腰椎间盘突出症
A题型
1、 腰椎间盘突出症发生的内因是（）
A、 骨质疏松 B、 椎间盘退变 C、 体质较弱 D、 孕妇 E、 解剖异常 2、 腰椎间盘突出症多发生于（）
A、 10－30 B、 10－50 C、 20－50 D、 30－50 E、 50以上 3 在小腿下端以胫骨为界，胫骨前反映感觉过敏，迟钝或痛丧失，表明（）腰椎间盘突出。 A、 L1/2 B、 L2/3 C、 L3/4 D、 L4/5 E、 L5/S1 4、 足背伸肌和伸拇肌力减弱，表示（）椎间盘突出。
A、 L5/S1 B、 L4/5 C、 L3/4 D、 L2/3 E、 L1/2 5、 椎间盘突出症，发生脊柱侧弯，多突向（）
A、 健侧 B、 患侧 C、 前侧 D、 后侧 E、 以上均是 6、 腰椎间盘突出症，急性期应严格卧床（）周。 A、 1 B、 2 C、 3 D、 4 E、 5 7、 腰椎间盘突出症，药物初期方法为（）
A、 活血舒筋 B、 温筋通络 C、 补肝肾，活气血 D、 祛风散寒除湿 E、 和营生新
8、 腰椎间盘突出症，按摩推拿后一般卧床（）。
A、 3天 B、 1周 C、 2周 D、 3周 E、 无须卧床 9、 腰部疼痛剧烈，夜间尤甚，进行性加重，多考虑（）
A、 急性腰椎小关节滑膜嵌顿 B、 腰椎结核 C、 急性腰椎间盘突出症 D、 腰椎转移性肿瘤 E、 骨质疏松性腰椎骨折
10、腰痛，有时晚上痛醒，活动加中，伴全身乏力，体重减轻，低热，盗汗，常见于（） A、 腰部劳损 B、 腰椎结核 C、 类风湿性关节炎 D、 老年骨质疏松 E、 脊柱转移性肿瘤
11、皮映感觉异常对腰椎间盘突出症有定位意义，以小腿下端胫骨为界： ① 胫骨前皮肤感觉过敏、迟钝、表示突出节段（） ② 胫骨后皮肤感觉障碍，表明突出节段（）
A、L1/2 B、 L2/3 C、 L4/5 D、 L5/S1 E、L3/4
B题型
1、①某男，38岁，腰痛和放射性腿痛，大便，咳嗽有加剧，休息减轻，首先考虑（） ②某女，61岁，腰部剧痛，活动受限，圆背畸形，首先考虑（） A、 腰椎间盘突出 B、 腰椎结核 C、 增生性脊柱炎 D、 脊柱转移性肿瘤 E、 老年性骨质疏松症
2、①一腰间盘突出症患者，发作一周，哪种处理最适宜（） ②一腰椎间盘突出症患者，病程已三个多月哪种处理最适宜（） A、 卧床牵引+斜搬手法+补肝肾，活气血中药
B、 卧床牵引+俯卧医腰手法+针刺阿是穴+活穴舒筋中药 C、 卧床牵引+斜搬法+温筋散寒通络中药
D、 仰卧对抗拔伸+弹拔+当归针水针+活血化瘀，消肿中药 E、 仰卧拔伸牵引+俯卧对抗拔伸+定位脊柱旋转+补肝肾中药 3、①诊断腰椎间盘突出症的主要方法是（）
②考虑腰椎间盘突出症和其他骨症鉴别时，主要通过（）
A、 体格检查 B、 腰椎上侧位X－RAY C、 脊髓造影 D、 硬膜外典水造影 E、 腰椎CT D题型
1、 腰椎间盘突出症的内外因分别是（）（）
A、 外伤 B、 风寒湿邪 C、 椎间盘退变 D、 年老体虚，肝肾不足 E、 A+B
2、 腰椎间盘突出症，L4/5。L5/S1椎间盘突出所压迫的神经根分别是（）（） A、 L4 B、 L5 C、 S1 D、 A+B E、 B+C
3、 小腿下端胫骨前，后反映感觉异常对腰椎间盘突出症定位很有意义，其对应的突出节段是（）（）。
A、 L1/2 B、 L2/3 C、 L3/4 D、 L4/5 E、 L5/S1
4、 肌力测定可用于腰椎间盘突出症突出节段定位，屈拇肌力，伸拇肌力减弱，表明突出节段是（）
i. L5/S1 ii. L4/5 iii. L3/4 iv. L2/3 v. L1/2 5、 腰椎间盘突出症直腿抬高试验的正常值和异常值是（）（）
A、 80度以下 B、 20～30度 C、 20～60度 D、 60度以上 E、 60度以下 X题型
1、 椎间盘组织的结构包括（）
A、 纤维环 B、 上下椎体部分 C、 髓核 D、 软骨板 E、 神经根 2、 腰椎间盘突出症好发部位是（）
A、L1/2 B、L2/3 C、L3/4 D、L4/5 E、L5/S1 3、 腰椎间盘突出症临床表现包括（）
A、 腰痛 B、 坐骨神经痛 C、 脊柱侧弯 D、 小腿后外侧皮映感觉异常 E、 拇足肌力减弱 4、 腰椎间盘突出症诊断依据包括（）
A、 体格检查 B、 腰椎X线照片 C、 脊髓造影 D、 腰椎CT E、 腰椎MRI 5、 下列叙述错误的是（）
A、 腰椎间盘突出症腰痛，休息不能减轻，但夜间不痛 B、 腰椎结核腰痛，晚上经常痛醒，活动后加重
C、 增生性脊柱炎腰痛，为钝痛早上起床时腰僵硬，活动不缓解 D、 骨质疏松性腰痛，多为隐痛，夜间尤甚，但休息后明显减轻 E、 脊柱转移性腰痛，为剧痛，夜间尤甚 6、 腰椎间盘突出症推拿手法有（）
A、 仰卧对抗拔伸 B、 侧卧位斜搬腿 C、 俯卧位运腰 D、 俯卧位对抗拔伸 E、 坐位脊柱旋转法 7、 腰椎间盘突出症治疗方法包括（）
A、 麻醉下推拿 B、 卧床休息 C、 ？骨引 D、 药物 E、 手术 8、 腰椎间盘突出症，临床常见检查体征有哪些（）
A、 压痛点 B、 直腿抬高试验和加强试验 C、 小腿以下皮映感觉 D、 膝，踝反射 E、 踝，拇趾背伸或?屈肌力 9、 腰椎间盘突出症急性期，针灸治疗应取穴（）
A、 阿是穴 B、 环跳 C、 承山 D、 阳？泉 E、 悬钟
填空题
1、 腰椎间盘突出症是临床常健腰腿痛疾患，好发生于――岁青壮年。 2、 导致腰椎间盘突出的外因是――和――。 3、 腰椎间盘突出症，主要症状是――及――。
4、 L4/5椎间盘突出症，压迫神经是――神经根。――前皮映感觉过敏，迟钝或痛觉丧失。 5、 跟腱反射减弱或消失，有利于腰椎间盘突出症定位诊断，它表明――椎间盘突出。 6、 腰椎间盘突出，？未压迫神经根，只有后纵韧带受刺激，则临床表现以――为主。？突破后纵韧带压迫神经根，则以――为主。
7、 直腿抬高试验上常值是――。腰椎间盘突出症时此试验值在――内。 8、 腰4/5椎间盘突出检查肌力时，――和――肌力会减弱。
9、 腰椎间盘突出症急性期应卧床休息――周，症状基本消失后，在――保护下起床活动。 10、由于腰椎负重量及活动度较大尤以――及――之间，是全身应力中点，故这两个部位椎间盘突出最为常见。
判断说明题
1、 腰椎间盘突出症多有不同程度脊柱侧弯，这是一种保护反应，多数突向健侧。 2、 腰椎间盘突出症是临床常见腰腿痛疾患，好发于20－50岁青壮年，女多于男。 3、 腰椎间盘突出症患者，咳嗽，喷嚏，用力排便时，由于神经根更加紧张而加重腰腿痛症状。
4、 腰椎间盘突出症患者，步行，弯腰，伸膝，起坐等可由于牵拉神经根而使疼痛加剧。 5、 腰椎间盘突出症患者多出现不同程度脊柱侧弯或生理前屈减少或消失，这是一种保护性反应，可以缓解神经根压迫。
6、 腰椎间盘突出症患侧，直腿高抬可有不同程度的障碍，腘强肌痉挛，抬腿20－30度就出现坐骨神经痛。
