分析低分子肝素钙联合小剂量尿激酶治疗进展性脑血栓的临床疗效

世界最新医学信息文摘２０１８年第ｌ８卷第０３期　·９３　药物与临床·　分析低分子肝素钙联合小剂量尿激酶治疗进展性脑血栓　的临床疗效　ｆ内蒙卉巴市抗潍后７ｊ｛（医院，内蒙＾巴彦淖尔　摘要：目的对低分子肝素钙联合小剂量尿激酶在进展性脑血栓中的应用效果。方法选取我院２０１６年８月份至２０１７年ｌＯ月份收治的　进展性脑血栓患者２０例为此次研究对象。采用抽签法分成两组各１Ｏ例。对照组应用低分子肝素钙进行治疗；实验组应用低分子肝素钙　以及小剂量尿激酶进行治疗。观察两组患者的治疗进展，并进行记录、分析和比较。结果实验组的总有效率与对照组相比较更高，数　据差异显示（Ｐ＜０．０５），有统计学意义；实验组的神经功能缺损分值与对照组相比较改善更理想，数据差异显示（Ｐ＜Ｏ．０５），有统计学　意义。结论联合低分子肝素钙以及小剂量尿激酶对进展性脑血栓进行治疗，可改善患者的病情症状，对患者神经功能改善有积极意义。　关键词：低分子肝素钙；小剂量尿激酶；进展性脑血栓；临床疗效　中图分类号：Ｒ７４３．３２　文献标识码：Ｂ　ＤＯＩ：１０．１９６１３／ｊ．ｃｎｋｉ．１６７１—３１４１．２０１８．０３．０７１　本文引用格式：岳顺利．分析低分子肝素钙联合小剂量尿激酶治疗进展性脑血栓的临床疗效Ⅱ】．世界最新医学信息文　摘，２０１　８，１　８（０３）：９３，９６．　Ｏ弓ｌ言　显示（Ｐ＜Ｏ．０５），有统计学意义。　脑血栓是一种常见脑血管疾病，主要因脑部血管、血流　表１两组患者治疗效果比较（　，％）　受阻所致，局部脑组织缺血、缺氧引起坏死，导致神经功能缺　损［１－２］０脑血栓是老年常见的脑血管疾病，发生率高，治疗方　面我院对低分子肝素钙以及小剂量尿激酶的联合疗法效果　进行了研究。　ｌ资料与方法　２．２两组患者神经功能缺损分值变化比较　实验组的神经功能缺损分值与对照组相比较改善更理　１．１一般资料　想，数据差异显示（Ｐ＜Ｏ．０５），有统计学意义。　选取我院２０１６年８月份至２０１７年１０月份收治的进展　性脑血栓患者２Ｏ例。采用抽签法分成两组各ｌ０例，对照组　表２两组患者神经功能缺损分值变化比较（　ｑ－￥，分）　应用低分子肝素钙进行治疗；实验组应用低分子肝素钙以及　小剂量尿激酶进行治疗。患者均无肝肾心功能不全等疾病。　两组患者基线数据相仿，差异显示（Ｐ＞Ｏ．０５），有可比性。　１．２方法　对照组应用低分子肝素钙进行治疗，取低分子肝素　３讨论　钙４５００Ｕ进行腹部皮下注射，每天２次，药物产自葛兰索　进展性脑血栓主要指脑血栓患者发病后经治疗病情仍持　史克有限公司；实验组联合低分子肝素钙以及小剂量尿激　续发展，存在神经功能性恶化，具有较高的致残率以及致死　酶进行治疗，低分子肝素钙的治疗方法与对照组一致。取　率【３］。我院研究得出，实验组的治疗效果以及神经功能缺损　２５万ｕ＋１００ｍＬＧＳ或ＮＳ＋氯化钠溶液（０．９％）１００ｍＬ静注，　改善情况均优于对照组，表明联合低分子肝素钙以及小剂量　每天２次，如果效果不满意第二天再给一次。药物产自南京　尿激酶对进展性脑血栓的治疗有显著的联系。　南大药业有限责任公司。两组患者治疗期间均实施降压、神　其中低分子肝素钙具有显著的抗凝作用，半衰期较长，可　经营养支持、脱水等治疗。　有效预防血液粘稠的发生。尿激酶则通过对红细胞聚集进行　１．３观察指标　抑制，稀释血液实现溶栓，是抗血栓治疗的常见药物［４－５］ｏ相　应用美国国立卫生研究院卒中量表（ＮＩＨＳＳ）对两组患　比肝素，其生产以及应用对脑血栓治疗更为适合，且疗效显　者的神经功能缺损情况进行评估。