附件1
信息真实性承诺书
温州市住房和城乡建设委员会:
本次“四库一平台”建设〜我单位所填报的所有人员均为我企业在职人员〜其 人员信息、个人业绩信息及我企业基本信息、业绩信息均真实可黑(详见附表)。若 有不实〜愿承担相关法律责任。
特此承诺。
XXXX设计院 2014年 月 日
附件2
从事工程勘察设计的注册人员一览表 ,盖章,
序出生从事注册等级及执业注册证书号职称是否 姓名身份证号码备注号年月专业专业,执业印章号,退休
注:本表按注册建筑师、注册结构工程师、注册土木,岩土,工程师、注册造价 师、注册公用设备师,给排水、
电气、暖通等,、其他勘察设计注册工程师的顺序,同时按“一级、二级”注册 等级相对集中填写,。
附件3
从事工程勘察设计专业的非注册 技术人员一览表,盖章, 所学性出生是否
序号 姓名 职称 从事专业 身份证号码 备注 专业 别年月退休
注:本表按建筑、结构、土木,岩土,、造价、公用设备,给排水、电气、暖通 等,、其他专业,同时按高级、中
级、初级,等顺序集中填写 附件4
企业业绩一览表,盖章,
工程勘察、工序工程勘察专业或工项LI规模项LI技术 工作始施工始末备注 程 设讣项LI号程设计类型复杂程度指标末时间时间
名称
一 XX行业工程设计 二XX行业工程设计 三XX行业工程设计 四工程勘察 岩土工程 水文地质 工程测量
企业需对所提供业绩材料真实性负责〜并承担相关法律责任。 附件5
个人业绩一览表 序匸程勘察设项LI规模项LI技术 丄作始在项H中工程勘察、 丄程设计项备注 号 计专业类型复杂程度 指标 末时间作用□名称
一 xxxx的个人设计业绩 个人确认签字: 二xxxx的个人设计业绩 三xxxx的个人设计业绩 五xxxx的个人勘察业绩
个人确认签字: 个人确认签字: 个人确认签字:
岩土工程 水文地质 工程测量 单位盖章:
1、 每人业绩按专业集中填报〜非本企业完成的业绩应在备注注明; 2、 个人需对所提供业绩材料真实性负责〜并承担相关法律责任。
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