7、 足跖屈和定位单腿翘足跟力减弱常是腰5L骶椎间盘突出症的肌力测定定位标志之一。 8、 对腰椎间盘突出症症状较轻，脊柱侧弯不重，直腿抬高可达60°者，适宜推拿手法治疗。
名词解释题 1、 何谓椎间盘？ 2、 何谓直腿抬高试验？
3、 何谓腰部斜搬伸腿手法？ 简答题
1、 简述腰椎间盘突出症发生的内因和外因。 2、 简述腰椎间盘突出症治疗方法。 3、 简述腰椎间盘突出症骨盆牵引方法。 问答题
1、 腰椎间盘突出症的主要症状和体征。
2、 腰椎间盘突出症麻醉推拿的手法步骤和注意事项。 分析题
1、 余某，男，38岁，腰痛伴向左臂部，左大腿后侧，小腿后外侧至外踝放射性麻痛了十月，加重一周，2年前 有扭伤史，卧床休息后腰痛缓解。咳嗽，喷嚏，排便时加重。卧床休息减轻，疼痛与天气变化无关，无晨？？，无鉴渐热，盗汗，消廋等，无间歇性波行，检查：腰部活动受限，脊柱呈“S”形弯曲，后侧腰肌紧张。X线提示：腰椎退行性变，L4/5间隙变窄。
问：1、要明确诊断，还需做何检查，有何临床意义？ 2、 考虑最可能的临床诊断是什么。 对你的诊断，写出对应的治疗方案。
腰椎间盘突出症答案 A题型
1、 B 2、 C 3、 D 4、 B 5、 B 6、 C 7、 A 8、 C 9、 D 10、B B题型
1、(1)C (2)D 2、(1)A(2)E 3、(1)B(2)E 4、(1)A(2)B D题型
1、 CE 2、 BC 3、 DE 4、 AB 5、 DC X题型
1、 ACD 2、 CDE 3、 ABCDE 4、 ABCDE 5、 ACD
6、 ABCDE 7、 ABCDE 8、 ABCDE 9、 ABCDE 填空题
1、20－50 2、外伤 风寒湿邪 3、腰痛 下肢放射痛 4、L4/5 5、腰痛 腿痛 6、60度以上 30度－60度 7、足背伸肌 伸拇肌 8、3 腰围 9、L4/5 L5/S1 判断说明题
1、 错 患侧 2、 错 男多于女 3、 对 4、 对 5、 对 6、 对 7、 对 8、 错 50度
名词解释题
1、 椎间盘是连接于相邻两个椎体之间的组织，由纤维环，髓核，软骨板三个部分组成，有稳定脊柱，缓冲震荡等作用。
2、 是检查腰椎间盘突出症一重要方法，检查时患者仰卧位，检查者手握位是患者踝部，另一手置于其大腿前方，使膝关节保持于伸直位抬高肢体到一定角度，患者感到下肢放射痛或抬高右阻力为阳性，并记录其抬高角度。
是用于症状严重，不能起坐的腰椎间盘突出症治疗方法之一，患者侧仰。术者一手按其髂骨后外缘，一手推其肩前，两手同时向相反方向用力斜搬，这时可在腰骶部闻及弹响声。然后伸直下肢作腰髋过伸动作各三次，术毕换体位作另一侧。 简答题
1、（1）随着年龄的增长及不断遭受挤压牵引和扭转等外力作用，使椎间盘逐渐发生退变，髓核含水量逐渐减少，而失去弹性，继之使椎间隙变窄，周围韧带松弛，或产生裂隙，这是内固。（2）在外力作用下，如弯腰提取重物时，椎间盘后部压力增加，容易发生纤维环破裂和髓核向后外侧突出。少数患者腰部着凉后，引起肌肉弹力增高，导致椎间盘内压升高，而促使已有退行性变的椎间盘突出。故外伤及风寒湿斜是外因。
2、1、理筋手法2、药物治疗3、针灸治疗4、骨盆牵引5、固定和功能锻炼6、经上述治疗无效者，可手术治疗。
3、适用于初次发作或反复发作的急性期患者，在腰髂部缚好牵引器后，仰卧床上，每侧各用10公斤重量作牵引，并抬高足跟一侧的床架做对抗牵引，每天牵引一次，每次约30分钟，牵引重量及时间可结合患者感受而调节。 问答题
1、 症状：（1）多有不同程度腰部外伤史，（2）主要症状是腰痛和下肢放射痛，部位在腰骶部，（3）咳嗽。喷嚏因排便时，可使神经根更加紧张而加重症状，步行，弯腰伸膝等牵拉神经根也可使疼痛加剧，（4）屈髋屈膝卧床休息时疼痛减轻，（5）病程较长者。其下肢放射痛部位感觉麻木。 体征：（1）不同程度脊拉侧弯，多突向患侧，（2）腰生理前屈减少或消失（3）椎间隙或刺痛旁深压痛，并引起或加重放射痛（4）直腿抬高试验及加强试验阳性（5）下肢皮肤感觉异常有定位意义（6）双侧跟膝反射和肌力测定有定位意义（7）测量大腿同经了解大腿废用程度（8）X线CT，MRI或脊髓造影等（9）其他特征（不作转则要求）
步骤：第一步仰卧位对抗拔伸，屈髋屈膝，直腿抬高，第二步，侧卧位，扳腿，第三步，侧卧位，斜搬伸腿法，第四步，俯卧位，过伸运腰法。第五步，俯卧位，对抗拔伸，按压。 注意事项：（1）推拿前后要卧床休息（2）推拿术中术后要观察麻酸反应（3）推拿后一般卧床2周（4）如症状严重，可在2周后行第二次麻酸推拿（5）掌握适应症，禁忌症（6）配合牵引，腰围保护（5，6不作要求） 分析题
1、（1）体检：如压痛点皮肤感觉异常，肌力，跟腱反射，直腿抬高试验及加强试验（其他试验体征），以定位，破诊，鉴别。 CT，MRI造影：了解椎间盘突出程度，方向椎管容积等，破诊，鉴别诊断。（2）腰椎间盘突出症（3）方案：1）、卧床休息2）、手法理筋麻醉推拿3）锻炼4）药物5）针灸6）牵引7）外用理疗8）手术。
腰椎椎管狭窄症试题
A题型
1、 腰椎管狭窄症，多发生于（）
A、 青壮年 B、 中年人 C、 老年人 D、 孕妇 E、 幼儿 2、 腰椎管狭窄症，药物治疗宜（）
A、 活血行气止痛 B、 温筋络强筋骨 C、 祛风散寒除湿 D、 补肝肾活气血 E、 以上均可
3、 腰痛，伴向双下肢交替放射性疼痛，站立行走时加重，骑自行车无防碍，常见于（） A、 腰部劳损 B、 腰椎间盘突出症 C、 梨状肌综合征 D、 腰椎管狭窄症 E、 腰椎转移性肿瘤 B题型
1、①长期反复腰腿痛和间歇性跛行，首先考虑（）
②站立行走时腰腿痛加重，休息后好转，骑自行车无妨碍，跛行，首先考虑（） A、 腰椎间盘突出症 B、 腰椎管狭窄症 C、 梨状肌综合症 D、 腰椎骨质疏松症 E、 腰椎结核 D题型
1、 腰椎椎管狭窄症所压迫的神经分别是（）（） A、 腰膨大 B、 脊髓 C、 马尾神经 D、 腰神经根 E、 坐骨神经 X题型
1、 腰椎管狭窄征是由哪些解剖结构的变形式狭窄引起（）
A、 腰椎椎管 B、 神经根管 C、 椎间孔 D、 梨状肌 E、 椎间盘 2、 下列哪些因素可导致腰椎椎管狭窄症（）
A、 先天发育性椎管狭小 B、 陈旧性腰椎间盘突出 C、 腰椎滑脱 D、 腰椎骨折脱位复位不良 E、 脊柱融合术后 填空题
1、 腰椎管狭窄症是指腰椎――、――及变形或狭窄等引起相应的临床症状。 2、 腰椎管狭窄症主要症状是长期反复的――和――。
3、 腰椎管狭窄症急性期可在腰臀部轻手法按摩，点压等，以――，――。 4、 腰椎间狭窄症，症状严重者，可影响膀胱功能，表现为――或――。 判断说明题
1、 腰椎椎管狭窄症，如有外伤炎症，静脉淤血等因素马克使马尾神经根加重压迫，从而加重临床症状，
2、 腰椎椎管狭窄症主要症状是长期反复的腰痛可双下肢交替出现放射痛。
3、 先天性发育椎管狭小，陈旧性椎间盘突出，脊椎滑脱，脊柱骨折脱位复位不良等因素均是腰椎管狭窄症的病理因素。 名词解释题
1、何谓腰椎椎管狭窄症？ 简答题
1、简述腰椎椎管狭窄症病因病理。
