动护理的主要方式是通过采取正 确的卧姿,从而减少患肢带来的疼痛感，能够有效促进患者 患肢恢复。另外心理护理对患者起到一定的影响，通过疏导 和安慰,了解患者内心，有助于使患者增强对抗疾病的信心。

本研究中所有患者都进行一般的护理干预，在此基础上, 实验组采取康复护理干预，对比两组患者肢体功能恢复状况, 基本恢复8例，效果明显13例,效果一 实验组41例患者中，

般16例，无效或恶化4例，总体治疗有效率为90. 24%;而参 考组41例患者中，基本痊愈4例，效果显著12例，效果一般(上接至第125页）

较强的心理素质,对患儿进行穿刺遇到难题时，不要急躁、紧 张,要积极应对;护理人员平常要多观察和学习，积累临床护 理经验，提高自身素质[4<。此次纳人94例患儿研究结果显 示，研究组患儿输液渗漏发生率4. 26%比对照组19. 15%要 低，组间数据有统计学意义CP < 〇. 05)。11例渗透患儿得 到及时发现，立即拔针，分别按压5分钟后，经对症处理，更 换输液部位,继续接受治疗。说明对急诊静脉输液患儿应用 预见性护理干预，明显降低了输液渗漏的发生率，预防了护 理纠纷的发生，提高了家长的满意度。

综上所述，应用预见性护理措施能够有效预防急诊小儿 静脉输液渗漏状况,避免护患纠纷的发生，具有临床应用及 推广的价值。

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14例，无效或恶化11例，总体治疗有效率为73. 17%。由此 说明，采用康复护理干预有利于患者肢体功能恢复,进而提 升患者的生存质量，值得临床推广与运用[5]。参考文献

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