中药保留灌肠治疗盆腔炎的护理体会

经验交流　Ｅｘｐ￣ｌｅｎｃｅ　Ｓｈａｒ￣　中国民族民间医药　Ｃｈ￣ｌｅＢｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ　ａｎｄ　Ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ　・１７４・　中药保留灌肠治疗盆腔炎的护理体会　郭梦兰钟平　３４１０００　江西省赣州市中医院，江西赣州【摘要】目的：观察中药通过保留灌肠的治疗急慢性盆腔炎的疗效。结果：症状改善明显疗效明显，中药保留灌肠治疗急慢性盆腔　炎具有较好的疗效。　，　【关键词】盆腔炎；灌肠；辩证施护　【中图分类号】Ｒ２４８　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１００７－８５１７（２０１０）２２—１７４—１　盆腔炎是妇女常见病、多发病，对患者的身心健康影　插管深度要深，约ｉ０－１５ｃｍ，压力要低，注药应缓慢。　响较大，急性盆腔炎如果治疗不及时，转变成慢性盆腔炎，　２．１．４灌肠完毕，嘱患者膝胸卧位１ｏ－ｌ５分钟，使药液直达直　往往经久不愈，反复发作。导致不孕、宫外孕、慢性盆腔痛　肠后壁漩涡处，以有利于药物在炎症部位充分吸收发挥作用。　等，严重影响妇女的身心健康。单一抗炎治疗效果不佳，故　２．１．５密切观察患者症状有无改善及药物反应。　临床上多采用综合治疗。中医认为盆腔炎是由于湿热瘀结于　２．２饮食调护　子宫、胞络致使冲任带脉功能失调而致疏散不利导致热毒　２．２．ｉ　急性盆腔炎患者宜高热量、高蛋白、高维生素流质或　壅盛或湿热瘀结或气滞血瘀等症。我院妇科自２００８－２００９年　半流质饮食以满足机体消耗量，防伤津液。　卜１２月，对４１８例盆腔炎患者进行中药保留灌肠治疗，效果　２．２．２慢性盆腔炎患者饮食宜适当高蛋白饮食为主，如瘦　理想，现报告如下。　肉、禽、蛋类食物，以增强体质，提高机体免疫力。　１资料与方法　２．２．３临症施食　ｌ。ｌ临床资料　２．２．３．１热毒壅盛者，可多食清热解毒、利湿的食物，如　２００８—２００９年１－１２月来我科就诊，诊断为慢性盆腔炎的　冬瓜排骨汤、绿豆汤、鲜果汁、薏米粥等。忌食辛辣、煎　患者３１６例、急性盆腔炎患者１０２例为治疗对象。　炸、肥甘厚味之物。　、　１．２诊断与治疗　２．２．３．２气滞血瘀者，可多食活血化瘀，消积除瘾之品，　ｉ．２．Ｉ急性盆腔炎主要症状下腹痛伴有发热，重者有寒　如海带、木耳、山楂等食物　，忌生冷、寒凉之物。　颤、高热、头痛、食欲不振、腹胀、下腹部肌紧张、压痛及　２．３心理护理　反跳痛、白带增多等。　２．３．ｉ　给予患者精神安慰和鼓励，介绍在本科治愈患者事　１．２．２慢性盆腔炎主要症状疲乏无力，小腹或小腿一侧　例，使她们保持良好的心态，积极主动配合治疗。　或双侧坠痛或胀痛，腰骶部酸痛　经期加重、白带色黄多而　２．３．２耐心倾听病人的倾述，并解答疑问，建立良好的护　且有异味。　患关系，尽可能地满足病人的要求，与病人及家属商讨选择　辩证施治：急性盆腔炎，治以清热解毒、利湿、化瘀止　适合个人的治疗方案。取得家人的理解和帮助，减轻病人的　痛为主。代表方：复方红藤汤。慢性盆腔炎，则以活血化　焦虑、忧郁等心理压力，增强治愈信心。　瘀，温经散寒，理气止痛为主。代表方：化瘀解毒汤　］，将汤　２．４健康指导　剂水煎浓缩至１００ｍｌ保留灌肠。通过直肠粘膜吸收药液后，　２．４．ｉ指导患者急性期应卧床休息。平日注意防寒保暖，　促使血液循环加速，改善组织营养，降低毛细血管的通透　可参加轻微活动，禁止剧烈活动。　性，减少炎症的渗出，有利于抑制结缔组织病增生和促进药　２．４．２注意个人卫生，尤其是经期卫生。经期禁止房事，　物的吸收，故起到治疗，药到病除的目的。　以防反复感染，加重病情　．　Ｉ．３方法　２．４．３保持心情舒畅，劳逸结合，防七情刺激。　保留灌肠，治疗时间选择在月经干净３－５天开始。１０－１５　２．４．４增加营养，禁止饮酒。坚持参加适合个体的体育锻　天为一疗程。经期停用，以晚上睡眠前进行为佳。　炼，增强体质和免疫力。　具体操作如下：　２．４．５三十五岁以上的妇女定期妇科检查，做到早发现、　Ｉ．３．１　患者取右侧卧位，臀部抬高１０ｃｍ，会阴部垫治疗单。　早诊断、早治疗。若腹部有包块，应定期复诊。　Ｉ．３．２在肛管１４ｃｍ处用胶布做标记，将３９—４０Ｃ中药灌肠液　３讨论　用清洁纱布过滤后倒入盐水瓶中插入输液管并排尽空气弃针　中药灌肠治病已有几千年历史，现广泛应用于临床各科。　头连接肛管，棉签蘸石蜡油润滑肛管前端并排气，调节器夹　中药保留灌肠治疗盆腔炎，不仅操作简单、安全，　患者痛苦　闭肛管，将肛管轻轻插入直肠１４ｃｍ至标记处。　少，而且药物经肠粘膜吸收，药到病除，见效快，ｌＯ一１５天　ｌ－３．３肛管插入后，缓缓滴入药物，滴入完毕，抬高肛　一个疗程，一般２＂３个疗程可痊愈。大部分药液直接作用于　管，以便药物全部滴入，捏紧肛管拔出，轻揉肛门片刻。　直肠，减少了药物对肝脏的副作用，对胃肠道无刺激作用。　２护理　直肠给药比日服吸收要快。根据我科的观察与探讨，中药保　２．１给药护理　留灌肠方法简单，疗效确切，毒副作用小，是一个值得推广　２．１．Ｉ评估环境，病室或治疗室宜安静、温暖、保护患者　的治疗方法。　隐私。　参考文献　２．１．２保留灌肠前２０－３０分钟嘱其排空大小便，向患者说明　［】］中医妇科学［Ｊ］．北京：人民卫生出版社，２００５，６．　灌肠的目的，过程，注意事项，以取得配合。　［２］中医护理常规技术操作规程［Ｍ］．北京：中国中医药出版社，２００６，１０．　２．１．３灌肠液量不宜过多。每次约１００ｍｌ左右，温度适度，