（１）治愈：患者治疗后病　著，对患者的神经功能改善有积极意义，且降低了病残率。　残程度为０级，神经功能缺损分值显著下降，降幅为９０％一　尿激酶起效快，可提高血管ＡＤＰ酶活性，抑制因ＡＤＰ诱发的　１００％；（２）显效：患者治疗后病残程度为Ｉ一３级，神经功能　血小板聚集，预防血栓的产生　］。经静滴注射，可使机体的纤　缺损分值下降，降幅为４６％一８９％；（３）有效：患者治疗后神　溶酶活性提高，改善患者神经功能。两种药物联合，强化了　经功能缺损分值下降，降幅为１８％一４５％；（４）无效：患者　抗血栓效果，对病情的发展有显著的抑制效果［７－８１。　治疗后神经功能缺损分值下降不明显，降幅在１８％以下。　综上所述，应用低分子肝素钙以及小剂量尿激酶对进展　总有效率＝（治愈＋显效＋有效）／总例数。同时应用观察　性脑血栓进行治疗，可改善患者的病情症状，对患者神经功　患者神经功能缺损分值的变化情况，予以记录、分析和比较。　１．４统计学方法　能缺损改善有积极意义。　研究数据内容应用统计学软件ＳＰＳＳ１９．０进行数据分析，　参考文献　采用（　±ｓ）和（％）表示所有检测数据，采用ｔ和３［　检验，　［１】　闫瑞晶．小剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗老年进展性脑血栓的临　Ｐ＜Ｏ．０５为具有统计学意义。　床效果Ⅱ］．临床医药文献电子杂志，２０１７，４（２５）：４８１４—４８１４．　２结果　［２］　张秉新．低分子肝素钙联合小剂量尿激酶治疗进展性脑血栓的效果分　析Ⅱ］．世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，２０１５，１５（５５）：８３．　２．１两组患者治疗效果比较　［３］　官大勇．小剂量尿激酶与低分子肝素钙联合治疗进展性脑血栓的疗效　实验组的总有效率与对照组相比较更高，数据差异　评价Ⅱ】．中国医药指南，２０１５，１３（３５）：１２９—１３０．　（下转第９６页）　投稿邮箱：ｓｊｚｘｙｘ７７＠１６３　ｃｏｒｎ　９６　Ｗｏｒｌｄ　Ｌａｔｅｓｔ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ（Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ　Ｖｅｒｓｉｏｎ）２０１　８　Ｖｏ１．１　８　Ｎｏ．０３　１３３水平，对心肌重构起到控制作用，其中所含的磺酸钠能够　改善心力衰竭患者的血流动力学及血管内皮功能。本组研　究也证实，经治疗后，治疗组的总有效率为９０．５％（３６２／４００）．　对照组的总有效率为７１．７５％（２８７／４００），在总有效率指标上，　治疗组明显高于对照组且差异有统计学意义。左心排血量、　左室射血分数指标上，治疗组高于对照组，在左室舒张末期　内径、室收缩末期内径指标上，治疗组低于对照组差异有统　计学意义。　综上所述，对充血性心力衰竭患者在采取利尿剂、８受　体阻滞剂进行治疗的基础上，使用丹参酮ⅡＡ进行辅助治　疗，能够明显改善患者的心功能，取得显著的临床治疗效果，　生。Ｅｔ常生活中，随着季节的变化增减衣物，注意做好保暖，　避免感冒的发生，出现疾病要及时到医院就诊。　对于已经心力衰竭的患者，要控制每日的饮水量，防止　过量饮水，以免增加心脏负担。每天可以进行适度的运动，　循序渐进，增加运动量。