硬质透明牙托在脱位牙固定中的应用

结前进行。　（１）：Ｗ１　１．７７　参考文献　［１　Ｃａｎ　Ｇ，Ａｋｐｉｎａ　Ｇ，Ｃａｎ　Ａ．Ｅｆｆｅｃｔｓ　０ｆ　ｂａｓｅ－ｍｅｔａｌ（　ｔｉｎｇ　ａ１一　１ｏｖｓ　ｏｎ（。ｖｔｏｓｋｅｌｅｔａ１　ｆｉｌａｍｅｎｔｓ　ｉｎ（。ｕｈｕｒｅｄ　ｈｕｍａｎ　ｒ０ｂｌａｓｔｓ．　［５］　朱智敏，赵鹃，黄旭．深冷处理技术埘ｌ　１腔中熔铸造合金　耐腐蚀性的影响．华西口腔医学杂志，２００２，２０（５）：３Ｉ６　［６］　唐中华．经深冷处理提高黄铜耐盐水腐蚀性．西南科技大　学学报，２００３，１８（１）：５２　Ｉ　ｔ　Ｊ　Ｐｒｏｓｔｈ。ｄ。　ｔ，２００４．１７（１）：４５　『２］　Ａｋａｇｉ　Ｋ，Ｏｋａｍｏｔ０　Ｙ，Ｍａｔｓｕｕｒａ　Ｔ，　“　．Ｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓ　０ｆ　ｔｅｓｔ　ｍｅｆａｌ　ｃｅｍｍ　ｕｎｌ　ａ１１。ｙｓ．Ｊ　Ｐｒｏｓｔｈｅｃ　Ｄｅｎ　ｃ，１９９２，６８（３）：　［７］　朱智敏，蒋晓旭，毛祥彦．低温强化处理对Ｎ腔修复中高　熔铸造合金羔维量度的影响．华两ｌ　Ｊ腔医学杂志，１９９７，　１５（３）：２５１　４６２　［３］　胡滨，张富强．表而涂层技术对镍铬合金耐触性能的影　响．上海ｒＪ腔医学，２００３，１２（２）：１３２　『４］Ｐａｒｋ　ＭＲ．Ａｎｄｅ　ｓｏｎ　ＷＡ．Ｐａｒｋ　ＳＪ．Ｉｍｐｒｏｖｅｄ　１０ｗ　ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ　（．ｏｎｔａｃｔｓ　０ｆ　ＮｉＡｕ　ａｎｄ　ＰｄＡｕ　ｔｏ｜ｌ＿Ｔｖｐｅ　ＧａＮ　ｕｓｉｎｇ　ａ（　ｇｅｎｉ（。　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ＭＲＳ　Ｉｎｔｅｒｎｅｔ　Ｊ　Ｎｉｔｒｉｄｅ　Ｓｅｍｉｃｏｎｄ　Ｒｅｓ，２０００，５Ｓ　［８］　黎文献，龚浩然，柏振海，等．金属材料的深冷处理．材料　导报，２０ｏ０，１４（３）：１６　［９］　王秋成，柯映林．深冷处　消除７０５０钳：ｌＩｌ】ｌ，／￣，韭　－ｘｘ　，、￣　力的　研究．浙江大学学报（工学版），２００３，３７（６）：７４８　（收稿：２００６－０５—２６修同：２００６－０８—１３）　硬质透明牙托在脱位牙固定中的应用　赵磊　预防感染，漱ｆＪ水漱ｒＪ，保持ｆ１腔１　生，　患牙区　以刷牙，１　周内透明牙托患者不能自行取下　１　后复诊，缝线者拆线，　透明牙托取下清洗，并教会患者餐后自行取Ｆ清洗后再戴卜，１　月后去除：术后１月内不能使用千｝｝植牙咀嚼硬性食物，定期复　诊一　３　结果　（浙江省岱山县高亭镇中心卫生院３１６２００）　笔者于２０００～２００５年采用硬质透明牙托固定脱位牙２１　例，２７颗牙，收到理想效果：　ｌ　临床资料　经一年临床观察及ｘ线片示：牙齿小松动，能行使ＩＥ常功　能，龈附着正常，ｘ线片上牙根无阴影、无明显吸收现象：　４讨论　本组病例２１例共２７颗纤，其中外伤脱落２０例２６颗牙，　错位扭转牙（右上侧切牙外伤一月余）１例１颗牙男１４例，　女７例。