2019NO.31China&ForeignMedicalTreatment中外医疗DOI院10.16662/j.cnki.1674-0742.2019.31.087稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的疗效分析杜慧锋吉林省人民医院心内二科袁吉林长春130021[摘要]目的分析稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的临床疗效遥方法方便选择2017年1月要对照组袁各74例遥对照组患者采用单纯美托洛尔进行治疗袁观察组的患者则在对照组基础上加用稳心颗粒进行联合治疗袁观察并比较两组的治疗效果遥结果经过数据处理后袁观察组患者74例中显效23例尧有效44例尧无效7例袁总有效率为90.54%袁对照组患者74例中显效18例尧有效34例尧无效22例袁总有效率70.27%袁差异有统计学意义渊字2=9.649袁P=0.003约0.05冤遥对照组患者74例中发生恶心11例尧呕吐8例尧同时发生3例袁总不良反应发生率为21.62%袁观0.036约0.05冤遥结论稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常疗效显著袁显著改善患者生理功能袁值得在察组患者74例中恶心4例尧呕吐3例尧同时发生1例袁总不良反应发生率为8.11%袁差异有统计学意义渊字2=5.339袁P=2018年2月来该院就诊的148例冠心病合并室性心律失常的患者袁根据随机分组的原则平均分为两组袁即观察组与临床大力推广遥[关键词]稳心颗粒曰美托洛尔曰冠心病合并室性心律失常曰疗效[中图分类号]R541[文献标识码]A[文章编号]1674-074圆渊圆园员9冤11渊a冤原园087-03TherapeuticEffectofWenxinGranuleCombinedwithMetoprololintheTreatmentofCoronaryHeartDiseaseComplicatedwithVentricularAr鄄rhythmiaDUHui-fengDepartmentofCardiology,JilinProvincialPeople'sHospital,Changchun,JilinProvince,130021China[Abstract]ObjectiveToanalyzetheclinicalefficacyofWenxingranulecombinedwithmetoprololinthetreatmentofcoro鄄naryheartdiseasewithventriculararrhythmia.MethodsAtotalof148patientswithcoronaryheartdiseasecomplicatedwithventriculararrhythmiawhocametothehospitalfromJanuary2017toFebruary2018wereConvenientlyselectedandwith74caseseach.Thepatientsinthecontrolgroupweretreatedwithmetoprololalone.ThepatientsintheobservationgroupweretreatedwithWenxingranulesonthebasisofthecontrolgroup.Thetherapeuticeffectsofthetwogroupswereobservedandcompared.ResultsAfterdataprocessing,theobservationgroupwasmarkedlyeffectivein23cases,effectivedividedintotwogroupsaccordingtotheprincipleofrandomization,namelytheobservationgroupandthecontrolgroup,in44cases,andineffectivein7cases.Thetotaleffectiveratewas90.54%.Inthecontrolgroup,74casesweremarkedlyef鄄fectivein18cases,effectivein34cases,andineffectivein22cases.Thetotaleffectiveratewas70.27%.Thedifferencewasstatisticallysignificant渊字2=9.649袁P=0.003约0.05冤.Inthecontrolgroup,therewere11casesofnausea,8casesofvomit鄄ing,and3casesofsimultaneousvomiting.Thetotaladversereactionratewas21.62%.Intheobservationgroup,74casesof8.11%,Thedifferencewasstatisticallysignificant渊字2=5.339袁P=0.036约0.05冤.ConclusionWenxingranulecombinedwithnausea,4casesofvomiting,3casesofvomiting,and1caseoftotaladversereactionswereobserved.Thereactionratewasmetoprololiseffectiveinthetreatmentofcoronaryheartdiseasewithventriculararrhythmia,andsignificantlyimprovesthephysiologicalfunctionofpatients.Itisworthyofpromotioninclinicalpractice.