护理三基三严试题及答案

一、选择题

1. 下列哪个是患者病情稳定时生命体征的监测时间间隔？ A. 4小时一次 B. 2小时一次 C. 1小时一次 D. 30分钟一次 答案：A

2. 护士在给患者翻身时应注意下列哪个原则？ A. 单人翻身原则 B. 双人翻身原则 C. 多人扶持翻身原则 D. 先上后下原则 答案：B

3. 对于具有**感染的患者，下列哪种口腔护理方式是正确的？ A. 使用含乙醇的漱口水清洁口腔 B. 每日早晚使用含氟漱口水

C. 使用温开水加少量盐清洁口腔 D. 用75%的酒精擦拭口腔黏膜 答案：C

4. 下列哪种情况下应立即给予患者吸氧？ A. 血氧饱和度低于90% B. 血氧饱和度低于95% C. 血氧饱和度低于80% D. 血氧饱和度低于85% 答案：A

5. 对于使用氧气的患者，下列哪种情况应引起护士的警觉？ A. 吸氧接头松动 B. 吸氧管道被扭曲

C. 吸氧流量超过患者的需求

D. 患者在吸氧期间每隔一小时观察一次 答案：B

6. 在患者术后拔掉尿管后，应当观察患者病情变化，以下哪种情况需要及时告知医生？

A. 出现尿微红或微黄

B. 出现尿量减少 C. 出现夜尿多 D. 出现排尿困难 答案：D

7. 对于需要留置性导尿管的患者，下列哪个诊室方法是不正确的？ A. 使用无菌技术进行导尿操作 B. 使用抗菌涂层的导尿管 C. 24小时更换一次导尿袋

D. 每次排尿后清洗导尿管口及周围皮肤 答案：C

8. 护士在进行患者营养评估时，下列哪种方法是不准确的？ A. 使用BMI（身体质量指数）计算患者营养状况 B. 询问患者的进食习惯

C. 根据患者的体重判断其营养状态 D. 监测患者体重的变化情况 答案：C

9. 下列哪种操作是不正确的消毒方法？

A. 使用乙醛消毒剂对器械进行消毒 B. 使用高压蒸汽灭菌器进行灭菌 C. 使用紫外线照射进行消毒 D. 使用70%的酒精擦拭皮肤 答案：D

10. 护士在进行药物治疗时，下列哪个环节是最容易发生错误的？ A. 用药前的药物准备和核对

B. 给药前与患者核对药物的名称和剂量 C. 给药方式的选择和准确性 D. 给药后观察患者的不良反应 答案：A 二、问答题

1. 请简要描述体温的测量方法。 答：体温的测量方法有以下几种：

- 腋窝法：将温度计放置在患者的腋窝下，保持几分钟，然后取出并记录测得的体温。

- 口腔法：将温度计放入患者的口腔底部，在患者咬紧温度计的同时，保持几分钟，然后取出并记录测得的体温。

- 耳温法：将体温计的探头放入患者的耳道内，按下测量按钮，等待数秒钟，然后记录测得的体温。

- 肛温法：在温度计的探头上涂抹一层润滑剂，然后将探头缓慢插入患者的肛门，直到柄部，保持几分钟，然后取出并记录测得的体温。

- 额温法：将温度计轻轻贴在患者的额头上，按下测量按钮，等待数秒钟，然后记录测得的体温。

2. 请简要描述压疮的防护措施。 答：压疮的防护措施包括以下几方面：

- 姿势调整：将患者定期翻身，保持头、肩、腰、臀等部位的压力均匀分布，避免长时间保持一个姿势。

- 皮肤护理：定期清洁患者的皮肤，保持皮肤清洁干燥，避免受到刺激。使用保湿剂滋润皮肤，促进皮肤的修复和再生。

- 垫高护理：在患者的压力易受损部位使用适当的垫高物，减少压力，预防压疮发生。

- 营养支持：提供充足的营养，包括蛋白质、维生素等，促进组织修复和再生，增强皮肤的抵抗力。

- 床上用品选择：选择柔软、透气、抗菌的床单、枕套等用品，减少对皮肤的摩擦和刺激，提高患者的舒适度。

3. 请简要描述导尿操作的注意事项。

答：导尿操作的注意事项包括以下几个方面：

- 使用无菌技术：在进行导尿操作时，必须采用无菌操作技术，包括佩戴无菌手套、使用无菌导尿包等，防止感染的发生。

- 选择合适的导尿管：根据患者的具体情况选择合适的导尿管，包括尺寸和材质等，避免对患者造成不必要的伤害。

- 注意尿管插入的角度和深度：在插入导尿管时，要注意插入的角度和深度，避免损伤尿道和膀胱等部位。

- 排尿后清洁导尿管口及周围皮肤：每次排尿后，应使用清洁的生理盐水或温开水清洁导尿管口及周围皮肤，并及时更换导尿袋。

- 观察患者的尿量和尿液的性状：对于留置性导尿管的患者，要及时观察患者的尿量和尿液的性状，发现异常情况应及时告知医生。

4. 请简要描述患者安全的管理措施。

答：患者安全的管理措施包括以下几个方面：

- 病情评估：对患者进行全面的病情评估，包括生命体征、疼痛、精神状态等，及时发现异常情况并采取相应的措施。

- 跌倒防护：对于有跌倒风险的患者，要采取相应的防护措施，包括提供安全的环境、使用护理床等。

- 预防感染：采取无菌技术操作，严格遵守手卫生和消毒规范，定期更换床单、衣物等，减少感染的发生。

- 药物安全：核对药物的名称和剂量，正确给药，监测患者的不良反应，避免药物错误的发生。

- 预防压疮：定期翻身，保持皮肤清洁干燥，使用垫高物，提供充足的营养等，预防压疮的发生。

- 防止误吸：对于卧床患者，采取措施预防误吸，包括提前吸痰、保持呼吸道通畅等。

5. 请简要描述药物计算的方法。

答：药物计算的方法包括以下几个方面：

- 剂量计算：根据医嘱中规定的剂量和给药频次计算出实际需要给予的药物剂量。

- 液体计量：根据医嘱中规定的液体剂量和给药频次计算出实际需要给予的液体体积。

- 输液速度计算：根据医嘱中规定的输液速度和给药时间计算出每小时需要输液的体积。

- 滴速计算：根据医嘱中规定的滴速和给药时间计算出每分钟需要调整滴液的滴数。

- 药物溶液配制：按照药物的浓度和需要制备的总体积计算出需要的溶液剂量和溶液的配制方法。

以上是关于护理三基三严试题及答案的内容，请按照实际情况进行学习和应用。