头针配合运动疗法治疗痉挛型脑性瘫痪的疗效观察

维普资讯 http://www.cqvip.com ・　８５６　・　主垦壁复理　塞践２００８　１旦箜　卷第９期Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｒｅｈａｂｉｌ　Ｔｈｅｏｒｙ　Ｐｒａｃｔ，Ｓｅｐ．２００８，Ｖｏ１．１４，Ｎ０．９　壁和下壁的四个二尖瓣环位点的Ｓａ计算得来。任何　一ｖｅｌｏｃｉｔｙ　ｂｙ　ｔｉｓｓｕｅ　Ｄｏｐｐｌｅｒ　ｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ　ａｓ　ａｎ　ｉｎｄｅｘ　ｏｆ　ｇｌｏｂｅ　ｌｅｆｔ　个位点的Ｓａ变化，均可引起平均Ｓａ的改变。因此　ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ［Ｊ］．Ａｍ　Ｊ　Ｃａｒｄｉｏｌ，１９９６，７７：９７９—９８４．　Ｌ２］Ｇｒｉｍｍ　Ｄ，Ｈｕｂｅｒ　Ｍ，Ｊａｂｕｓｃｈ　ＨＣ，ｅｔ　ａ１．Ｅｘｔｒａｃｅｌｌｕｌａｒ　ｍａｔｒｉｘ　ｐｒｏ—　ｔｅｉｎｓ　ｉｎ　ｃａｒｄｉａｃ　ｆｉｂｒｏｂｌａｓｔｓ　ｄｅｒｉｖｅｄ　ｆｒｏｍ　ｒａｔ　ｈｅａｒｔｓ　ｗｉｔｈ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｐｒｅｓ—　平均Ｓａ可以敏感地检测到纵行走向的心肌纤维缺血　ｓｕｒｅ　ｏｖｅｒ　ｌｏａｄ：ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ｂｅｔａ—ｒｅｃｅｐｔｏｒ　ｂｌｏｃｋａｄｅ［Ｊ］．Ｊ　Ｍｏｌ　Ｃｅｌｌ　Ｃａｒ—　ｄｉｏｌ，２Ｏ０１，３３（３）：４８７—５Ｏｌ＿　及再灌注时的可逆性变化，平均ｓａ的改变早于ＥＦ。　术前心功能正常的患者，因为存在供血不足引起的心　肌细胞的损伤，所以ＤＴＩ仍可以检测到受损心肌细胞　的可逆性变化。评价ＰＣＩ对冠心病患者左室收缩功能　时，平均Ｓａ有助于早期诊断，并能客观地反映预后。　研究中发现，ＰＣＩ组ＥＦ和平均Ｓａ与时间的对数　［３］Ｍｉ　ＹＰ，Ｃｈｅｕｎｇ　ＹＦ．Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ　ｏｆ　ｒｉｇｈｔ　ａｎｄ　１ｅｆｔ　ｖｅｎｔｒｉｅｕｌａｒ　ｆｕｎｃ—　ｔｉｏｎ　ｂｙ　ｔｉｓｓｕｅ　Ｄｏｐｐｌｅｒ　ｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ａｆｔｅｒ　ｂｉｖｅｎｔｒｉｃｕ—　ｌａｒ　ｒｅｐａｉｒ　ｏｆ　ｐｕｌｍｏｎａｒｙ　ａｔｒｅｓｉａ　ｗｉｔｈ　ｉｎｔａｃｔ　ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ　ｓｅｐｔｕｍ［Ｊ］．Ｉｎｔ　Ｊ　Ｃａｒｄｉｏｌ，２００６，１０９（３）：３２９—３３４．　［４］Ｋｏｓｍａｌａ　Ｗ，Ｋｕｃｈａｒｓｋｉ　Ｗ，Ｐｒｚｅｗｌｏｃｋａ—Ｋｏｓｍａｌａ　Ｍ，ｅｔ　ａ１．Ｃｏｍｐａｒｉ—　ｓｏｎ　ｏｆ　ｌｅｆｔ　ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｂｙ　ｔｉｓｓｕｅ　Ｄｏｐｐｌｅｒ　ｉｍａｇｉｎｇ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｄｉａｂｅｔｅｓ　ｍｅｌｌｉｔｕｓ　ｗｉｔｈｏｕｔ　ｓｙｓｔｅｍｉｃ　ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ　ｖｅｒｓｕｓ　ｄｉａｂｅｔｅｓ　ｍｅｌｌｉｔｕｓ　ｗｉｔｈ　ｓｙｓｔｅｍｉｃ　ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ［Ｊ］．Ａｍ　Ｊ　Ｃａｒｄｉｏｌ，２００４，９４　（３）：３９５—３９９．　［５］Ａｌａｍ　Ｍ，Ｗａｒｄｅｌｌ　Ｊ，Ａｎｄｅｒｓｓｏｎ　Ｅ，ｅｔ　ａ１．Ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ　ｏｆ　ｍｉｔｒａｌ　ａｎｄ　ｔｒｉｃｕｓｐｉｄ　ａｎｎｕｌａｒ　ｖｅｌｏｃｉｔｉｅｓ　ｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄ　ｂｙ　ｐｕｌｓｅｄ　ｗａｖｅ　Ｄｏｐｐｌｅｒ　存在相关性。两亚组中平均ｓａ和ＥＦ＜５０　亚组中　ＥＦ与时间也存在相关性。表明随着时间的增长，左室　收缩功能将会有进一步的改善。分析随访６个月后，　ＰＣＩ组和ＥＦ＞５０　亚组ＥＦ增高没有达到统计学显著　程度的可能原因：一方面是随访时间较短，另一方面可　ｔｉｓｓｕｅ　ｉｍａｇｉｎｇ　ｉｎ　ｈｅａｌｔｈｙ　ｓｕｂｊｅｃｔｓ［Ｊ］．Ｊ　Ａｍ　Ｓｏｃ　Ｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒ，　１９９９，１２（８）：６１８—６２８．　［６］Ｓｏｈｎ　ＤＷ，Ｃｈａｉ　１Ｈ，Ｌｅｅ　ＤＪ，ｅｔ　ａ１．Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ　ｏｆ　ｍｉｔｒａ　ａｎｎｕｌｕｓ　ｖｅ—　ｌｏｃｉｔｙ　ｂｙ　Ｄｏｐｐｌｅｒ　ｔｉｓｓｕｅ　ｉｍａｇｉｎｇ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｌｅｆｔ　ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ　ｄｉａｓｔｏｌｉｃ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｊ　Ａｍ　Ｃｏｌｌ　Ｃａｒｄｉｏｌ，１９９７，３Ｏ（２）：４７４—４８０．　Ｌ７ＪＫｏｙａｍａ　Ｊ，Ｒａｙ　Ｓｅｑｕｉｎ　ＰＡ，Ｄａｕｉｄｏｆｆ　Ｒ，ｅｔ　ａ１．Ｕｓｅｆｕｌｎｅｓｓ　ｏｆ　ｐｕｌｓｅｄ　ｔｉｓｓｕｅ　Ｄｏｐｐｌｅｒ　ｉｍａｇｉｎｇ　ｆｏｒ　ｅｖａｌｕａｔｉｎｇ　ｓｙｓｔｏｌｉｃ　ａｎｄ　ｄｉａｓｔｏｌｉｃ　ｌｅｆｔ　ｙｅｎ—　能与ＰＣＩ组中所包含的ＥＦ＜５０　的患者比例较小有　ｔｒｉｃｕｌａｒ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ＡＬ（ｐｒｉｍａｒｙ）ａｍｙｌｏｉｄｏｓｉｓ［Ｊ］．Ａｍ　Ｊ　Ｃａｒｄｉｏｌ，２００２，８９（９）ｌ　１０６７—１０７１．　关。有待以后进一步研究。　［参考文献］　ｒ１］Ｇｕｌａｔｉ　ＶＫ，Ｋａｔｚ　ＷＥ，Ｆｏｌｌａｎｓｂｅｅ　ＷＰ，ｅｔ　ａ１．Ｍｉｔｒａｌ　ａｎｎｕｌａｒ　ｄｅｓｃｅｎｔ　Ｌ８ＪＫａｕｌ　Ｓ．Ｔｈｅｒｅ　ｍａｙ　ｂｅ　ｍｏｒｅ　ｔｏ　ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ　ｖｉａｂｉｌｉｔｙ　ｔｈａｎ　ｍｅｅｔｓ　ｔｈｅ　ｅｙｅｓ！［Ｊ］．ｃｉｒｅｕｌａｔｉｏｎ，１９９５，９２；２７９０—２７９３．　（收稿日期：２００８一Ｏ５—０７）　临床研究　头针配　合运　动疗法治疗痉挛型脑性瘫痪的疗效观察　季宇宏，孙宝东，张茹，张静，吉缘红　［摘要］　目的观察头针配合运动疗法治疗痉挛型脑性瘫痪的疗效。方法将８ｏ例痉挛型脑瘫患儿随机分为观察组和对照　组，每组４Ｏ例。观察组采用头针配合运动疗法治疗，对照组只采用运动疗法治疗。治疗３个月后比较两组的ｄ，ＪＬ功能独立性评定　（ＷｅｅＦＩＭ）和粗大运动功能测试量表（ＧＭＦＭ）评分。结果治疗期间所有患儿均无不良反应。观察组ＷｅｅＦＩＭ评分、ＧＭＦＭ评分　均优于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论头针能促进运动疗法改善痉挛型脑瘫患儿的肢体运动功能的效果。　