腰椎管狭窄症答案
A题型 1、 B 2、 B 3、 D B题型 1、(1)B (2)B D题型 1、CD
X题型 1、 ABC 2、 ABCDE 填空题
1、 椎管 神经根管 椎间孔 2、 腰腿痛 间歇性跛行 3、 活血舒筋 疏散瘀滞 4、 尿急 排尿困难 判断说明题
1、 正确 2、 错 间歇性跛行 3、 正确 名词解释题
1、是指腰椎椎管，神经根管及椎间孔变形或狭窄，并引起相应的临床症状，又称腰椎椎管狭窄综合征。 简答题
1、由于先天发育性椎管较为狭小，中年以后腰椎退行性变，如骨质增生，韧带及椎扳肥厚，小关节突肥大，椎间盘退变等使椎管容积进一步狭小，陈旧性腰椎间盘突出，脊椎滑脱，腰椎骨折脱位，复位不良，脊柱融合术后或椎板切除术后等可引起腰椎管狭窄，如有外伤炎症，静脉淤血等因素，可使症状加重。
腰部扭挫伤试题
A题型
1、 腰部挫伤的常见受伤外力是：
A、 直接暴力 B、 间接暴力 C、 肌肉收缩力 D、 慢性劳损 E、 以上都不是 2、 腰部扭挫伤多发于：
A、 儿童 B、 青壮年 C、 老年人 D、 孕妇 E、 司机 3、 腰部扭挫伤、中药早期治疗以何主法：
A、 活血行气止痛 B、 泻下通络 C、 温经通络止痛 D、 补肝肾、活气血 E、 热？薰洗
4、 对？椎小关节骨膜嵌顿者，常用治疗手法是（）
A、 卧位牵抖法 B、 侧位斜搬法 C、 坐坐位脊柱旋腿法
D、 俯卧位运腰法 E、 直腿抬高法 B题型
1、①一运动员在投郑标枪时，突觉腰痛难忍，休息片刻仍未解除。用两手掌腰来门诊求治，首先考虑――。
②一中年体胖患者在晨起后如厕，蹲下后即觉腰部剧痛，不能活动，不能行走，用板床抬到急症求治，首先考虑――。
A、 性腰扭伤 B、 性腰椎滑膜嵌顿 C、 腰椎间盘突出症 D、 骨质疏松性腰椎骨折 E、 腰椎转移性肿瘤 D题型
1、 腰部扭挫伤可分为扭伤与挫伤两大类。造成这两类损伤相对应的外力分别是（）（） A、 直接暴力 B、 间接暴力 C、 肌肉收缩力 D、 累积性力 E、 A+B
2、《内经》在论述腰背伤筋与脏腑关系时指出：――为――之府。 A、腰 B、腰痛 C、肾 D、肾虚 E、肝 X题型
1、 腰部扭挫伤分类包括：
A、 扭伤 B、 挫伤 C、 撕裂伤 D、 骨节错缝 E、 滑膜嵌顿 2、 腰部扭挫伤临床表现有：
A、 腰痛剧烈、持续性 B、 休息后缓解 C、 夜间痛甚，醒后缓解 D、 可出现脊柱侧弯 E、 可出现直腿抬高试验阳性 3、 腰部扭伤多发生哪些部位：
A、 腰骶 B、 骶？关节 C、 椎间关节 D、 骶棘肌 E、 以上均是 4、 对急性腰扭伤患者，临床常用针灸强刺治疗，应取哪些穴位（） A、 人中 B、 委中 C、 昆仑 D、 阿是穴 E、 八邪穴 填空题
1、 腰部扭挫伤后宜卧硬板床休息。目的是减轻――。缓解――。防止――。
2、 腰部扭挫伤发生后，患者腰痛持续，剧烈腰不能挺直。故常采取――，借以防止因活动而使疼痛加重。
3、 腰部扭挫伤是常见的腰部伤筋疾患。多发生于――病人。 4、 腰部伤筋又称――，发病率较高，是伤科常见病之一。
5、 棘上或棘间韧带急性损伤，压痛点多在――或――且脊柱――时疼痛加剧。 6、 腰部扭伤多发生于腰骶――，椎间关节或两侧――等部位。
7、 腰部扭挫伤有时出现下肢放射痛，多为屈惜宽时――－痉挛。骶右后仰活动。牵动腰部肌肉――所至。
8、 中医对腰部伤筋早有认识，从――写第一个腰痛医案起。已有二千年的历史。
判断说明题
1、 腰部扭伤一般均为突然遭受间接暴力所至，挫伤多为直接暴力所至。
2、 腰部扭挫伤一般无下肢痛，直腿试验及加强试验阳性，这一点可与神经受压的下肢痛相鉴别。
3、 腰部扭挫伤早期中药治疗，挫伤侧重于活血化瘀，扭挫伤侧重于行气止痛。 简答题
1、 简述腰部扭挫伤的药物治疗。 2、 简述腰部扭挫伤病因病理。 问答题
1、腰部扭挫伤疼痛特点及腰肌，韧带，椎间小关节损伤特点是什么？ 分析题
1、 黄某，男，45岁，体形较肥胖。在早上8点起床后如厕时突然蹲下，即感腰痛剧烈不能站立或行走及活动腿部，休息2小时不见缓解，咳嗽、喷嚏时痛剧、须用床板抬来就诊。查：双侧腹肌紧张，L4棘突偏歪，棘突两旁深压痛，直腿抬高试验（+－），无双下肢放射痛病史，经休息后可缓解。问：①最有可能的诊断是什么？（2分） ②诊断依据？和什么病鉴别？（3分）
③还需要作哪些检查？（2分） ④如何治疗？（3分）
腰部扭挫伤答案
A题型 1、 B 2、 B 3、 A 4、 C
B题型 1、(1)A (2)B
D题型 1、 BA 2、 AC
X题型 1、 AB 2、 ABDE 3、 ABCDE 4、 ABCDE 填空题
1、疼痛 肌肉痉挛 继续损伤 2、两手撑腰 3、 青壮年 4、 损伤腰痛 5、 棘突 棘突间 屈曲 6、 骶骼关节 骶棘肌 7、 臀大肌 韧带 判断说明题
1、 错 淳于意 2、 正确 3、 错 直腿抬高试验阳性 加强试验阴性 4、 正确 名词解释题 简答题
1、（1）早期以活血化瘀、行气止痛之法。挫伤侧重活血化瘀，可用桃红四物汤加减；扭伤侧重行气止痛，用舒筋汤加减；兼便秘腹胀，如体质壮实，可通里攻下，加番泻叶10～15g？服。外贴宝珍膏或敷双柏膏。
（2）后期以舒筋活络，补益肝肾之法，有疏风养血汤、腰伤二方或补肾壮筋汤加减。外贴跌打风湿类膏药。亦可配合热熨或熏洗。 （3）西药以消炎止痛药为主。
2、（1）扭伤一般均为突然遭受间接暴力所致。如搬运重物因用力过度或体位不正而引起腰部筋肉淤血郁滞，气机不通，或筋膜闪挫，或骨节错缝等。多发生于腰骶、骶骼关节。椎间关节或两侧骶棘肌等部位。
（2）挫伤多为直接暴力所致。如车辆撞击，高处坠跌，重物挫压等。致使肌肉挫伤，血脉破损，筋膜损伤，引起淤血肿胀、疼痛、活动受限等。严重者还可造成肾脏损伤。 问答题
1、（1）伤后腰部即出血剧痛，持续性。休息后减轻但不消除。咳嗽，喷嚏。用力大便时疼痛加剧。腰不能挺直，行走。用两手撑腰保护。严重者卧床不起，辗转困难。检查发现腰部僵硬，俯仰和转侧活动受限。
（2）腰肌损伤，腰部各方向活动均受限制。并引起疼痛加剧，在棘突肌处，腰椎模突或嵴谷部有压痛。
（3）韧带损伤，脊柱弯曲收牵拉时痛剧，压痛多在棘突或棘突间。
（4）椎间小关节损伤，腰部被动旋转活动受限并使疼痛加剧，脊柱可侧弯，有的棘突可片歪，棘突两旁深压痛。 分析题
1、（1）椎间小关节骨节错缝或滑膜嵌顿。（2分） （如答腰部扭挫伤给一半分） （2）突然受伤，痛剧，不能站立，棘突偏歪，压痛 。 （2分） 鉴别：腰部骨折，其他腰痛性疾病 （1分）
（3）检查：X线 （2分） 排除其它疾病 答无须检查给1分，答CT,MRI等多余检查仅给1分。 （4）手法――脊柱旋转法或侧位斜搬法。 （2分） 卧床休息，药物，手法理筋，针灸，锻炼等方法。（1分）
腕三角软骨损伤
A题型
1、 腕三角软骨损伤可出现：
A、 屈腕试验阳性 B、 叩击试验阳性 C、 握拳尺偏试验阳性 D、 腕关节尺偏试验阳性 E、 腕关节桡骨试验阳性 2、 腕三角软骨具有限制何种功能：
