识考试试卷
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、射频消融电能是一种 A．低电压低频电能 B．低电压高频电能 C．高电压低频电能 D．高电压高频电能 E．以上均错误
2、男性，45岁，车祸致左大腿撕裂伤，腹痛急诊入院。入院检查：患者面色苍白，精神淡漠，四肢湿冷，意识尚清。全身多处软组织挫伤。左腹股沟处简单包扎，并有大量渗血。血压105/85mmHg，心率96/分钟。对于该患者微循环障碍的分析，不正确的是 A．患者处于休克代偿期 B．肌性小静脉收缩 C．微动脉收缩明显
D．毛细血管后阻力大于前阻力 E．毛细皿管前阻力大于后阻力 3、临床死亡的概念应除外 A．呼吸停止 B．瞳孔散大 C．脑电图静止 D．面色发绀 E．脉搏消失
4、蛋白质是机体的基本组成成分，也是主要的营养物质，以下有关蛋白质的说法不正确的是
A．体内蛋白质不断的合成与分解 B．白蛋白不能作为营养补充剂
C．应激状态下，体内谷氨酰胺的浓度降低 D．静脉营养补充的氨基酸的目的是补充能量 E．重症患者容易发生机体蛋白质的分解 5、诊断低钠血症指血清钠少于 A．115mmol/L B．120mmol/L C．125mmol/L D．130mmol/L E．140mmol/L
6、急性胰腺炎患者镇痛不宜应用 A．异丙嗪 B．吗啡 C．哌替啶 D．阿托品 E．普鲁卡因
7、为保持颅脑创伤患者的大脑灌注压，最好应保持收缩压为 A．80～90mmHg B．90～100mmHg
C．100～110mmHg D．110～120mmHg
E．120～130mmHg
8、患者男性，25岁，因高处坠落伤后昏迷2小时入院，患者角弓反张，四肢强直，肌张力增高，可能引起此现象的原因是
A．中脑水平脑干损伤，来自红核以上部位的下行抑制性影响被阻断 B．外伤致大脑皮质广泛损伤 C．网状抑制系统的活动增强
D．中脑及脑桥上行网状激活系统受损 E．小脑和本体感觉损伤
9、下列关于药动学的论述哪一项丕正确 A．研究药物在机体作用下的变化及规律
B．研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程 C．研究药物血药浓度随时间变化的规律 D．研究影响药物浓度变化的因素 E．研究药物的作用机制
10、休克作为临床综合征，其诊断不包括哪方面的内容 A．明确导致休克的原因 B．一定程度的血压下降 C．组织微循环灌注不良
D．组织缺氧的表现，器官功能的改变 E．意识丧失
11、哪项不属于急性肾衰竭的主要临床表现是 A．水、电解质和酸碱平衡紊乱 B．严重贫血
C．血肌酐和尿素氮升高 D．高钾血症
E．全身各系统并发症
12、有关肝衰竭的治疗，不正确的是 A．内科尚缺乏特效药物和手段 B．强调早期诊断，早期治疗 C．针对不同病因采用相应的治疗 D．积极预防并发症
E．人工肝支持系统可替代肝脏全部功能
13、以下各项最可能导致室性心动过速和心室颤动的是 A．频发室性期前收缩
B．多源性室性期前收缩 C．偶发室性期前收缩
D．成对出现的室性期前收缩 E．Ron T
14、按血流动力学的不同，以下有关休克的病因分类，错误的是 A．低血容量性 B．心源性 C．分布性 D．感染性 E．梗阻性
15、保证器官灌注的两个要素是 A．血压和血管直径
B．血流量和血管大小 C．血管阻力和灌注压力
D．血管大小和外周血管阻力 E．血容量和血管状态
16、多器官功能障碍逻辑性评价体系(LODS)中，只有肾脏功能评价时指标有三个，是指
A．血肌酐清除率、尿蛋白和尿量 B．血肌酐清除率、尿素氮和尿量 C．血肌酐、尿素氮和尿量 D．血肌酐、尿蛋白和尿量 E．血尿素氮、尿蛋白和尿量
17、患者男性，52岁，体重79kg，因突发呼吸费力入院，经CTPA检查诊断为急性肺栓塞，现血压为78/62mmHg，最适宜的药物治疗是 A．立即输注羟乙基淀粉500ml B．立即输注生理盐水500ml C．立即用多巴酚丁胺 D．立即用去甲肾上腺素 E．先抗凝再升血压 18、自由基是指
A．极易被电离的原子、原子团和分子
B．极易起氧化还原反应的原子、原子团和分子 C．具有单价的原子、原子团和分子
D．外层轨道上具有配对电子的原子、原子团和分子 E．外层轨道上具有不配对电子的原子、原子团和分子