[Keywords]Wenxingranules;Metoprolol;Coronaryheartdiseasewithventriculararrhythmia;Efficacy冠心病合并室性心律失常的患者心肌自律性增强并出现交感神经兴奋尧心肌缺血等现象袁因此易发生交[作者简介]杜慧锋(1978-)袁男袁吉林长春人袁硕士袁副主任医师袁研究方向院心内科基础与临床遥受体抑制剂袁能够明显降低交感神经的兴奋性袁减慢心率袁改善心肌缺血遥稳心颗粒则可以起到阻断多通道离子的作用袁来增强心肌收缩能力遥为了分析稳心颗粒联China&ForeignMedicalTreatment中外医疗界性期收缩及房性期收缩等情况[1-3]遥美托洛尔属于茁87中外医疗2019NO.31China&ForeignMedicalTreatment合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的临床疗效袁该文方便选择2017年1月要2018年2月来该院就诊的148例患者对照组服用美托洛尔进行治疗袁观察组患者在对照组基础上给予稳心颗粒进行联合治疗袁取得良好结果袁现报道如下遥1资料与方法1.1一般资料方便选择来该院就诊的148例冠心病合并室性心律失常的患者袁根据随机分组的原则平均分为两组袁即观察组与对照组袁各74例遥其中袁观察组患者包括男性患者37例袁女性患者37例袁年龄48耀77岁袁平均年龄为(63.5依7.9)岁曰对照组中涵括男性患者38例袁女性患者36例袁年龄49耀78岁袁平均年龄为(63.8依8.2)岁遥两组患者的动态心电图24h内的室性早搏次数均大于5此次临床研究报伦理委员会批准000次袁且两组患者都没有肝尧肾脏等器官的严重疾病袁所有患者同意配合遥参加此次临床研究袁患者及家属均签署知情同意书遥对两组患者的一般资料进行统计学处理袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤,具有可比性遥1援2方法1.2.1药准字对照组2用d1内每次服用剂量为H32025390)对照组患者采取美托洛尔进行药物治疗(批准文号院国次袁2d后口服剂量为25耀50mg/次袁患者在服用初期袁每间隔6耀12h1耀服上加用稳心颗粒1.2.21个程观察组袁服用3个疗程观察组患者则在对照组治疗方法的基础遥50耀100mg/次袁2次/d遥7d为渊批准文号院国药准字Z10950026冤进行联合治疗遥患者每次服用剂量为1袋袁3次/d袁服用方法为用温水冲服遥7d为1个疗程袁服用3个疗程遥1.3疗效评价与观察指标对两组患者进行治疗之后袁通过对比两组患者治疗前后的临床症状以及血常规等各项指标的变化袁对患者的治疗情况进行统计遥若是经过治疗之后患者心悸尧胸闷等症状完全消失袁发病次数显著减少则认定为显效曰若是经过治疗之后患者心悸尧胸闷等症状仍旧存在袁但是患者的各项指标趋于正常袁发病次数有所减少则认定为有效曰若是经过治疗之后患者心悸尧胸闷等症状无明显变化袁各项指标也没有明显改善袁发病次数未明显减少则认定为无效遥治疗的总有效率=渊显效+有效冤例数/总例数伊100.00%遥同时统计分析两组患者发生不良反应的情况遥1.4统计方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析袁计数资料采用[n(%)]表示袁进行字2检验袁P<0.05为差异有统计学意义遥88中外医疗China&ForeignMedicalTreatment2结果2援1疗效比较经过数据处理后袁得到观察组患者治疗的总有效率为90.54%袁对照组总有效率为70.27%袁差异有统计学意义渊字2=9.649袁P=0.003约0.05冤遥见表1遥表1两组治疗后的总有效率比较组别例数显效有效无效总有效率对照组74[n(%)]观察组741823344422752渊70.27冤67渊90.54冤P字2值值9.6490.0032援2不良反应两组患者治疗后发生的不良反应主要包括恶心尧呕吐遥对照组总不良反应发生率未21.62%袁观察组总不良反应发生率未8.11%袁差异有统计学意义渊字2P=0.036约0.05冤遥见表2遥=5.339袁表2两组治疗后的不良反应比较组别例数恶心呕吐同时发生总不良反应率[n(%)]对照组观察组747452833116渊21.62冤6渊8.11冤P字2值值5.3390.036猿讨论冠心病全称是冠状动脉粥硬化性心脏病袁是指冠状动脉血管出现动脉样硬化病变袁进而造成血管腔发生狭窄或者阻塞袁从而导致心肌缺血尧缺氧局部坏死的心脏病遥广义的冠心病还涵括炎症尧栓塞等造成的血管腔狭窄或阻塞[4]较高发病率袁患者主要出现心悸遥心律失常在临床常见心脏疾病尧胸闷尧头晕尧气短等症袁具有状袁必须及时进行治疗遥冠心病合并室性心律失常的患者心肌自律性增强并出现交感神经兴奋尧心肌缺血等现象袁因此易发生交界性期收缩及房性期收缩等情况遥冠心病的发病一般比较突然袁如果不能及时得到治疗袁将会严重威胁患者的生命安全袁并且长期的室性心律失常对于患者的身体也有较大影响[5]病情袁尽早进行治疗袁对于患者的身体健康是非常关键遥所以袁尽早发现的遥美托洛尔属于茁受体抑制剂袁能够明显降低交感神经的兴奋性袁减慢心率袁改善心肌缺血袁以减轻患者的室性心律失常袁因此美托洛尔治疗室性心率失常效果比较显著袁临床应用较多[6]粒的应用可以明显改善患者的阳气不足遥目前已有研究证明袁进而促进全袁稳心颗身的血液循环袁且稳心颗粒适用范围较广袁对于出现室2019NO.31China&ForeignMedicalTreatment中外医疗也有部分研究表示袁联合应用稳心颗粒和美托洛尔对性早搏尧胸闷气短或者房室早搏等一系列患者均适用[7]遥冠心病合并室性心律失常的患者进行治疗袁两种药物能够发挥协同作用袁因此可以更好地缓解患者的症状袁并可以改善预后遥为了分析稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的临床疗效袁该文给对照组服用美托洛尔进行治疗袁观察组患者在对照组基础上给予稳心颗粒进行联合治疗袁取得良好结果袁经过数对照组未70.27%遥差异有统计学意义渊字=9.649袁P=2[8]心病合并室性心律失常的疗效分析[J].