A、 腕关节掌屈 B、 腕关节背伸 C、 腕关节尺偏 D、 腕关节扰偏 E、 前臂过度旋转
腕三角软骨损伤答案
A题型 1、 D 2、 E 判断说明题 1、正确 名词解释题
1、腕三角软骨为纤维软骨组织。软骨基底部附着于桡骨远端关节面的尺侧缘，软骨尖端附着于尺骨茎突基底部，软骨的掌侧缘与背侧缘均于关节囊相连，因而把腕关节腔与尺桡下关节腔隔开。腕三角软骨具有限制前臂过度旋转的功能。
腕管综合征
A题型
1、 腕管综合征神经卡压后哪个手指不会产生麻木和剧痛： A、 拇指 B、 示指 C、 中指 D、 环指 E、 小指
2、 腕管综合征受到卡压的神经是：
A、 桡神经 B、 尺神经 C、 正中神经 D、 臂丛神经 E、 颈神经 3、 腕管中经过的神经为（）
A、 桡神经深支 B、 桡神经浅支 C、 正中神经 D、 肌皮神经 E、 尺神经
4、 腕管综合征病程长者可有哪一肌肉的萎缩：
A、 掌侧骨间肌 B、 蚓状肌 C、 小鱼肌 D、 大鱼肌 E、 背侧骨间肌 B题型
1、①腕管综合征卡压在什么神经（） 1、 跖管综合征卡压在什么神经（）
A、 尺神经 B、 桡神经 C、 正中神经 D、 胫神经 E、 胫后神经 D题型
1、 下列不属于腕管综合征临床表现的是：
A、 食、中、环、小指麻木疼痛 B、 拇指麻木疼痛 C、 大鱼际肌萎缩 D、 屈腕试验阳性 E、 伸腕无力 X题型
1、 腕管中通过的神经、肌腱有：
A、 桡神经 B、 尺神经 C、 正中神经
D、 拇长屈肌腱 E、 食、中、环、小指的指屈深、指屈浅肌 2、 腕管综合征的阳性体征有：
A、 握拳尺偏试验阳性 B、 叩击试验阳性 C、 屈腕试验阳性 D、 大鱼际肌萎缩 E、 小鱼际肌萎缩 填空题
1、 腕管系指掌侧的腕横韧带与腕骨所构成的______隧道，腕管中有____、____、和____、______。
2、 腕掌侧的腕横韧带与桡首下端所构成的“首－韧带”隧道――。 判断说明题
1、 腕管中有正中神经、拇长屈肌腱和4个手指的指屈深、指屈浅肌腱（） 2、 腕管综合征又名“腕管狭窄症”。（）
3、 腕管综合症主要症状是2、3、4三个手指的麻木和刺痛，或呈烧灼样痛。（） 名词解释题
1、 腕管综合征 2、 腕管 问答题
1、试述腕管综合征的诊断要点。
腕管综合征答案
A题型 1、 E 2、 C 3、 C 4、 D
腕部扭挫伤
判断说明题
1、当腕关节遭受突然的过渡旋转暴力时，可引起三角软骨的损伤或破裂。（） 答案 ： 正确
伸、屈指肌腱断裂
A题型
1、“锤状指”带有撕脱小骨片时，保守治疗固定的位置为： A、 筋侧指间关节过伸，远侧指间关节屈曲位 B、 近侧指间关节屈曲，远侧指间关节过伸位
C、 近、远侧指间关节均过曲位 D、 近、远侧指间关节均过伸位 E、 手指休息位 2、 固定患指中节，远侧指间关节屈曲功能障碍说明：
A、 屈指深肌腱断裂 B、 屈指浅肌腱断裂 C、 屈指深、浅肌腱均断裂 D、 伸指肌腱断裂 E、 伸、屈指肌腱均断裂 B题型
1、①掌指关节不能伸直，指间关节仍可伸直，常考虑为什么损伤（） ②末节手指下垂屈曲畸形，不能自动伸直，常考虑为什么损伤（） F、 中央束断裂 G、 伸指肌腱断裂 H、 屈指深肌腱断裂 I、 屈指浅肌腱断裂 J、 屈指浅、深肌均断裂 D题型
1、 若伸指肌腱在掌指关节近侧断裂时，掌指关节不能伸直二指间关节因什么牵拉可伸直（）
A、 中央囊 B、 骨间肌 C、 屈指伸肌腱 D、 屈指浅肌腱 E、 蚓状肌
X题型
1、“锤状指”可见于：
A、 伸指肌腱于掌指关节平面断裂 B、 伸指肌腱于近侧指间关节平面断裂 C、 伸指肌腱于远侧指间关节平面断裂 D、 伸指肌腱于腕关节平面断裂 E、 末节指骨基底部伸肌腱附着处有小骨片被撕脱而伸肌腱未断裂。 填空题
1、 屈指肌腱腱鞘炎又称――和――。
2、 掌指关节伸直功能障碍，指间关节可伸直见于――平面伸指肌腱断裂，锤状指见于――平面伸指肌腱断裂。 判断说明题
1、 伸指肌腱在掌指关节近侧断裂时，掌指关节能伸直，而指间关节不能伸直。（） 2、 屈指肌腱鞘炎又称“弹响指”、“扳机指”。（）
3、 伸指肌腱中央束断裂，则近侧指间关节不能伸直，而远侧指间关节反被侧腱束拉成过伸畸形。（）
4、 屈指深肌腱断裂可产生“锤状指”畸形。（）
5、 固定患指中节，让患者屈远侧指间关节，如不能活动则为屈指浅肌腱断裂。（）
名词解释题 1、锤状指 简答题
1、屈指肌腱损伤的检查方法。
伸、屈指肌腱断裂答案
A题型 1、 B 2、 A B题型 1、(1)B (2)B D题型 1、BE X题型 1、CE
填空题 1、“弹响指” “扳机指” 2、掌指关节 远侧指间关节 判断说明题 1、 错 2、 正确 3、 错 4、 错 5、 错 名词解释题
1、当远侧指间关节平面伸指肌腱断裂，或伸指肌腱未断裂而其末节指骨基底部之附着处有小骨片被撕落，表现为远侧指间关节肿胀、疼痛，末节手指下垂、屈曲畸形，不能自动伸直时，临床上称之为锤状指。 简答题
1、检查屈指肌腱损伤时，固定患指中节，让患者屈远侧指间关节，如不能活动，则为屈指深肌腱断裂，若固定除患指外的其他3个手指于伸直位，让患者屈患指近侧指间关节，如不活动，则为屈指浅肌腱断裂。若两种方法检查手指关节均不能屈，则是深、浅屈肌腱均断裂。
伤筋概论
第一部分 病因病机 A题型
1、 伤筋早期的针刺治疗，针法应以什么手法为主？（）
A、 泻法 B、 补法 C、 先泻后补 D、 先补后泻 E、 不补不泻 2、 的范围不包括（）
A、 腱 B、 带 C、 骼 D、 节软骨 E、 下组织 3、 一男性患者，左踝扭伤已有六周，现左踝仍疼痛泛力，治宜（）
A、 血化瘀，消肿止痛 B、 血和络，温筋止痛 C、 益肝肾佐以健脾 D、 血和络，祛风通痹 E、 筋散寒，祛风止痛
4一男性患者，下楼时扭伤右踝，X光照片显示未见骨折，现肿痛较甚，瘀聚未化，治宜（） A、活血化瘀，消肿止痛 B、养血和络，温筋止痛 C、 益肝肾佐以健脾 D、养血和络，祛风通痹 E、温筋散寒，祛风止痛 5、 伤筋的主要症状是疼痛、瘀肿和（）
A、 异常活动 B、 功能障碍 C、 骨檫音 D、 纵轴叩击痛 E、 发热 6、以下哪一病变不属于筋位异常？（）
A、 筋歪 B、 错缝 C、 筋走 D、 筋正 E、筋翻 7、哪一病变不是伤筋的常见并发症？（）
A、 神经损伤 B、 缺血性肌挛缩 C、 骨性关节炎 D、 损伤性骨化 E、 关节内游离体
8、哪本古籍曾述及按摩法和推拿法是治疗伤筋的主要手法？（）
A、《肘后救卒方》 B、《刘涓子鬼遗方》 C、《备急千金药方》 D、《亚体类要》 E、《医宗金鉴-正骨心法要旨》
9、伤筋的初期及中期，外用药物宜消瘀退肿，理气止痛，长用药膏有（） A、 四黄散 B、 清营退肿膏 C、 三色敷药 D、 宝珍膏 E、 万应膏 10、下列哪一项不是伤筋的病因（）