19、患者男性，76岁，因肺部感染，感染性休克入院，1小时前伴发上消化道出血，现患者家属想转上级医院治疗，你认为患者转运的基本条件是 A．无活动出血后考虑转院 B．循环稳定或基本稳定 C．呼吸通畅，参数正常 D．输液通路通畅 E．以上均要求
20、下列符合左心衰竭的典型体征是 A．肝脏肋下2指 B．颈静脉充盈怒张 C．听诊双肺底可闻及细湿啰音 D．双下肢中重度水肿 E．移动性浊音阳性
21、不同给药途径吸收快慢顺序为
A．静脉注射＞腹腔注射＞吸入＞肌内注射＞皮下注射＞口服＞皮肤给药 B．静脉注射＞腹腔注射＞皮下注射＞吸入＞肌内注射＞口服＞皮肤给药 C．静脉注射＞肌内注射＞腹腔注射＞皮下注射＞口服＞吸入＞皮肤给药 D．静脉注射＞肌内注射＞腹腔注刺＞吸入＞皮下注射＞口服＞皮肤给药 E．静脉注射＞腹腔注射＞吸入＞肌内注射＞口服＞皮下注射＞皮肤给药
22、分布性循环功能障碍基本机制为 A．循环容量丢失
B．心脏泵功能衰竭
C．血管收缩舒张调节功能异常 D．血流的主要通道受阻 E．心肌梗死
23、下列哪一种情况不会引起缺血-再灌注损伤 A．溶栓疗法后
B．冠状动脉旁路移植术后 C．输血输液后 D．体外循环后 E．器官移植后
24、不会引起食物中毒的细菌是
A．金黄色葡萄球菌 B．破伤风杆菌 C．肉毒梭菌 D．产气荚膜杆菌 E．肠炎沙门菌
25、关于APACHEⅡ评分，下列说法错误的是
A．分值越低，表示病情越重，预后越差，病死率越高 B．包括急性生理学评分、年龄评分和慢性健康评分 C．对于急诊手术患者，可以通过特定公式来预测预后 D．Glasgow昏迷评分是其中的内容之一
E．动态的APACHEⅡ评分能用来评价医疗措施的效果
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、某催眠药按一级动力学消除，其t1/2为1小时，给药后体内含药100mg，病人在体内药物只剩下12.5mg时便清醒过来。病人将于多久清醒过来 A．2小时 B．3小时 C．4小时 D．5小时 E．8小时
2、溶栓后出现的再灌注心律失常以下哪项最敏感 A．加速性室性自主心律 B．房性心动过速 C．室性期前收缩 D．房室传导阻滞 E．心室纤颤
3、患者女性，80岁，反复胸闷、黑矇3年余入院。查体：BP 130/64mmHg，P 48次/分，R 20次/分，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。诊断为病态窦房结综合征，行永久起搏器置入术，置入右侧胸腔，术后心电图示起搏心律，心率60次/分。术后第3天，患者自行起床活动右手后出现胸闷、黑矇，心率50次/分。首先考虑诊断 A．起搏器电池耗竭
B．电极移位或导线断裂
C．阈值升高 D．起搏器综合征 E．慢性心脏穿孔
4、患者男性，64岁。反复胸闷、心悸10余年，持续性。入院查心电图示：心房颤动。最应采取的有效治疗为 A．同步直流电复律 B．永久起搏器置入 C．射频消融术
D．临时起搏器置入 E．食管电极超速抑制
5、年轻男性患者，误服老鼠药后3天出现肉眼血尿，无腹痛、腰痛。查体：生命体征稳定，心肺无特殊，肾区无叩痛。尿常规：红细胞满视野，白细胞(-)，尿蛋白(-)。血常规正常。腹部B超未见异常。符合该患者凝血实验室检查指标的是
A．PT缩短 B．APTT缩短 C．D-二聚体升高
D．活化凝血时间(ACT)缩短 E．试管法全凝血时间延长 6、“肾衰竭指数”指 A．尿Na/(尿Cr/血Cr)
B．尿Cr/(尿Na/血Na) C．尿Na/(血Cr/尿Cr) D．血Cr/(尿Cr/尿Na) E．血Cr/(尿Na/尿Cr)
7、关于多发伤抢救时机正确的是
A．严重创伤6小时内的及时救治对预后有重大意义 B．严重创伤3小时内的及时救治对预后有重大意义 C．严重创伤2小时内的及时救治对预后有重大意义 D．严重创伤1小时内的及时救治对预后有重大意义 E．严重创伤0.5小时内的及时救治对预后有重大意义 8、以下哪些因素可诱发危重哮喘急性发作 A．接触大量过敏原
B．小支气管广泛痰栓阻塞 C．严重下呼吸道感染 D．足量补充液体 E．高度精神紧张
9、左前分支阻滞的心电图特点为
A．Ⅰ、aVL导联呈qR波，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS波
B．Ⅰ导联呈rS波，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR波，且RⅢ＞RⅡ