［关键词］痉挛型脑性瘫痪；头针；运动疗法；运动功能　Ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　Ｓｃａｌｐ－ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ　Ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　Ｐｈｙｓｉｃａｌ　Ｔｈｅｒａｐｙ　ｏｎ　Ｓｐａｓｔｉｃ　Ｃｅｒｅｂｒａｌ　Ｐａｌｓｙ　Ｊ　Ｉ　Ｙｕ—ｈｏｎｇ，ＳＵＮ　Ｂａｏ—ｄｏｎｇ，ＺＨＡＮＧ　Ｒｕ，　ｅｔ　ａ１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｃｈｉｌｄｒｅｎ　Ｒ　＾口６　ｚ　ｆｎｆ　０　，Ｔｈｅ　Ｔａｎｇｓｈａｎ　Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｔａｎｇｓｈａｎ　０６３０００，Ｈｅｂｅｉ，Ｃｈｉｎａ　Ａｂｓｔｒａｃｔ：　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｏｂｓｅｒｖｅ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｓｃａｌｐ—ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ｐｈｙｓｉｃａｌ　ｔｈｅｒａｐｙ　ｏｎ　ｓｐａｓｔｉｃ　ｃｅｒｅｂｒａｌ　ｐａｌｓｙ，　Ｍｅｔｈｏｄｓ　８０　ｃｈｉｌｄｒｅｎ　ｗｉｔｈ　ｓｐａｓｔｉｃ　ｃｅｒｅｂｒａｌ　ｐａｌｓｙ　ｗｅｒｅ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ａ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ．４Ｏ　ｃａｓｅｓ　ｉｎ　ｅａｃｈ　ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｓｃａｌｐ—ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ｐｈｙｓｉｃａｌ　ｔｈｅｒａｐｙ，ａｎｄ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｗｉｔｈ　ｐｈｙｓｉ—　ｃａｌ　ｔｈｅｒａｐｙ　ｏｎｌｙ．Ｔｈｅｙ　ｗｅｒｅ　ａｓｓｅｓｓｅｄ　ｗｉｔｈ　ｔｈｅ　Ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ　Ｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｃｅ　Ｍｅａｓｕｒｅ　ｆｏｒ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ（ＷｅｅＦＩＭ）ａｎｄ　ｔｈｅ　Ｇｒｏｓｓ　Ｍｏｔｏｒ　Ｆｕｎｃ—　ｔｉｏｎ　Ｍｅａｓｕｒｅ（ＧＭＦＭ）ｂｅｆｏｒｅ　ａｎｄ　３　ｍｏｎｔｈｓ　ａｆｔｅｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｎｏ　ｓｉｄｅ—ｅｆｆｅｃｔ　ｗａｓ　ｏｂｓｅｒｖｅｄ　ｄｕｒｉｎｇ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｅ　ｓｃｏｒｅｓ　ｏｆ　ＷｅｅＦＩＭ　ａｎｄ　ＧＭＦＭ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｗｅｒｅ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｓｕｐｅｒｉｏｒ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜Ｏ．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｔｈｅ　ｓｃａｌｐ－　ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ　ｃａｎ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ｔｈｅ　ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ　ｏｆ　ｐｈｙｓｉｃａｌ　ｔｈｅｒａｐｙ　ｏｎ　ｍｏｔｏｒ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ　ｗｉｔｈ　ｓｐａｓｔｉｃ　ｃｅｒｅｂｒａｌ　ｐａｌｓｙ，　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：　ｓｐａｓｔｉｃ　ｃｅｒｅｂｒａｌ　ｐａｌｓｙ；ｓｃａｌｐ　ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ；ｐｈｙｓｉｃａｌ　ｔｈｅｒａｐｙ；ｍｏｔｏｒ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　［中图分类号］Ｒ７４２．３　［文献标识码］Ａ　［文章编号］１００６—９７７１（２００８）０９—０８５６—０２　［本文着录格式］季宇宏，孙宝东，张茹，等．头针配合运动疗法治疗痉挛型脑性瘫痪的疗效观察［Ｊ］．中国康复理论与实践，　２００８，１４（９）：８５６—８５７．　脑性瘫痪是脑组织在生长发育过程中（从受孕至　生后１个月内）受到损伤造成的永久性非进行性以肢　体运动功能障碍和姿势异常为主要表现的一组症候　作者单位；唐山工人医院集团康复医院儿童康复科，河北唐山市　０６３０００。作者简介：季宇宏（１９７４一），女，江苏启东县人，主治医师，主要　研究方向：中西医结合治疗ｄ，ＪＬ脑瘫。　群，是目前儿童致残的主要疾病之一。其中痉挛型脑　瘫占脑性瘫痪的６０％～７Ｏ　，它以肌张力增高，关节　活动度减少，肢体运动减少为主要特征。我们在临床　中通过采用头针配合运动疗法治疗痉挛型脑瘫患儿，　现将观察结果报道如下。　１资料与方法　１．１临床资料２００４年１１月￣２００７年６月在我科进　维普资讯 http://www.cqvip.com 中国康复理论与实践２００８　９旦　鲞箜！塑　！　！　！　塑型里望！！！　：　！　：　！　！：！　行康复治疗的痉挛型脑瘫患儿８Ｏ例，符合＆ＪＬ脑瘫座　谈会制定的诊断及分型标准一　。根据完全随机的方法　分为观察组和对照组，其中观察组４０例，男２１例，女　１９例；年龄２～１０岁；智力正常７例，轻度异常１４例，　明显低下１９例。对照组４０例，男２０例，女２Ｏ例；年　龄１～１１岁；智力正常８例，轻度异常１４例，明显低下　１８例。两组患儿的年龄、性别、病变程度等均无显著　性差异（Ｐ＞０．０５）。　１．２方法　观察组先采用头针针刺，根据患儿不同病　情选取不同刺激区（头穴线），如双下肢运动功能障碍　者取双侧运动区上１／５，平衡障碍者取双侧平衡区，双　下肢感觉功能障者取双侧感觉区上１／５，踝阵挛或膑　阵挛严重者取震颤控制区，智力障碍者取百会、四神　聪，语言障碍者取语言二区或三区。局部常规消毒，用　３Ｏ号毫针，针尖与头皮呈３Ｏ。夹角快速刺人头皮下，进　针达到该区应有的长度，２００次／ｍｉｎ捻转针柄，捻转１　～２　ｍｉｎ，留针。留针时采用运动疗法进行功能训练，　内容包括卧位姿势练习、翻身练习、坐位练习、爬行及　跪立位练习、站立位练习、行走练习等。功能训练过程　中，每１５　ｍｉｎ捻针１次，直至功能训练结束后起针。　对照组只采用运动疗法。两组患儿均由脑瘫儿童康复　治疗师进行一对一训练，每日训练２次，每次４５　ｍｉｎ，　头针每日１次，每次４５　ｒａｉｎ，１周５　ｄ，３０　ｄ为１个疗　程，共治疗３个疗程。　１．３功能评定　治疗前后对两组患儿采用小儿功能　独立性评定（ＷｅｅＦＩＭ）ｌ２　和粗大运动功能测试量表　（ＧＭＦＭ）［８２进行评定。　１．４统计学方法　数据以（　±Ｓ）表示，采用ＳＰＳＳ　１２．０统计软件进行ｔ检验，Ｐ＜０．０５为有显著性差异。　