自拟“肛痒汤”洗浴治疗肛门瘙痒症55例临床观察

维普资讯 http://www.cqvip.com 伸‘爰　璺　塑　堂塑　塑　兰　璺　：　：　／一～一…一…一…一～‘。＼　・Ｉ＿－陌Ａ床报道・ｊ　。一一一…一。一…一～．。　自拟“肛痒汤＂洗　刍　肛门瘗痒症５５例』　床观察　吴健，周文举　天水市麦积区中医院肛肠科，甘肃天水７４１　０２０　关键词￣Ｊ＝ｆ３瘙痒症／中药疗法；自拟肛瘁汤；熏洗　文献标识码：Ｂ　文章编号：１　００４—６８５２（２００８）０７—００４３—０１　中图分类号：Ｒ５７４．８　肛门瘙痒症是肛肠科常见的一种肛门及肛门周围的皮　３疗效分析　３．１疗效判断标准（自拟）痊愈：继发皮损及症状消失。　显效：继发皮损消退９６０％，症状明显减轻。有效：皮损消　退＜６０％，≥３０％，症状稍有改善。无效：皮损消退＜３０％，症状　无改善。　３．２结果本组５５例患者经治疗后，治愈２８例，显效１５　例，有效７例，无效３例，总有效率９０．９％。最快３天起效，　多数１—２个疗程痊愈或有明显疗效，若病程长症状重，继　发皮肤损害严重的患者要治疗３个疗程。所有患者均未见　不良反应。　４讨论　肤病症。它是指肛管、肛门周围皮肤及会阴部无任何原发性　损害的顽固瘙痒症，在肛肠科常被作为一种独立的疾病看　待。笔者自２０００年以来采用自拟肛痒汤洗浴治疗肛门瘙痒　症５５例，疗效满意，现归纳总结如下：　１　临床资料　１．１一般资料本组均为门诊病例，其中男３６例，女１４　例；年龄为１６～５８岁，平均３７岁；病程２个月至８年，多数　病程在２个月至半年之间。　１．２分类、症状和体征肛门瘙痒一般可分为原发性瘙痒　和继发性瘙痒两类。原发性瘙痒症不伴有原发性皮肤损害，　以瘙痒为主要症状；继发性瘙痒产生于原发性疾病及各种　皮肤病，伴有明显的特异性皮肤损害和原发性病变，瘙痒常　肛门瘙痒症在《诸病源候论》中称“风痒”，《五十二病　方》中称“朐痒”，后世医书称“肛门痒”。祖国医学认为本病　／－ｌ－ｑ　病机外因常有风、湿、热和虫毒，内因常为血虚风燥、肝肾不　足。外感风邪，风热相聚或风湿挟热，湿热下注阻滞肛门腠　理皮肤之间，结而不散，则发痒出疹，继而形成瘙痒之症。其　次皮肤腠理需要气血的荣养，血旺则光滑润泽，血虚不能充　养皮肤腠理，故生风生燥则伴发瘙痒。所以前人　‘风多则　痒”“血虚生风”之说。本方用苦参、蛇床子、地肤子清热燥　是原发病的一个症状。笔者临床观察治疗的５５例患者皆为　原发性瘙痒症。典型的肛门瘙痒症状，初期一般限于肛门周　围皮肤轻度发痒，如长期不愈，瘙痒有的会蔓延至会阴或阴　囊，瘙痒尤以夜间更甚，皮肤抓破可出现出血、糜烂、结痂、　搔痕和刺痛，使痒痛交加，久之会引起神经衰弱、精神萎靡。　继发感染时可有渗出、味臭，经久不愈，可出现肛门皱襞肥　厚粗燥及苔藓样变，也可有辐射状皲裂、浸渍或继发湿疹样　变、弹性减弱、光泽消失和色素沉着。　２治疗方法　湿，祛风杀虫；黄柏配伍苍术除湿清热，泻火毒；百部、花椒　杀虫：蝉蜕、防风祛风胜湿止痒；因本病病程长病情顽固，中　医认为“久病入络　‘久病必瘀”，故用当归、三七活血散瘀，　消肿定痛，间接起到营养润肤的作用，三七研粉便于发挥药　所有病例均采用自拟肛痒汤水煎洗浴治疗。药物组成：　苦参３０　ｇ，蛇床子３０　ｇ，地肤子３０　ｇ，黄柏１５　ｇ，百部２０　ｇ，　蝉蜕１０　ｇ，苍术１５　ｇ，当归２０　ｇ，防风１５　ｇ，花椒１０　ｇ，三七　（研粉）１０ｇ。１剂／ｄ，水煎先熏洗后坐浴，２次／ｄ，３０ｍｉｎ／次。　７天为１个疗程，一般用药１～３个疗程。治疗期间嘱患者戒　烟酒，少食油腻，忌食辛辣之品，多食蔬菜和水果，保持大便　通畅。　效。诸药配伍合理，共奏清热燥湿，祛风止痒，杀虫及活血化　瘀之功。经临床观察用于治疗肛门瘙痒症疗效确切，使用方　便，无副作用。　（收稿日期２００８一Ｏ３—１　０）　作者简介：吴健（１９６５一），男，主治医师。研究方向：大肠肛门　疾病的防治。　以保证人们的身体健康和用药安全。药品经营企业在实施　【２】王树军，潘继富，周升飞．浅谈药品经营企业如何实施ＧＳＰ管　理【Ｊ】．中国药业，２００６，１　５（１　３）：　ＧＳＰ的过程中应严格按照ＧＳＰ所规定的八个方面开展工　作，发现问题及时纠正，把ＧＳＰ标准深入到各个质量管理环　节，在保证药品安全有效的同时，形成良好的市场环境，使　药品质量管理工作健康、有序地向前发展。　参考文献　【３】甘肃省食品药品监督管理局．甘肃省药品经营企业诚信经营　监督管理办法（试行）【ＥＢ／ＯＬ】．（２００３—０７—１　７）【２００８—０１—１０】．　ｈｔｔｐ：／／￣ｖｗ．ｇｓｄａ．ｇｏｖ．ｃｎ．　（收稿日期２００８—０１—１４）　【１】国家食品药品监督管理局．药品经营质量管理规范【ＥＢ／ＯＬ】．　（２０００—０７—０１）【２００８—０１—１０】．ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｓｄａ．ｇｏｖ．ｃｎ．　作者简介：黄钰芳（１９７７一），女，硕士研究生。研究方向：中药　新药开发与质量标准研究。