C．V5、V6导联R波宽大，顶部有切迹或粗钝，其前方无q波。V1、V2导联呈宽阔的QS波或rS波形
D．V1～V2导联呈rSR，R波粗钝；V5、V6导联呈qRS，S波宽阔 E．以上均不是
10、下列不属于试管法全凝血时间(CT)测定适应证的是 A．血友病 B．vW因子疾病
C．特发性血小板减少性紫癜
D．维生素K缺乏和使用香豆素类抗凝药 E．血栓和栓塞性疾病
11、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是 A．呼吸兴奋剂的应用 B．洗胃
C．保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸
D．激素的应用 E．利尿药物的应用
12、患者男性，24岁，因头痛伴恶心、呕吐2天入院，脑脊液检查发现压力280mmH2O，细胞数1500×106/L，考虑流行性脑脊髓膜炎(流脑)，流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是 A．是否高热 B．脑脊液白细胞数 C．意识障碍的程度 D．皮肤瘀点、瘀斑 E．外周血白细胞数
13、应激状态下，糖供给过多的后果有哪些 A．肝功能损害
B．抑制蛋白质的分解 C．二氧化碳生成增多 D．呼吸负担加重 E．乳酸生成增加
14、下列关于消化性溃疡描述准确的是 A．十二指肠溃疡以后壁多发
B．溃疡边缘不光整，上面覆盖污秽样渗出物 C．不会穿破浆膜层，造成穿孔 D．胃溃疡以胃角和胃窦大弯多发
E．溃疡一般为单个，也可为多个，呈圆形或椭圆形
15、患者男性，27岁，车祸外伤，多发骨折，骨盆骨折行钢钉固定、制动。入院14天突发呼吸困难，床头心脏超声提示肺动脉高压，D-二聚体明显增高，下列叙述错误的是
A．当肺血管床堵塞15%～90%时，可出现低氧血症 B．PaO2可提示肺栓塞的程度 C．肺泡-动脉氧分压差降低
D．重症和晚期失代偿者会因CO2潴留而致PaCO2升高 E．20%的患者PaO2正常
16、在高温环境中进行繁重体力劳动和剧烈运动，大量出汗后周围循环衰竭、多脏器功能不全，被称为
A．先兆中暑 B．劳力型日射病 C．非劳力型日射病 D．热痉挛 E．热衰竭
17、下列哪些心电图表现提示为室性心动过速 A．室性融合波 B．心室夺获 C．室房分离
D．全部胸部心前区导联QRS波群主波方向呈同向性
E．室率快于房率
18、关于危重患者血糖控制，正确的说法是 A．通常用口服降糖药
B．血糖应控制在正常范围 C．尽可能快的降低血糖
D．治疗过程中每30分钟监测一次血糖
E．血糖控制达理想水平时，多数患者胰岛素维持用量为1～2U/小时 19、我国规定的围生期为
A．从妊娠满28周至产后7天
B．从妊娠满20周至产后28天 C．从妊娠满28周至产后28夭 D．从胚胎形成至产后7天 E．以上都不是
20、女性，45岁，因慢性重型乙型肝炎入院，入院时患者腹胀明显，解糊状稀水样便，肠鸣音消失。入院第3天出现发热，血培养屎肠球菌阳性，其原因和感染部位为
A．静脉穿刺部位感染
B．肠功能障碍肠源性感染 C．胆源性感染
D．呼吸系统源性感染 E．以上都不是
21、属于经皮内镜下胃造口术禁忌证的是 A．有正常吞咽功能，但摄入不足 B．长期或较长期丧失吞咽功能 C．大量腹腔积液
D．口腔或食管病变导致吞咽困难 E．胃扭转的治疗
22、消化道出血最常见的病因是 A．应激性溃疡
B．消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡) C．食管静脉曲张 D．胃癌 E．血管畸形
23、消化道出血的病理生理改变，正确的是 A．可致血容量显著减少
B．使下丘脑-垂体肾上腺轴强烈兴奋 C．可使组织器官灌注不足 D．儿茶酚胺释放增多
E．肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活 24、风湿性心脏病患者，房颤最好发于 A．二尖瓣狭窄
B．二尖瓣关闭不全 C．主动脉瓣狭窄
D．主动脉瓣关闭不全 E．以上都不是
25、患者男性，37岁，4天前因“化脓性腹膜炎”手术治疗，术后出现脓毒血症，体温一直在39℃以上，畏寒、寒战时超40℃，则该热型属于 A．间歇热 B．稽留热 C．弛张热 D．波状热 E．回归热
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