A、 直接暴力 B、 慢性劳损 C、 间接暴力 D、 性别年龄 E、 体质强弱 11、什么朝代中医伤科将伤筋病变分作“筋强、筋歪、筋柔、筋正、筋断、筋折、筋走、筋粗、筋翻、筋寒、筋热”？（）
A、 唐代 B、 宋代 C、 元代 D、 明代 E、 清代 B题型
1、下列个各病例最有可能的诊断是：
1、 8岁男性，在无明显外伤史下出现双膝红肿而无青紫，全身发热（）
2、 27岁男性，在左膝檫伤后出现左膝肿痛，有波动感，全身发热，汗出而热不解神疲而纳呆（）
3、 20岁女性，在下楼时不慎踩空，致右踝肿胀热痛，不能站立行走。（） A、 急性伤筋 B、 风湿肿痛 C、 湿热流注 D、 慢性伤筋
2、①无筋胰、肌肉、韧带断裂的络脉受伤所致瘀血凝滞的伤筋，古医籍所载称为（） 4、 损伤后肌腱，韧带位置有所改变的伤筋。古医籍所载称为（） A、 筋断 B、 筋柔 C、 筋寒 D、 筋翻 E、 筋强 D题型
1、 根据伤筋的病理变化，可分作瘀血凝滞、（）和（） A、 气滞血瘀 B、 寒凝经脉 C、 筋位异常 D、 筋断裂 E、 慢性劳损
2、 根据不同的暴力形式，可将伤筋分作（）和（）
A、 劳损 B、 扭伤 C、 檫伤 D、 挫伤 E、 打伤 3、 急性伤筋常要和何病区别（）（）
A、 骨痨 B、 风湿肿痛 C、 湿热流注 D、 骨肿瘤 E、 退行性疾病 4、《医宗金鉴-正骨心法要旨》一书曾述及（）（）
A、 按摩法 B、 推拿法 C、 拔伸牵引 D、 旋转斜拔 E、 屈曲按压 5、筋的后期及慢性伤筋，因筋络不和，疼痛泛力，治宜何法为主（）（）
A、养血和络 B、活血化瘀 C、温筋止痛 D、去风散寒 E、消肿止痛 X题型
1、 以下哪项是治疗措施是错误的：
A、 治疗伤筋时，新伤手法操作宜重，陈伤手法操作宜轻。
B、 伤筋的初期服中药，如瘀聚未化，肿痛较重，治宜活血化瘀，销肿止痛。 C、 伤筋的初期可作针刺治疗。取阳 穴或附近部位取穴。 D、 水针治疗伤筋时，治疗的部位以压痛点为主。 E、 伤筋的初期，要绝对固定。
2、 一右踝扭伤患者，经治疗两周，右踝肿痛有所减轻，为进一步治疗，可使用以下哪些药物：
A、 云南白药 B、 七厘散 C、 舒筋汤 D、 舒筋活血汤 E、 小活络丹 3、 一男性患者，因扭伤致右踝肿痛，不能行走来治经X光照片排除骨折，治疗上可内服以下哪些药物：
A、 云南白药 B、 七厘散 C、 舒筋汤 D、 舒筋活血汤 E、 小活络丹 4、 筋位异常是指（）
A、 筋强 B、 筋柔 C、 筋歪 D、 筋翻 E、 错位 5、 伤筋的治疗方法有（）
A、 理筋手法 B、 药物治疗 C、 针灸治疗 D、 水针治疗 E、 固定和气功活动 6、 理筋手法的作用有（）
A、 活血化瘀 B、 消肿止痛 C、 舒筋活络 D、 松解粘连 E、 软化疤痕 7、 下列哪项是理筋手法的禁忌症（）
A、 骨髓尖 B、 骨结核 C、 恶性肿瘤 D、 妊娠 E、 年老体弱 8、 以下哪些是劳损性伤筋的好发部位？（）
A、 肩部 B、 肘部 C、 手部 D、 腰部 E、 膝部
9、 患者，男，29岁，打篮球时不慎将右膝翻位跌倒，致右膝内侧肿痛，右膝外侧侧向试验（+），抽试验（-），研磨试验（-），为明确诊断，还应进行以下哪项检查（） A、 血分析 B、 B超 C、 X线照片 D、 骨密度检查 E、 ECT 10、慢性伤筋应与什么病相鉴别？（）
A、 风湿肿痛 B、 湿热流注 C、 骨痨 D、 骨肿痛 E、 骨折 11、伤筋的并发症有（）
A、 小骨片撕脱 B、 神经损伤 C、 损伤性骨化 D、 关节内游离体
E、 骨性关节炎 填空题
1、 清代已将伤筋病分作——，——，——，——，——，——，——，——，——，——。 2、 患者，男，29岁，因打球时，右膝外翻，跌倒，致右膝内侧肿痛2小时来疹。查：右膝内侧广泛压痛。外侧侧向试验（+），X光照片示：右膝关节内侧间隙边变宽。按不同的暴力形式分类，本病属伤筋中的一伤；根据伤筋的病理变化，属——；从病程而言，束——伤筋。
3、 伤筋的病因为——，——，——，——。 4、 急性伤筋尚须与——，——等相鉴别。
5、 伤筋的并发症有——，——，——，——，——。 6、 伤筋患者，压痛部位往往就是——所在。 7、 慢性伤筋还要与——，——等相鉴别。
8、 伤筋之后，局部气血相博，血运滞涩，——，——，——邪必然乘虚侵袭。 9、 伤筋初期的针刺治疗，以——法为主，可起——作用。
10、急性伤筋的后期及慢性伤筋的针刺治疗手法以——法为主，可结合——，以温筋止痛。 11、〈〈民宗金鉴〉〉一书中要求——法和——是治疗伤筋的主要手法。 12、关节部位的伤筋，后期易出现——，——等。
13、急性伤筋的后期及慢性伤筋，因筋络不和，疼痛泛力，治宜――，――为主。 14、急性伤筋的初期及中期，如瘀聚未化，肿痛较重，治宜——、——。 15、伤筋的早期可作针灸治疗，取——穴或——部位取穴。 16、理筋手法可达到——，——，——，——，——等作用。
17、〈〈医宗金鉴-正骨心法要旨〉〉一书中曾述及——和——是治疗伤筋的主要手法。 18、伤筋的主要症状有——，——，——。
判断说明题
1、《素问—脉药精微论》载有“腰者肾之府，轴摇不能，骨将备关。” 2、对肌腱，韧带完全断裂者，应采用手术修。 4、 新伤手法操作宜重，陈伤手法操作宜轻。
5、 伤筋患者在治疗过程中，也必须贯串动静结合的原则。 名词解释题
1.瘀血凝滞 2.伤筋 3.筋断裂 4.筋位异常 5.挫伤 6.扭伤 简答题
1、 筋的范围。 问答题
1、 论述伤筋的并发症。 第四部分 并发症 X题型
1、 伤筋常见的并发症有：
A、 血管损伤 B、 神经损伤 C、 撕脱性骨折 D、 坠积性肺炎
伤筋概论答案 第1部分
A题型 1、 A 2、 C 3、 B 4、 A 5、 B 6、 D 7、 B 8、 E 9、 C 10、D 11、E B题型 1、 ABC 2、 (1)E (2)D
D题型 1、 CD 2、 BD 3、 BC 4、 AB 5、 AC X题型 1、 AE 2、 ？ 3、 AB 4、 CDE
5、 ABCDE 6、 ABCDE 7、 ABCD 8、 ABCDE 9、 C 10、CDE 11、ABE 12、ABCDE 填空题
1、 筋强、筋柔、筋歪、筋正、筋断、筋走、筋粗、筋翻、筋寒、筋热。 2、 扭 筋撕裂 急性 3、 直接暴力 间接暴力 慢性劳损 体质的强弱 4、 风湿肿痛 湿热流注
5、 小骨片撕落 神志损伤 损伤性骨化 关节肉游离体 骨性关节炎 6、 病灶 7、 骨痨 骨肿瘤 8、 风 寒 湿 9、 泻 舒筋止痛 10、补 艾灸 11、按摩 推拿
12、骨刺 关节软骨面的炎症 13、养血和络 温经止痛 14、？ 15、阿是 邻近 16、活血化瘀 消肿止痛 舒筋活络 松解粘连 17、按摩法 推拿法 18、疼痛 瘀肿 功能障碍 判断说明题
1、 错。“骨将惫矣”应为“肾将惫矣”。
2、 错。“应手术修补”改为“根据具体伤情，可考虑采用非手术治疗或手术修补”。 3、 错。应为“新伤手法操作宜轻，陈伤手法宜重。” 4、 正确 名词解释题