年龄８～５１岁。脱位牙牙位：Ｅ中切牙２２颗，＿Ｉ　川切　牙３颗，　尖牙２颗ｊ牙槽骨骨折１例、２颗牙，余２０例牙槽窝　损伤不大，骨壁良好　牙齿脱落至　再植时间：５颗３０　ｒａｉｎ内，　１６颗１　ｈ内，６颗２　ｈ内　经１年临床观察，效果满意　２手术方法　在一定条件下，牙齿离体经再植术后，可以保留下来而无　牙根吸收并能维持牙齿的正常功能。脱位牙离体时间越短越　好：年龄小、根尖孔未闭锁成功率较高。脱他牙再植成功的关　键是：良好的适应让，防止感染，保护牙周膜活力，减少于术创　伤，防止再植后的咬合刨伤及良好的崮定　脱化牙多　于前　牙，单纯钢丝小环法对再植牙的固定不利，牙ｔｊ夹板钢丝固定　法及托槽固定法麻烦、不美观、不易清洁，尤其年轻人难以接　受　笔者采用硬质透明牙托固定法，由于透明薄膜冷却后较　将根尖孔已闭锁的患纤进行牙髓治疗＝将患者脱落的牙　齿用生理盐水冲洗干净后，再浸泡于抗生素液中１５～３０　ｒａｉｎ。　口腔常规消毒，局部麻醉下清理牙槽窝内的血凝块及异物，生　理盐水冲洗干净牙槽窝后，轻刮使之再出血：将脱位牙植入患　硬，变形较小能够满足固位需要，加上邻接面釉质的固定，对脱　位牙固定效果较好：操作既简便、快速、有效，又较牙弓夹板法　和托槽法美观、卫生　由于透明牙托体积较小、较薄对黏膜无　刺激，患者佩戴贴合、舒适，不影响美观及］：作，容易接受：　取印模时患牙易再脱落，笔者采用唇侧釉质黏结刹初步黏　结，对单个脱位牙效果较好，对２～３个一起脱落的脱位牙，可　以加大黏结面积，取模后去除，或先钢丝结扎固定，戴透明牙托　前拆除钢丝＝　者的牙槽窝，手法复位骨折的牙槽骨，缝合撕脱的牙龈使之与　牙颈部贴附。用牙钳将错位扭转牙正位，调整好咬合使之无接　触。患牙与健康牙唇侧、邻接面酸蚀、冲洗、干燥，用京津釉质　黏结剂黏结，初步固定。对患牙龈缘渗血较多者，以肾上腺素　棉捻压迫止血后，再操作　取患牙区局部印模或全牙列印模，　超硬石膏灌模，１　ｈ后修整模型烘干备用。取ｌ　ＩＨＩＹＩ厚硬质透明　薄膜一张，置真空成型压膜机中，加热，根据石膏模型压膜成　形，即制成透明牙托，根据患牙固定需要修整大小，牙托边缘修　整至龈缘，清洗，消毒后给患者戴上　脱位牙再植术后的治疗及注意事项：术后１周内予抗生素　对儿童混合牙列期，牙弓央板法不易　定，且｜１内操作时　『日Ｊ太长，儿童配合较差，效果大大折扣；而透明牙托口内操作时　间短，且可采用加大面积的方法起到良好的固定．　．由于透明牙托将患牙和邻牙固定任一起，能够抵抗一定的　外力，因此可以轻轻的刷牙，能够较好的保持口腔卫牛，　（收稿：２００６—１２－０８修回：２００７－０２—１２）