日常护理，应当注意做好如下方面：　（１）症状较重的患者睡眠时应当采取坐位或半卧位，症状一　般的患者应采取高枕位；（２）不可从事重体力活动，需要采取　适度的运动，在心力衰竭症状较重时应当以卧床休息为主，　当心脏功能改善后，可以适当下床活动；（３）戒除烟酒等不良　嗜好，保持心态的平和，保证每Ｅｔ都有充足的睡眠；（４）控制　食盐的摄入量，每Ｅｔ摄取的食盐不得超过５ｇ；每餐不要多食，　可以采取少量多餐的办法；（５）按照医嘱服用抗心力衰竭的　药物，平日注意呼吸道感染；适龄妇女在心力衰竭期间需要　采取措施防止怀孕。　丹参酮ⅡＡ注射液的主要成分为丹参酮ⅡＡ，在治疗充　减轻患者的身体痛楚和家庭经济负担。　参考文献　［１］　李益民．阿托伐他汀干预对慢性心力衰竭患者血清可溶性ＣＤ４０Ｌ和Ｂ　型脑钠肽水平的影响Ｄ】ｌ中国老年学杂志，２０１６，４２（１２２）：４８２６．４８２８．　『２］葛均波，徐永健．内科学ｌｉ］．８版．北京：人民卫生出版社，２０１３：１６２—１６９．　血性心力衰竭方面，丹参酮ⅡＡ的作用主要体现在：（１）能　够有效减轻对心肌的损伤，增强心肌的收缩能力，促进心肌　的再生，在一定程度上防止心室重建；（２）能够使冠状动脉血　管得到扩张，使冠状动脉血管的血流量得到增加，改善患者　的心肌代谢紊乱；（８）能够使患者的微动脉得到扩张，增加血　液流量，以满足身体代谢需要；（４）防止血小板凝聚，抑制血　小板ＴＸＡ　合成，降低血浆黏度，对血液流变学状态起到明显　改善。有学者　研究证实，丹参酮ⅡＡ能够通过调节ｍｉｒ一　ｆ３］赵东升．甲状腺功能与老年慢性充血性心力衰竭患者心功能、左心室重　构的关系研究叩．实用心脑肺血管病杂志，２０１６，２４（４）：２８—３１．　ｆ４］李树生．丹参酮ⅡＡ对慢性心力衰竭心肌重构的影响及其机制研究【Ｉ］．　中国中医急症，２０１５，３６（１１２）：２０７１．２０７３．　［５］　李东峰．丹参酮ⅡＡ磺酸钠对急性心力衰竭患者血流动力学和血管内　皮功能的影响ｏ】．实用心脑肺血管病杂志，２０１６，１６（３６）：８２—８５．　（上接第９２页）　综上所述，蒙脱石散联合双歧杆菌四联活菌可有效治疗　小儿腹泻，可迅速退热、止泻、消除腹痛和恢复正常排便。　参考文献　［１］饶洪江．蒙脱石散联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗小儿腹泻的临　床疗效Ⅱ】＿临床合理用药杂志，２０１６，９（１２）：１８—１９．　【２］张永秀．双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗ｄ，ＪＬ，腹泻的临　床观察ＵＪ．吉林医学，２０１５，３６（１５）：３２８８—３２８９．　【３］王志勇．双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效　评价ＩＪ］．中国处方药，２０１５，１３（１）：３９—４Ｏ．　（上接第９３页）　［４］王燕．小剂量尿激酶与低分子肝素钙联合治疗进展性脑血栓的临床观　察Ｕ］．中国实用医药，２０１６，１１（１１）：１５９－１６０．　【５】　朱姝．进展性脑血栓应用低分子肝素钙联合小剂量尿激酶的效果观察Ｄ】．　中国继续医学教育，２０１５，７（２８）：１５１—１５２．　［６］刘晓晗．小剂量尿激酶与低分子肝素钙联合治疗进展性脑血栓的效果　网观察口］．中国卫生标准管理，２Ｏｌ５，６（１６）：１０５—１０６．　张红伟．低分子肝素钙联合小剂量尿激酶治疗进展性脑血栓的效果观　察Ⅱ］．中国社区医师，２０１４，２９（３２）：１１—１１．　冯东兴．低分子肝素钙联合小剂量尿激酶治疗进展性脑血栓的疗效观　察Ⅱ】．临床合理用药杂志，２０１４，８（２４）：３１·３２．　投稿邮箱：ｓｊｚｘｙｘ７７＠１６３．ｃ，ｏｍ