1、 淤血凝滞是指筋膜、肌肉的络脉受伤，但无筋膜、肌肉、韧带的断裂或虽有微小的筋膜撕裂，但不致引起功能障碍者。
2、 各种暴力或慢性劳损等原因造成的筋的损伤，统称为伤筋。筋的范围比较广泛，主要是指筋膜、肌腱、韧带，还包括皮下组织、部分肌肉、关节束、关节软骨等组织。 3、 包括肌肉、肌腱、韧带的断裂，伤后正常功能丧失，或出现异常活动等。 4、 是指肌腱、韧带等组织的 位置发生改变。包括筋歪、筋翻、错缝等。
5、 挫伤是指直接暴力打击或冲撞肢体局部，引起该处皮下组织、肌肉、肌腱等损伤。挫伤症状以直接受损部位为主。
6、 扭伤是间接暴力使肢体和关节周围的筋膜、肌肉、韧带过度扭曲、牵拉，引起损伤或撕裂。扭伤多发生在关节及关节周围的组织。 简答题
1、筋的范围是比较广泛的，主要指筋膜、肌腱、韧带，还包括皮下组织、部分肌肉、关节束、关节软骨等组织。因此在四肢及腰背部位，除了坚硬的骨胳外，各种组织都属筋的范畴。 问答题
1、伤筋的并发症主要有：(1)小骨片撕脱：由于肌腱附着点的牵拉而引起骨片撕脱。 (2)神经损伤：根据肢体运动、感觉功能丧失范围，肌肉有无明显萎缩等，可大致判定神经损伤部位。(3)损伤性骨化：如肘部巨大血肿，若处理不当，软组织出现骨化现象，引起疼痛及关节功能障碍，X光照片示不均匀的钙化影。（4）关节内游离体：伤筋时兼有软骨损伤，在后期可演变为小骨块，脱落而成游离体。（5）骨性关节炎：关节部位的伤筋，后期易出现骨刺及关节软骨面的炎症等。 分析题 第4部分 X题型 1、 ABCDE
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
A题型
1、 桡骨茎突部有外展拇长肌腱和何肌的共同腱鞘（）
A、 桡侧屈腕肌 B、 桡侧伸腕肌 C、 伸拇长肌腱 D、 伸拇短肌腱 E、 掌长肌
2、 桡骨茎突腱鞘炎检查时将拇指尽量屈曲握于掌心，同时怎样可引起患处剧痛（） A、 腕关节背伸 B、 腕关节掌屈 C、 腕关节尺倾 D、 腕关节桡偏 E、 前臂旋转 3、 桡侧伸腕肌腱周围炎压痛部位在：
A、 腕部背桡侧 B、 前臂下段背桡侧 C、 前臂中下短背桡侧 D、 前臂中段背桡侧 E、 手背桡侧 B题型
1、①桡骨茎突腱鞘炎检查时先作何检查动作（） 再作何检查动作（）
A、 拇指背伸 B、 拇指屈曲 C、 前臂旋前 D、 腕关节尺倾 E、 腕关节桡偏 D题型
1、 桡骨茎突部有共同腱鞘的肌肉是（）
A、 伸拇长肌 B、 伸拇短肌 C、 屈拇长肌 D、 外展拇长肌 E、 外展拇短肌
2、 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎检查时将拇指和腕关节各作什么动作可引起患处剧痛（） A、 背伸 B、 屈曲 C、 旋转 D、 尺倾 E、 桡偏 3、 桡骨茎突部的腱鞘内通过的肌腱有：
A、 桡侧伸腕长肌腱 B、 桡侧伸腕短肌腱 C、 外展拇长肌腱 D、 伸拇短肌腱 E、 伸指总肌腱 判断说明题
1、 桡骨茎突部有外展拇长肌腱和伸拇长肌腱的共同腱鞘。（） 2、 桡骨茎突、尺骨茎突均发生狭窄性腱鞘炎。（） 3、 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者握拳尺偏试验阳性。（） 简答题
1、简述桡侧伸腕肌腱周围炎的发病机机理。 问答题
1、试述桡骨茎突腱鞘炎、桡侧伸腕肌腱周围炎、腕管综合征及三角软骨损伤的临床表现及主要临床鉴别。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎答案
A题型 1、 D 2、 C 3、 C B题型 (1)B (2)D
D题型 1、 BD 2、 BD 3、 CD 判断说明题 1、 错 2、 错
3、 正确 理由：握拳尺偏时外展拇长、伸拇短肌腱受到牵拉，在鞘管内滑动而产生疼痛，故为阳性。 名词解释题 简答题
1、外展拇长肌和伸拇短肌在前臂背侧中下1/3处从桡侧伸腕长肌、桡侧伸腕短肌之上面斜行跨过，因两组肌腱运动方向不尽一致而互相摩擦，可引起肌腱及周围筋膜的损伤。另外该处没有腱鞘，仅有一层疏松的腱膜覆盖。由于伸腕肌活动频繁，该处又无腱鞘保护，故易发病。
落枕
A题型
1、针灸治疗失枕，应（）
A、 针患侧，用补法，留针5~10分钟 B、 针患侧，用泻法，留针5~10分钟 C、 针对侧，用补法，留针5~10分钟 D、 针对侧，用泻法，留针5~10分钟 E、 针双侧，用补法，留针5~10分钟
2、 失枕往往起病较快，病程较短，几周内多能愈全（） A、 3天 B、 1周 C、 2周 D、 3周 E、 4周 3、 失枕多见于（）
A、 男性 B、 女性 C、 儿童 D、 少年 E、 成年人 4、失枕的好发季节是（）
A、 春夏 B、 夏秋 C、 秋冬 D、 冬春 E、 无明显季节 5、 失枕体检时常见的压痛点在（）
A、 骶棘肌 B、 背阔肌 C、 斜方肌 D、 冈上肌 E、 冈下肌 X题型
1、 失枕的治疗方法有：
F、 功活动 G、 术治疗 H、 针灸治疗 I、 理筋手法治疗
J、 药物治疗
2、 治疗失枕的常见方药有（）
A、 元活血汤 B、 根汤 C、 枝汤 D、四物汤 E、独活寄生丸 3、 针灸治疗失枕，可选用以下哪些穴位？（）
A、风 池 B、大椎 C、风门 D、外关 E、阿是 4、落枕的常见症状有（）
A、睡眠后颈部疼痛 B、头晕歪向健侧 C、不能自动旋转后倾 D、头晕不适 E、上肢麻木 5、失枕的病因有：
A、枕头不合适 B、睡眠姿势不良 C、颈部感受风寒 D、外伤 E、长期低头工作 6、落枕的病因包括：
F、 外伤 G、 肝肾不足 H、 睡眠姿势不好 I、 颈部劳损 J、 感受风寒 填空题
1、 失枕患者，睡眠后颈部出现疼痛，头常歪向——侧。
2、 患者，女，睡眠后出现左后颈疼痛，头偏向左侧，因疼痛而不敢活动颈部，可？及胸锁扎实肌呈条索状，此病可初诊为——。
3、 失枕有头痛，形寒等表证者，可用——汤加减，外贴——。 4、 失枕治宜——，——，可用——汤——汤。
5、 失枕的练功活动，可作头颈的——，——动作，以舒颈和络。 6、 失枕又称——。
7、 〈〈伤科汇？〉〉载：“有因挫闪及——而次强痛者。” 判断说明题
1、 失枕，20岁以后的成人发病较多。冬春两季多发。（）
2、 落枕时颈部出现疼痛，头常歪向环侧，活动欠利，不能自由旋转后顾（） 简答题
1、 简述失枕的针灸治疗。 2、 简述失枕的病因病理。
简述肩关节周围炎与痹痛型颈椎病的鉴别诊断。
落枕答案
A题型 1、 B 2、 B 3、 E 4、 D 5、 C X题型 1、 ACDE 2、 BCE 3、 ABCDE 4、 AC
5、 ABC 6、 CE
填空题 1、患 2、 失枕 3、 羌活胜湿汤 伤湿止痛膏 4、 疏风祛寒 宣痹通络 葛根汤 桂枝汤 5、俯仰 旋转 7、 落枕 8、 失枕
判断说明题 1、 正确 2、 正确 名词解释题 简答题
