蒙医药治疗萨病49例临床观察

２４　中国民族医药杂志　２０１１年２月第２期　蒙医药治疗萨病４９例临床观察　格日乐　陈　平　（１．呼伦贝尔市新巴尔虎右旗人民医院，内蒙古呼伦贝尔０２１０００　２．内蒙古自治区中蒙医医院，内蒙古呼和浩特关键词：萨病；蒙药；临床观察　０１００２０）　中图分类号：Ｒ２９１．２文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６—６８１０（２０１１）０２－一００２＿４—０２　萨病是脑血管疾病的常见病，由各种原因导致的脑动　脉血流中断，局部脑组织发生缺氧缺血性坏死，而出现相应　神经功能缺损…，现代医学财本病的治疗目的是预防和控　制并发症，以避免脑缺血损害加重，抢救受缺血损害而尚未　死亡的脑细胞，以改善缺血脑组织的功能，防止损害的扩展　和复发。由于萨病的发病率高，占脑血管病的６０％～　７０％，急性期用西药治疗，待病情稳定后应用蒙医药治疗，　效果甚佳。现将我科２０１０年１月　２０１０年９月治疗的４９　例萨病病例报告如下。　１临床资料　１．１　４９例萨病患者为我院２０１０年１月一２０１０年９月收治　的住院患者。其中男性２８例，女性２１例；年龄４０～７Ｏ岁，　平均年龄５７岁；患者诊断均符合第四届啮血竹学术会议修　订的诊断标准　，并均由头颅ｃＴ证实，出血部位基底部４１　例，脑叶７例，小脑１例；蒙医诊断符合《中国医学百科全书　蒙医分卷》　中萨病的诊断标准。　１．２发病诱因：由于气血运行不利，巴达千孙液增多、枝塞　脉窍所致。如情绪激动、暴怒或过度兴裔、劳累过度、长期　吸烟酗酒、久病体弱、风寒刺激过甚等均为本病的诱因。　１．３临床表现：头痛、眩晕、手脚麻木、言语不清、口跟歪　斜，重者半身不遂，失语、流泪、流涎。　２治疗方法　常规治疗主要是降低颅内压、控制血压、血脂，给予神　经保护等治疗，蒙药治疗主要是镇静安神、舒筋活血、祛风　通窍，在常规治疗的基础上给予蒙药治疗，给药方法：晨起　５时以开水沏阿嘎日一３５，３ｇ沏温后送服额尔敦一乌日勒　１５丸，中午２时后以开水沏通拉格一５味３ｇ，沏温后服下，　睡前以嘎古拉一４汤３ｇ，煎温后送服嘎如迪一１３味丸１１　丸。具体药量可根据患者年龄、体重、病情等因素及服用药　的情况增减。　３疗效标准　采用以下标准判断疗效。痊愈：自觉症状消失，肢体活　动功能恢复，生活自理、工作能力恢复，肌力Ｖ级。显效：自　觉症状好转，偏瘫基本恢复，能独自行走，生活基本自理，肌　力提高Ⅲ级或提高至Ⅲ级。有效：偏瘫好转，肌力提高Ｉ级　或达到Ⅱ级，生活尚不能完全自理。无效：症状及体征与治　疗前无变化。　４治疗结果　以３个月为１疗程，最长２．５疗程，最短１个疗程。平　均１．８个疗程。痊愈３９例，占７９．７％；｛¨ｉ效６侧，占１２．　２％；有效３例，占６．１％；无效１例，占２．Ｏ％。总有效率　９８％。　５病案举例　李某某，男性，４５岁，工人。平时有吸烟喝酒嗜好，因　为某个事受刺激，突然出现手脚运行不利，失语，意识消失，　口眼歪斜，家属将其送至当地市级医院抢救，治疗１个月　余，病情稳定，但仍有意识障碍、口眼歪斜、言语不清、手脚　迟钝、不能自理。家属带其来我院欲用蒙药治疗　查看ＣＴ　扫描记求示：于３ＣＭ９一１０层而左顶区可见斑片状低密度　灶，于３ＣＭ６层面右侧尾状核头部可是见一斑片状较低密　度灶。诊断：①左侧顶“　区及额叶区脑梗塞。②右侧基底　节区软化灶。脉象：左手脉细肾，右手脉沉紧，舌白滑，中部　黄苔。根据如上情况给予蒙药通拉嘎一５昧，额日敦一乌　日勒，嘎如迪十三味丸，并佐以活血化瘀、行气药物配合，服　用２个月后，能正常行走，抓握、语言流利，口眼舌如正常，　无头痛、头晕，意识完全清晰，做ＣＦ复查，病变部位已钙　化，半年后巡诊，完全如正常人一样。　６讨论　蒙医理论认为：人体内“赫依”、“希拉”、“巴达干”三根　平衡，人体方能保持阴阳平衡，处于健康　状态。如果三者中　任何一方出现偏盛、偏衰，势必破坏了三者平衡，导致疾病　的发生。本病多见于中年以上血盛之人，发病急骤，病势危　重，是由众多外因致体内琪素、协日亢盛，气血运行、流通障　碍，三根（赫依、协日、巴达干）失训，赫依与琪素丰『ｌ搏，至运　行失调，骤然上冲于脑，继而损伤脑部的黑脉并引起白脉之　海脑之受损而致病　。蒙药额尔敦一乌日勒、阿嘎日一３５、　２０１１年２月第２期　中国民族医药杂志　中华神经科杂志，１９９６，２９（６）：３７９—３８９．　