炮制方法对中药作用的影响

对中药四气五昧的影响中药都具　对主证，作用于主脏，以发挥其主治药　效，须有的放矢地运用炮制方法或制其　形，或制其质，或制其性，或制其昧，改变　其固有属性，使药物按照用药意图．有选　择地去发挥最佳疗效。　药物的性质因炮制而有所改变，其　主治及主治范围也有一定的变化。例如，　生姜发散风寒，和中止呕；干姜则暖脾　胃，回阳救逆；煨姜则主要用于和中止　有一定的性和昧。｝生和味是中药性能的　一个方面　中药的　性　是根据实际疗效　反复验证后归纳出来的，是对药物多种　医疗作用相互关系的规律性认识。中药　的“味”，不仅表示味觉感知的真实滋味，　同时也反映药物的实际性能　由于每一　种药物都具有性和昧，因而性、昧是一个　不可分割的整体。同为温性的药物，有五　味于的酸温，厚朴的苦温、黄芪的甘温，　生姜的辛温、蛤蚧的成温。在相同的温性　中，由于味的不同，其作用也迥异。况且　许多药物不是只有单纯的一种味　常常　具有阿种或更多的味。如桂枝为辛、甘、　呕　煨姜与生姜比较，其辛散较差；与干　姜比较，煨养的温燥较差。若炒为姜炭，　则能温经止血，祛脐小腹寒邪。辛温之生　姜经炮制而成为四种药品，适应于静、　心、脾、胃四个部位的需要　对中药错剂的影响制剂是药物治　疗疾病的运用形式，中药制荆一般在复　方的基础上进苻。它是依据不同的征候、　对象而组方遣药发挥群效的：因此．不同　的处方．就有不同的炮制要求。而不同的　剂型，也有其炮制的特殊要求。为了稳定　某一处方的主治范国，必须采取疆方炮　≈　温．其首先是辛温的作用，其次便是甘温　的作用　炮制要对药物的气味功能产生　影响。黄连本为大苦大寒的药物，主Ａ血　抒．经过辛温的生姜汁炙后，减低了苦寒　之性，井增＾气分。若用胆汁炮制黄连，　却能加强黄连苦寒之性　对中药升降浮沉的影响升、降、　》　０　浮、沉是指药物作用于机体的趋向　一般　可根据药物的性味厚薄．质地轻重等去　判断　幸东垣说：“味薄者升，气薄者辟，　气厚者浮．味厚者沉　李时珍说：　酸戚　无升　辛甘无降；寒无浮，热　沉　故辛　甘味药物，眭多辛热，届阳，作用升浮；苦　用的影响　李　丽　制，务求与理法方药取得一致。　中药制剂的内服药．其给药途径多　为口服，这就需要按照药品卫生标准精　萍　心制作或生产：如净制即为保证药材品　质及入药部位的准确性的净度要求　在　盆腔炎台剂生产中，其配方中公英须经　过严格筛选，除去尘土、杂质，挑出非药　酸成昧药物，性多寒凉．属阴．作用沉　降　大多数中药生升熟降，但经炮制后　用杂革，使其制成品澄明度高，疗效准　　山ｆ性味的变化，可以改变其作用趋　物对于机体某部分的选择性作用一一主　确。在炮制的粉碎过程中，药物有易碎、向一例如，太黄生用直达下焦．泻下作用　要对某蛙或某几经发生明显的作川．而　难碎、出粉率低等实际问题，必须按饮片　　制备程序制成饮片。这样，既有利于药物　峻烈，酒炙后，其力稍缓，并借酒升提之　对其他经则作用较小或没有作用　由，引药上｝ｒ．可清上焦实热；砂仁行气　药物性味的不同，或性同昧异，或哮同性　的粉碎，足有益于服后吸收，易于发挥疗　．错综复杂的　效。因此，在制剂中繁多的炮制方法，决　开胃消食，作用于中焦，经盐炙后．可以　异，或性昧皆异，这样构成了，下行涪小便频数。　对中药归经的影响眭味组台，故大多数中药是　药多效　不能轻率简化，甚至改变，否则都将直接　针　影响疗效。归经就是指药　的　为使临床上更加准确地应用药物，　肤病的非渗出期。使用这类药物有以下　禁忌　不能用于面部因皮质娄固醇药物　可留下色素沉着和姜缩跛，影响面部美　不能用于真菌感染性皮肤病如体　容：在此药的应用上，最常见的错误是用　癣、股癣与手足癣：囤皮质类固醇药枷　于痤疮、面部皮炎的治疗　不能长期使用长期外甩皮质类固　醇激素可引起皮肤萎缩、毛细血管扩张　区分是否为真菌感染（如股癣与阴囊湿　等。长期大面积使用，可；ｆ起仝身的激素　疹），用皮质类固醇药物２～３天后．病情　作用，如满月脸、向心性肥胖等：　０刘清明　无明显改善时，应厦时停药，改用肤康、　此外，使用皮质类田醇激素类外用　皮盾类目醇激素类外用药物是皮肤　皮康王、连克宁霜等抗真菌类药枷。　药还有其他一些副作用，如；ｌ起紫癜或　用于这一类皮肤病，可导致真菌扩散．　使病情加重。对于受条件限制一时无击　病临床使用最广泛的药物之一，它们包　括：皮炎平霜、三屯皮更平霜，击兜　松，肤轻松霜等等　这类药物具有明显　的消更（主要是变惠反应性炎｛叵）、止　痒作用．主要作用于早期神经性皮更厦　不能用于炎症急性渗出期急性渗　井斑、伤口愈合缓慢、多毛症等　笔者建　出期应湿敷或潦以药水，通过虹吸作用，　议，凡使用皮质龚固醇激素类外用药物。　促进局部干燥。在此药的应用上，平时常　皮损消先后即可停药，再发再用；或减　见的措｛曼是把皮炎平用于趾间靡烂、渗　少用药次数，从每日２次改成每日１　出等症的活疗，这样奢阻止局部水分的　次，逐渐减少为每２日Ｊ次或每３日　１次，直至停药。　亚急性　慢性湿疹厦其他变态反应性皮　挥发，反而使局部病变加重。　２００２－２，解放军健康司