1、 选风池、大椎、风门、外关、阿是等穴，针患侧，用泻法，留针5~10分钟。 2、 (1)枕头过高过低或过硬，或睡眠时姿势不良，头颈部过度偏转，均可使局部肌肉处于过度紧张状态，发生静力性损伤。（2）颈背部遭受风寒侵袭，使颈背部某些肌肉气血凝滞，经络痹阻，僵凝疼痛，功能障碍。
(1)肩关节周围炎与痹痛型颈椎病都可出现肩臂部疼痛，但痹痛型颈椎病肩关节活动尚可，且无肩臂部压痛，而肩关节周围炎则肩关节活动受限，肩臂部压痛明显。（2）肩关节周围炎的肩臂部疼痛与神经走行无关；痹痛型颈椎病的肩臂部疼痛与颈脊神经分布区相一致。（3）肩关节周围炎X线检查多为阴性；痹病型颈椎病X线片多出现锥体增生，钩椎关节增生，椎间隙变窄；椎间孔变小等变化。
梨状肌综合征试题
A题型
1、 梨状肌是（）
A、 腹骨外旋肌 B、 腹骨外展肌 C、 屈髋肌 D、 伸髋肌 E、 多功能参与上述运动 2、 支配梨状肌的神经是（）
A、 颈膨大 B、 腰膨大 C、 马尾神经 D、 骶丛神经 E、 坐骨神经
3、 梨状肌综合征，臀部疼痛的特点是（）
A、 钝痛 B、 酸痛 C、 烧灼痛 D、 刀割样痛 E、 C+D 4、 梨状肌综合征理筋手法中，哪种最有效（）
A、 揉 B、 捏 C、 弹拔 D、 旋转 E、 斜搬 B题型
1、①梨状肌下缘的体表投影是（） ②梨状肌起始点是（）
A、 骶椎2-4前外侧――腹骨大粗隆 B、 骶椎2-4前外侧――腹骨小粗隆 C、 ？后上棘――尾骨尖 D、 ？后上棘――腹骨大粗隆 E、 ？后上棘和尾骨尖点――腹骨大粗隆 D题型
1、 梨状肌所受支配神经及损伤后所刺激，压迫的神经分别是（）（） A、 腰膨大 B、 马尾神经 C、 坐骨神经 D、 腰神经后支 E、 骶丛神经 X题型
1、 梨状肌综合征的要点是（）
A、 臀腿痛 B、 劳累后加剧 C、 严重者跛行
D、 梨状肌部位可触及条索状隆起 E、 直腿抬高试验多为阴性 2、 梨状肌综合征，可用针灸泻法哪些穴位治疗：
A、 足三里 B、 环跳 C、 承扶 D、 阳陵泉 E、 阿是穴 填空题
1、 由于――刺激或压迫――引起臀腿痛，称为梨状肌综合征。 2、 梨状肌把――分成上下两部分，坐骨神经多从梨状肌――穿过。 3、 梨状肌综合征主要症状是――和下肢沿――分布压――疼痛。 4、 梨状肌综合征严重者，患者自觉臀部有――或――疼痛，甚或跛行。 判断说明题
1、 梨状肌的体表投影为尾骨尖向腹骨大转子顶点作连线，此直线刚好为梨状肌下缘。 2、 梨状肌是股骨外旋肌，受骶丛神经支配。
3、 梨状肌综合征是由于坐骨神经受到刺激或压迫，不象腰椎间盘突出压迫神经根，故直腿抬高试验多为阴性。 名词解释题
1、何谓梨状肌综合征？ 梨状肌综合征答案
A题型 1、 A 2、 D 3、 E 4、 C
颈部扭挫伤
A题型
1、患者，男，18岁，因突然转头致颈部左后侧疼痛，颈向左向后偏歪，行颈椎X光照片显示：未见骨折、脱位征。此病可诊为：
A、失枕 B、颈椎痛 C、颈部扭伤 D、颈部挫伤 E、颈部损伤 2、针灸治疗颈部扭挫伤。应采用：
A、补法 B、泻法 C、先补后泻 D、先泻后补 E、平补平泻 3、以下哪项是颈部扭伤与挫伤的不同之处（）
A、受伤与否 B、受寒与否 C、疼痛是否在受伤部位 D、是否有活动受限 E、是否有压痛点
4、患者，男，25岁，因突然扭转颈部致左侧颈部疼痛，头偏向左侧，颈部活动受限，可？及颈部肌腱痉挛，这病人诊为：
A、颈部左伤 B、颈部扭伤 C、失枕 D、颈椎病 E、以上都不是 5、对颈部扭挫伤病人，为排除颈椎骨折及脱位，首先应做哪项检查？（） A、X线照片 B、B超 C、CT D、MR E、多普勤 X题型
1、部扭伤的常用治疗方法有（）
A、经手法 B、牵引治疗 C、药物治疗 D、针灸治疗 E、练功疗法 2、灸治疗颈部扭挫伤，可选用以下哪些穴位（） A、穴 B、？ C、大椎 D、合谷 E、昆仑 3、部扭挫伤理筋手法的作用是（）
A、散瘀血 B、解肌肉痉挛 C、减轻疼痛 D、祛风散寒 E、温痛经络 4、〈〈医宗金鉴-正骨心法要旨〉〉把颈骨伤分作（） A、从高坠下 B、扭伤 C、挫伤 D、坠伤 E、扑伤 5、挫伤与失枕的鉴别要点包括：
A、颈部扭挫伤有明显的外伤史 B、失枕多在睡眠后引起 C、失枕多兼有风寒表症 D、颈部扭伤有明显伤口 E、颈不扭伤有明显神经损伤症状 6、属于颈部劳损性改变的是：（多）
A、颈椎骨质曾生 B、骨髓受压 C、椎间孔变窄 D、项颈韧带钙化 E、颈椎间盘退化 填空题
1、部扭挫伤的理筋手法的作用为——，——，——。 2、伤筋后颈部偏歪者。可作——牵引或——牵引。 3、颈部扭挫伤的药物治疗以——为主。
4、颈部扭挫伤的外治药物治疗，治法以——为主。
5、各种暴力引起的颈部扭挫伤，除伤颈为，可能兼有——或——。 6、颈部扭挫伤，兼有头痛头晕，内服可用——汤加减。 简答题
1、颈部扭挫伤的病因。 2、述颈部扭挫伤的诊断要点。 3、简述颈部扭挫伤的针灸治疗 问答题
1、如何进行颈部的练功活动。 颈部扭挫伤答案 第1部分
A题型 1、？ 2、B 3、C 4、B 5、A
X题型 1、 ABCDE 2、 ABCDE 3、 ABC 4、 ABDE
5、 ABC 6、 ADE
填空题
1、 消散淤血 松解肌肉痉挛 减轻疼痛 2、 颌枕带 手法 3、 祛瘀生新 4、 祛瘀止痛 5、 骨折 脱位 6、 防风芎归 简答题
1、（1）颈部突然扭转或前曲、后伸。（2）钝器直接打击颈部。
2、(1)明确的损伤史。（2）扭伤者可呈现颈部一侧疼痛，头多偏向患侧，颈项部活动受限，在痛？可？及肌肉痉挛。 (3)挫伤者局部有肿胀，压痛。（4）注意有无手臂麻痹等神经损伤症状。（5）行X光摄片排除骨折、脱位。
3、常用穴道有风池、大椎、合谷、昆仑等，对体侧或双侧进针，用泻法，不留针。 问答题
1、（1）应向患者说明必须有意识的松弛颈部肌肉，尽量保持头部于正常位置。(2)若头颈偏于异常位置，将增加治疗困难。（3）练习头颈的仰俯、旋转动作。
腱鞘囊肿
A题型
1、 腱鞘囊肿常发生部位为：
A、 腕背部 B、 腕掌部 C、 足背部 D、 踝前部 E、 前臂 2、 腱鞘囊肿相当于祖国医学中的（）
A、 痰核 B、 筋结 C、 筋疠 D、 筋？ E、 流痰 腱鞘囊肿答案
A题型 1、 A 2、 B
肩关节周围炎
A题型
1、肩周炎有自愈倾向，一般病程多少时间内： A、3月 B、6月 C、1年 D、2年 E、3年 2、肩关节周围炎可出现的阳性体征是：
A、直尺试验阳性 B、搭肩试验阳性 C、耸肩试验试验阳性 D、“疼痛弧”征阳性 E、臂丛牵拉试验阳性 3、肩关节周围炎的病名很多，以下哪个不是：
A、漏肩风 B、露肩风 C、肩凝风 D、肩痹 E、肩凝症 4、重型肩周炎患者肩臂肌肉萎缩，尤以何肌肉为明显：
A、冈上肌 B、胸大肌 C、背阔肌 D、肱二头肌 E、三角肌 D题型
1、肱二头肌长头肌腱位于何结构的骨性沟内（）
A、外科颈 B、解剖颈 C、大结节 D、小结节 E、三角肌粗隆 X题型