中国中医药现代远程教育,2016,14(19):84-85.[2]林伯理.美托洛尔和稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合100.并室性心律的临床疗效观察[J].当代医学,2018,24(11):98-[3]牟亚琳.胺碘酮治疗冠心病室性心律失常疗效与安全性分析[J].基层医学论坛,2019,23(2):206-207.[4]阿卜杜塞米窑麦麦提.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的疗效及安全性[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(15):40-41.[5]胡军,胡晓丽,郝东升.碘胺酮治疗冠心病慢性心力衰竭合2968-2969.并室性心律失常的效果分析[J].河南医学研究,2017,26(16):据处理后袁得到观察组患者治疗的总有效率为90.54%袁0.003约0.05冤遥与张琳报导观察组患者68例中显效22例尧有效38例尧无效8例袁总有效率为88.23%袁对照组效率69.12%袁研究结果一致袁表明该研究结果可靠遥综上所述袁对于冠心病合并室性心律失常的患者采取稳心颗粒联合美托洛尔进行治疗的方法比较有效袁两种药物发挥协同作用袁显著提高治疗效果袁并且可以减少不良反应的发生率袁因此值得在临床上大力推广遥[1]桂金杰,刘丽丽,杨永春,等.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠患者68例中显效18例尧有效29例尧无效21例袁总有[6]张彩虹.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2016,9(21):61-62.常的临床疗效[J].中外医疗,2018,37(18):118-119.[7]罗莉.分析美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病合并心律失[8]张琳.应用稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心14398-14399.律失常的临床疗效[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(73):渊收稿日期院2019-08-02冤[参考文献]渊上接第86页冤胶质细胞分泌物袁测量老年手术患者S100茁蛋白含量变化也可判断患者术后神经损伤情况遥七氟烷为临床常用吸入性麻醉剂袁该品其稳定性高尧给药后在组织细胞以及血液中的溶解度尧吸收度低袁术中调节七氟烷浓度即可有效控制患者麻醉深度遥七氟烷吸入麻醉与丙泊酚泵入给药相比袁丙泊酚持续泵注给药泵袁极大程度提高了术中麻醉给药控制能力遥该次研究结果显示A组患者术前至术后24hRI数值波动幅度小袁术后24h血清S100茁明显低于B组袁由此可见袁老年肺癌手术患者丙泊酚给药对患者呼吸指数以及神经功能影响小于七氟烷遥此外A组患者术后24hMMSE量表得分为渊29.52依0.42冤分袁明显高于B组的渊28.62依0.43冤分袁说明丙泊酚相比七氟烷对老年肺癌患者术后认知功能的影响更小袁患者术后认知功能恢复更快遥焦瑞芳[8]在研究中得出采用丙泊酚的观察组患者术后24h的MMSE评分为渊27.52依1.74冤分袁明显高于对照组袁与该研究结果一致袁进一步说明了丙泊酚相比七氟烷对老年肺癌患者术后认知功能的影响更小遥综上所述袁老年肺癌手术患者术中丙泊酚麻醉给药应用效果显著且有较高的临床推广价值遥[1]祁爱花,王爱忠.丙泊酚与七氟烷对老年肺癌患者术后认知功能的影响[J].医学综述,2018,24(3):606-612,616.[2]陈海明,张红玉,张强,等.七氟烷与丙泊酚对老年肺癌根治(2):5-8.[参考文献]术患者术后认知功能的影响[J].解放军医药杂志,2018,30[3]龚晓毅,顾仕贤,方兆晶,等.七氟烷和丙泊酚麻醉对老年肺14(5):21-22.癌根治术后认知功能的影响对比[J].中外医学研究,2016,[4]梁洁,谭礼强.丙泊酚与七氟烷麻醉对老年肺癌患者心肌老年医学杂志,2017,38(6):246-248.[5]谢薇薇,吴加富.七氟烷和丙泊酚麻醉对老年肺癌患者术后认知功能的影响[J].北方药学,2016,13(10):189,190.肌钙蛋白I尧肌酸磷酸激酶同工酶和皮质醇的影响[J].国际[6]姜春浩.七氟烷和丙泊酚对老年肺癌根治术后认知功能的影响[J].中国实用医药,2016,11(26):217,218.[7]张乙,宋希斌,李成刚,等.七氟烷和丙泊酚麻醉在老年肺癌(6):154-155.患者中的应用及意义探析[J].中国现代药物应用,2016,5[8]焦瑞芳.老年肺癌患者应用七氟烷和丙泊酚麻醉对术后认知功能的影响[J].中国保健营养,2017,27(33):278-279.渊收稿日期院2019-08-02冤China&ForeignMedicalTreatment中外医疗89