膝关节置换前应怎么准备

膝关节置换前应怎么准备　●简嘉佳　为了尽可能加快恢复日常活动，　手术　前就要开始康复锻炼。　今年，估计有６０万人，其中有３５％　的男性患者将进行膝关节置换。不做手术　为什么不行呢？人们要进行关节置换的首　风险性和不利的一面　虽然大多数人在全膝关节置换术后都　做的非常好，但要了解其风险性也是非常　重要的。大约每５００人中有一个人在手术　后的第一周发生心脏病。另一种可能的并　要原因是更换由于遭受骨性关节炎侵害的　膝关节，通过手术你可以返回已经多年没　发症，是关节置换术后在腿部静脉形成血　栓。如果这些血栓破碎并随血流移行到肺　部，其结果可能是致命的。　幸运的是，抗凝血药物的应用极大地　有享受过某种程度的身体功能和自由。　然而，风险和成本与好处同在。全膝　关节置换术通常需要进行全身麻醉。虽然　比较少见但发生手术并发症是可能的。要　降低了膝关节置换术后血栓的形成风险到　约千分之三。　想完全恢复活动强度和范围，全膝关节置　换术需要数个月的理疗。　感染的风险相对较小，整体上约有　１％至２％的人会感染。膝关节置换也可　以因为各种原因而失败，需要重新手术更　你恢复的速度如何部分取决于手术前　锻炼情况。哈佛大学附属斯波尔丁康复医　院物理医学与康复方面的专家杰弗里・施　耐德博士说：　“术前锻炼可以使你手术后　尽可能快恢复到手术之前的良好状态。”　换或修复植入物。在２０１０年，约８％满足　医疗保险年龄的人在做了膝关节置换后进行　了重新手术。　术后恹覆　如果手术中一切Ｊｉ｛￣１ｌ］，住院时间将比　较短暂：通常需要三、四天。患有慢性疾　病的人手术后可能会需要在康复医院进行　较高水平的住院治疗。另一种可能性是有　熟练的护理措施而不需要医疗设备及人员　的特殊医疗服务周密监护提供康复。　全膝关节置换术　人工膝关节的主要组件靠骨水泥或螺　钉与腿部骨骼相连接。有些手术方法需要　的切口比其他的更小，但所有膝关节置换　手术后需要严格的物理治疗才能恢复关节　的全部功能。　如果术后你马上回家，术后的后遗症　将需要你从手术即日花几个星期时间才能　愈合。要防止疼痛（通常需要麻醉止痛药　来止痛）、肿胀，也许还需要做从手术伤　口引流的准备。　有时，想活动将是比较困难的。施奈　德博士说：　“术后想弯曲膝盖并活动是相　当困难的，要想回到术前的形状需要大量　的工作。”　在家里，你需要与物理治疗师一起来　加强受伤肌肉和你的新关节运动范围恢复　的锻炼。在几周之内，你可以开始去门诊　康复诊所继续进行监护下的运动。　准备工作　如果你准备做膝关节置换，为了获得　一种快速、无并发症可能的康复，你需要　做的很多。在某种意义上，手术前你就需　要对你的康复准备一个良好的开端。　施奈德博士说：　“手术前与物理治疗　师或培训师一起确定良好的运动方案可以　使术后的效果更好，意味着更快的康复”，　这三个基本的锻炼建议包括拉伸（腿部肌　腱和小腿），加强（股四头肌和口绳肌）　以及有氧运动（如步行或骑自行车）。　为做植入手术做准备，一些整形外科　医生要进行特殊的培训。这是一种了解手　术的风险，并准备为术后的风险做准备的　方法。你的医生在你准备手术前也会建议　配合物理治疗师或在家里进行锻炼。　一些医生已经开始使用“决策辅助”　以帮助他们准备做全膝关节置换术的病人　权衡利弊。波士顿知情医疗决策基金会已　经为未来准备做膝盖植入者制作了一部长　达４５分钟的视频，用在哈佛大学附属麻　省总医院和其他医疗中心。你可以向你的　医生咨询有关的类似决策辅助工具。　如果一切顺利的话，你大约会在三个　月内完全恢复，所有的痛苦和努力是值得　的。施奈德博士说：　“恢复到正常状态可　能需要几个月，但患者通常会获得比以前　更高的功能，许多人说他们觉得比以前的　状况更好了，用较少的痛苦和努力做他们　一直以来无法做到的事情。”＠