1、广义的肩关节周围炎包括：（多）
A、冈上肌腱炎 B、肱二头肌长头 C、腱鞘炎胸廊出口综合征 D、肩峰下滑囊炎 E、缘肱冲击症
填空题
1、肩关节周围炎临床常分为――，――，――。 2、缘肱冲击症表现为肩关节――与――活动受限。 名词解释题 1、肩关节周围炎 简答题
1、简述冈上肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱鞘炎、缘肱冲击症的临床特点。
肩关节周围炎答案
A题型 1、C 2、C 3、D 4、E
肩部扭挫伤
A题型
1、肱冲击症疼痛部位位于：
A、肩外侧 B、肩内侧 C、肩峰下 D、肩前外侧 E、肩后外侧 肩部扭挫伤答案 A题型 1、D
踝关节扭挫伤
A题型
1、踝关节跖屈内翻时，容易损伤（）
A、腓距前韧带 B、腓跟韧带 C、腓距后韧带 D、下胫腓韧带 E、三角韧带 2、踝关节内、外侧副韧带撕裂者，应用管型石膏固定（）周 A、3 B、4 C、5 D、6 E、7
3、腓骨长、短肌腱骨脱是指腓古长、短肌腱骨脱的（）
A、外髁前方 B、外髁后方C、足底内侧D、足底外侧E、足底后侧 4、髁关节单纯内翻损伤时，容易损伤（）
A、腓距前韧带B、腓跟韧带C、腓距后韧带D、下胫腓韧带E、三角韧带 B题型
1、①踝关节外翻时容易损伤哪条韧带（）
②踝关节单纯内翻时容易损伤（） ③踝关节?屈内翻时容易损伤（）
A、三角韧带 B、胫腓联合韧带 C、腓距前韧带 D、腓距后韧带 E、腓根韧带 X题型
1、腓肠肌损伤的治疗手法有（）
A、滚法B、？法C点按法D侧击法E、摇晃法 填空题
1、外侧副韧带（踝关节）起自――，止于距骨前外侧的为――，止于跟骨前侧的为――，止于距骨后外侧的为――。
2、踝关节――时，在外踝前下方肿胀，压痛明显，若将足部作――时，则外踝前下方发生剧痛。
3、外翻姿势扭伤踝关节时，由于――比较坚强，较少发生扭伤，但可引起――。 4、踝关节扭挫伤临床上分――和――两类。
5、小腿的――与――联合组成跟腱，止于――，能使踝关节作――运动。
6、踝关节内翻扭挫伤时采用――固定，外翻扭伤采用――固定，一般固定――左右。 7、踝关节周围主要的韧带有――、――和――。
8、内侧副韧带（踝关节）又称――，起于――，自下呈扁形附于――、――、――、和――。 9、踝关节――时，在内翻踝前下方肿胀，压痛明显，若将足部作――时，则内踝前下方发生剧痛。
10、下胫腓韧带又称――，为胫骨与腓骨下端之间的――，是保持――重要韧带。 判断说明题
1、踝关节外翻扭伤常采用内翻固定，时间一般在3周左右。（） 名词解释题 1、三角韧带 2、胫腓联合韧带 问答题
1、试述踝关节扭伤的病因病理。
2、踝关节处于什么为易造成扭伤？为什么？
踝关节扭挫伤答案
A题型 1、 A 2、 D 3、 A 4、 B
肱骨外上髁炎
A题型
1、前臂伸肌群抗阻试验阳性见于：
A、骨茎突腱鞘炎 B、肱骨外上髁炎 C、肱骨内上髁炎 D、桡侧伸腕肌腱周围炎 E、腕管综合症 B题型
1、肱骨内上髁炎检查时，作何动作可引起患处的疼痛（）
A、抗阻力腕关节掌屈 B、抗阻力腕关节背伸 C、前臂旋后动作 D、前臂旋前动作 E、屈肘动作 D题型
1、肱骨外上髁炎检查时抗阻力的什么动作可引起患处的疼痛（）
A、腕关节掌屈 B、腕关节背伸 C、屈肘 D、前臂旋后 E、前臂旋前 2、肱骨外上髁炎还可称作：
A、网球肘 B、弹响指 C、肘管综合征 D、腕管综合征 E、肱骨外髁骨膜炎 填空题
1、前臂桡侧伸肌群主要有――，――，――，――。 判断说明题
1、前臂桡侧伸肌群主要有桡侧伸腕长肌、桡侧伸腕短肌、外展拇长肌和伸拇长肌。（） 2、肱骨外上髁炎、内上髁炎、鹰嘴滑囊炎均属劳损为主的病变。（） 3、网球肘是肱骨外上髁屈腕肌起点反复牵拉刺激引起的病症。（）
肱骨外上髁炎答案 A题型 1、B
B题型 1、(1)B (2)A D题型 1、 BD 2、 AE 填空题
1、桡侧伸腕长肌 桡侧伸腕短肌 外展拇常肌 伸拇短肌 判断说明题 1、错 2、正确 3、错
跟痛症试题
A题型
1、踝部疾病中症状可以自行消失的为（）
A、痹症性跟痛症B跟骨骨骺炎C足底腱膜炎D跟腱骨膜囊炎E跟腱炎 X题型
1、跟骨骨骺炎又称为（）
A跟骨粗隆骨骺无菌性怀化B跟骨骨凸炎C塞维尔病D跟腱炎E。haglund病 2、小腿三头肌收缩时有（）等作用。
A屈小腿B提足跟C固定距小腿关节D防止身体前倾E防止足内翻 3、跟后痛包括下列哪些疾病：
A跟腱骨膜囊炎B跟骨骨骺炎C跟骨骨髓炎D痹症性跟痛症E肾虚性跟痛症 4、下列疾病中多见于40－60岁约有（）
A跟腱断裂B跟腱骨膜囊炎C跖管综合征D跟腱炎E跟痛症 填空题
1、跖腱膜、自跟骨――起，向前伸展，止于五个足趾近节的――上，如果长期持续牵拉，可在跖腱膜的――附着处发生慢性损伤，引起局部疼痛。 名词解释题 1、跟痛症
跟痛症答案 A题型 1、B
X题型 1、ABCE 2、ABCD 3、AD 4、BE
跟腱损伤
A题型
1、由于剧烈运动和劳动时小腿三头肌突然收缩造成跟腱部分撕裂或完全撕裂，其主要断面在跟腱附着点上方约（）
A 1－2厘米 B 2－3厘米 C 3－4厘米 D 4－5厘米 E 5－6厘米 2、提跟试验阳性见于（）
A跟腱断裂B跟腱炎C跟腱止点撕裂伤D跟腱骨膜囊炎E跟腱起点撕裂伤 X题型
1、体跟60°站立是由（）的协同作用。
A胫前肌B胫后肌C跟腱D腓骨长、短肌E比鱼肌 2、跟腱是由（）合成
A腓肠肌肌腱B比目鱼肌腱C小腿三头肌肌腱D三角韧带E胫腓韧带 填空题
1、跖屈内翻时，容易损伤外侧的――，单纯内翻时，容易损伤外侧的――。 跟腱损伤答案
A题型 1、 C 2、 A X题型 1、 BD 2、 AB 填空题
1、腓距前韧带 腓跟韧带
冈上肌炎
A题型
1、 冈上肌断裂时会出现典型的肌力消失，无力外展上臂，帮助患肢外展几度以后就能自动抬举上臂：
A、30度 B、45度 C、60度 D、75度 E、90度 2、冈上肌断裂时，上臂哪种活动功能受限：
A、外展 B、内收 C、外旋 D、内旋 E、前屈 3、下列病症中出现“疼痛弧”征阳性的是：
A、肱二头肌长头腱鞘炎 B、肩峰下滑囊炎 C、冈上肌腱炎 D、肩关节周围炎
4、当腱外展至何角度时，肩峰下滑囊完全缩进肩峰下面，冈上肌腱很容易受到磨察，日久形成劳损。（）
A、30度 B、45度 C、60度 D、90度 E、120度 D题型
1、肩关节疼痛弧是指几度到几度之间： A、30 B、60 C、90 D、120 E、150 填空题
1、冈上肌的作用是――。 判断说明题
1、冈上肌腱断裂时，会出现典型肩外展肌力消失，无力外展上臂，尤其在外展60度以上后。（）
2、冈上肌腱炎压痛点在肱骨大结节或肩后冈上部。（） 名词解释题 1、疼痛弧 简答题
1、何谓“疼痛弧”？
简述冈上肌断裂的临床表现。
A题型答案 1、C 2、A 3、D 4、D
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