２结果　治疗前两组患儿的ＷＥＥＦＩＭ和ＧＭＦＭ评分均　无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；治疗后，观察组两项评分较　治疗前均有显著提高（Ｐ一０．０００），对照组评分较治疗　前提高（Ｐ＜Ｏ．０５），观察组疗效显著优于对照组（Ｐ＜　０．０５）。见表１。　表１两组患儿治疗前后各项评分比较　注：同组治疗前后比较，观察组ＷｅｅＦＩＭ：ｔ一４．８８４，Ｐ一０．０００；对照　组ＷｅｅＦＩＭ：ｔ一２．３３６，Ｐ一０．０３１；观察组ＧＭＦＭ：ｔ一４．４５４，Ｐ一０．０００；　对照组ＧＭＦＭ：￡一２．０２３，Ｐ一０．０４６。观察组与对照组治疗后比较，　ＷｅｅＦＩＭ：ｆ一２．６１　５，Ｐ一０．０ｌ１；ＧＭＦＭ：ｔ一２．４２４，Ｐ一０．０１８。　两组患儿在康复治疗过程中均未出现不良反应。　３讨论　目前脑瘫的发生率有逐渐上升的趋势，严重影响　着人口素质，给社会与家庭带来相当大的经济负担，也　给患儿及其家长带来沉重的心理负担。虽然现代脑瘫　康复技术已被广泛应用于临床，但单一的治疗方法疗　效缓慢，以致许多家长看不到希望，中途放弃对患儿的　治疗。许多学者从中西医结合的角度出发，采用综合　康复的方法治疗脑瘫，其中我国传统中医针灸学倍受　重视，特别是头针疗法在综合治疗脑瘫方面已显示出　其独特的优势。　头针疗法是是针灸疗法与现代医学的大脑皮层功　能定位理论相结合，经过医疗实践发展起来的一种新　针刺方法。现代研究表明，针刺头部穴位可以促进头　部的血液循环，改善头部的微循环，促进中枢神经系统　的修复。文献报道，针刺百会、头运动区可达到行气活　血祛瘀，充养脑髓的功效　。另有研究观察到针刺能　改善脑动脉血流速度和脑地形图，从而改善脑组织血　液供应，改善中枢神经细胞功能，促进脑瘫患儿肢体运　动功能的康复　］。从临床观察来看，中枢神经系统的　觉醒程度是运动技能学习的基础，头针疗法通过针刺　百会、四神聪等穴可明显提高患儿的觉醒程度，有助于　康复效果的提高。　运动疗法通过任务导向性训练、残损针对性治疗，　遵循运动技能学习过程的特点进行训练，并指导家长　参与，可使患儿高效地学习和提高运动技能ｌ６　。　本研究的结果显示，头针配合运动疗法可有效改　善脑瘫患儿的肢体运动功能，提高其功能独立性，疗效　优于运功疗法组，与文献报道ｌ７　的结果一致，提示头　针疗法与运动疗法联合应用疗效优于单一的运动疗　法，能使患儿肢体的运动功能得到更大程度的恢复，尽　快回归社会。　［参考文献］　［１］林庆．小儿脑性瘫痪的定义、诊断条件及分型［Ｊ］．中华儿科杂志，　２００５，４：２６２．　［２］中华人民共和国卫生部医政司．中国康复医学诊疗规范（下册）［Ｍ］．　北京：华夏出版社，１９９９：１４２—１４５．　［３］Ｒｕｓｓｅｌｌ　ＤＪ，Ｒｏｓｅｎｂａｕｍ　ＰＣ，Ｃａｄｍａｎ　ＤＴ，ｅｔ　ａ１．Ｔｈｅ　ｇｒｏｓｓ　ｍｏｔｏｒ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｍｅａｓｕｒｅ：ａ　ｍｅａｎｓ　ｔｏ　ｅｖａｌｕａｔｅ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｐｈ）　ｓｉｃａｌ　ｔｈｅｒａｐｙ　［Ｊ］．Ｄｅｖｍｅｄ　Ｃｈｉｌｄ　Ｎｅｕｒｏｌ，１９８９，３１：３４１．　［４］程蓉岐，雷宝莲，何峥，等．头针疗法对脑瘫患儿脑血流影响的ＴＣＤ　检测［Ｊ］．上海中医药杂志，１９９８，１Ｏ（８）：３４．　［５］　金玲，韩艾，贺军，等．醒脑开窍针刺治疗小儿脑性瘫痪ｌ临床研究　［Ｊ］．中国针灸，２００１，２１（６）：３２３．　［６］黄真．“运动学习”相关理论及其在脑性瘫痪康复中的应用［Ｊ］．中国　康复医学杂志，２００７，２２（７）：６５４　６　５５．　［７］贾杰．头针结合现代康复治疗小儿脑瘫临床研究［Ｊ］．中国针灸，　２００３，２３（９）：５１３．　［８］李慧敏．综合疗法治疗小儿脑瘫疗效观察＿Ｊ］．中国康复理论与实践，　２００４，１０（８）：５０７．　（收稿日期：２００７一ｌ１　Ｏ９　修回日期：２００８　０２—０４）