２５　通拉嘎一５味，嘎古拉一４汤，嘎如迪一１３等药主要功能为　祛风通窍、舒筋活血、镇静安神、杀黏、除黄水等，能够明显　改善出血性脑卒中患者的存活优良率，治疗自脉病、黑脉　病、半身不遂等远期疗效良好，值得各医院推广使用。　［３］白清云．中国医学百科全书·蒙医学［Ｍ］．第一版．上海：　上海科学技术出版社，１９９２，１ｌ２．　［４］中国蒙古医学文库．现代蒙医学［Ｍ］．第一版．辽宁民族　参考文献　‘　出版社．２００２．７．　［１］吴江．神经病学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００５．１５．　［２］中华医学会神经科学会．各类脑血管疾病诊断要点［Ｊ］．　２０１０年１１月３日收稿　蒙医综合疗法治疗头痛５４例临床观察　德力格日玛那存达来　（内蒙古巴彦淖尔市蒙医医院，内蒙古临河０１５０００）　摘要：采用针灸、放血以及蒙药治疗头痛５４例，分析疗效临床治愈３０例，占５５．６％；显效１６例，占２９．６％；好转６例，占　１１．１％；无效２例，占３．７％，总有效率９６．３％。说明针灸、放血以及针刺结合蒙药治疗头痛，临床疗效肯定，经济方便。　关键词：针灸；放血；针刺；蒙药；头痛　中圈分类号：ｔ＇１２９１．２文献标识码：Ｂ文章编号：１００６—６８１０（２０１１）０２一ＯＯ２５—０２　头位于人体的顶上部，持命赫依、供养巴达于主要存在　根据四诊合一的方法进行诊断。对于“赫依型头痛”采　于头部。头部有五脏所属的眼、耳、鼻等五官。所以头与五　用针灸的方法，“其苏希拉热型头痛”应用放血治疗，“黏型　脏六腑、黑白脉有着不可分离的密切关系，因此头部病症内　头痫”则予以针刺配合蒙药的治疗方法，达到治疗简捷治愈　与脏腑、外与五官的变化有着密切的关系。此即，治疗头部　率高的效果。　疾病的关键所在。现代医学诊炮的感冒、脑膜炎、神经衰　２．１赫依型头痛：使用针灸疗法。主要取穴风池、百会、颌　弱、高血压、慢性鼻炎、脑震荡等病症的不同阶段都可出现　厌、印堂、太阳、合谷、足三里、大都。　头痛的症状。头痛是临床常见的一种自觉症状，属于蒙医　操作方法：用３Ｏ号１．５寸不锈钢毫针，快速刺人皮肤，　中的“赫依”、“其苏希拉热”、“黏型疼痛”范畴，多发于ｌ８～　百会、印堂、颌厌、大都穴以斜刺为主，余可直刺，大都穴施　６８岁之问，病症常呈　期性发作，如果治疗不彻底会导致　补法，其余施以平补平泻捻转之手法留针３Ｏ分钟。取百　数十年不愈，可谓顽固之疾　近年来，笔者根据不同病症，　会、太阳、风池等穴位处针下皮肤以硬纸皮垫好以防灼伤，　分别运用针灸、放血疗法以及针刺结合蒙药的方法治疗头　取２～３ｅａｒ长的艾条插入针柄，直至灸燃烧完毕为１壮，每　痂５４例，取得了较理想的疗效。现报告如下。　次取２壮　Ｊ。每日治疗１次，轻者３灭，重者１５天。　１临床资料　２．２其苏希拉热型头痛：使用放血疗法。术前远期准备：　１．１　一般资料：本组５４例患者中男性１９例，女性３５例，年　《四部医典》中记摘“好血病血犹如乳融于水”，因此，放血前　龄最小ｌ８岁，最大６８岁，病程最短７天，最长３Ｏ年。　按常规服用三子汤３日，进行分离坏血和好血。　１．２　诊断标准…：①赫依型：眼眶及太阳穴部位疼痛，头痛　放血操作：在放血之前用饮食或活动取暖等方法使其　呈阵发性，眉间胀闷，头晕耳呜，睡眠欠佳，脉空虚而时一　血管充分扩张，使局部常规严格消毒后施术放血。术前准　止，尿清如水而泡沫多；②其苏希拉热型：聂部发胀，颈动脉　备好施术相关的器具、止血药垫、毛巾、异常情况的处理等。　怒胀，太阳穴、眼眶、前额或整头胀痛，嘴苦、恶心，脸红发　放血部位：放血静脉部位于左右眼垂直中线至发际下０．５　热，鼻及牙龈出血，眼红，脉数而有力或洪大而紧，尿色黄　寸，右称为斯尔登，左称为乌勒登。具体操作如下：让患者　赤、昧浊而秽且汽大。③黏型：头部胀痛或前额、眼眶剧烈　坐在凳子上，消毒其额前部放血部位和放血器具，用毛巾裹　疼＇痈，流黄绿色鼻涕，鼻塞鼻痒，神智模糊，甚至腹泻，大便　紧患者颈部，让患者用手绕紧毛巾下拉，使患者而部发涨时　呈黄绿色，血常规检查　示ＷＢＣ增多。　用放血器刺斯尔登（或乌勒登），进行点开放血，放出的血从　２治疗方法　黑红色逐渐变为鲜红色，大约放出２０～２０Ｏｎｅ，血液，然后缓