温脾健胃颗粒治疗功能性消化不良30例观察

ＪＯＵＲＮＡＬ　ｏＦ　ＰＲＡＣＴＩＣＡＬ　ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬ　实用中医药杂志　２００９年２月　第２５卷２期（总第１９３期）　ＣＨＤ　ＥＳＥ　ＭＥＤＩＣＩＮＥ　２００９　ＶＯｌ＿２５　Ｎｏ．２　感的抗菌药物抗感染治疗。　［１］国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［Ｍ］．南京：　本病发生与湿热蕴结、气血瘀滞有关。中药液坐浴方中　南京大学出版社，１９９４．１３３２．．　黄柏、苦参清热燥湿、泻火解毒，芒硝软坚散结，红花破瘀通　［２］张东铭．大肠肛门局部解剖与手术学［Ｍ］．合肥：安徽科　络，五倍子收敛固涩。全方清热解毒、燥湿止痒、活血消肿、生　学技术出版社，１９９２．３２—３３．　肌敛疮。可清洗创口，减少分泌物刺激促进肛门血液循环，改　［３］黄乃健．中国肛肠病学［Ｍ］．济南：山东科学技术出版社，　善新陈代谢，有利于肉芽组织生长，加快创口愈合。　１９９６．８０９—８２３．　［参考文献］　温脾健胃颗粒治疗功能性消化不良３Ｏ例观察　慕洁　（陕西省延安市中医医院内科，陕西延安７１６０００）　［中图分类号］Ｒ２５６．３９　［文献标识码］Ｂ　［文章编号］１００４—２８１４（２００９）０２—０７５—０１　［摘要］　目的：观察温脾健胃颗粒治疗脾胃虚弱型功能性消化不良的临床疗效。方法：治疗组３０例用温脾健胃颗粒。　对照组３０例用多潘立酮治疗。服药１个月。结果：总有效率治疗组９６．６７％，对照组７０．００％，两组比较有显著性差异（Ｐ＜　Ｏ．０５）。结论：温脾健胃颗粒治疗功能性消化不良疗效满意。　［关键词］　功能性消化不良；温脾健胃颗粒；对照治疗观察　２ｏｏ４年８月一２００７年１２月，笔者用温脾健胃颗粒治疗脾　积分。无症状积０分，轻度（偶有发作可耐受ｊ积１分；中度　胃虚弱型功能性消化不良，获得较满意效果，报告如下。　（症状持续，但不影响工作）积２分；重度（症状持续，影响工作　１　临床资料　生活）积３分。　共６０例，均为门诊患者。治疗组３０例，男１Ｏ例，女２Ｏ　参照《中药新药临床研究指导原则》　。临床治愈：症状　例；年龄２４～５４岁，平均４７．３岁；病程最短４月，最长５年，平　体征消失，症状积分减少９５％以上，且停药后１个月无复发。　均３．１年。对照组３０例，男９例，女２１例；年龄２７～５０岁，平　显效：症状体征明显改善，症状积分减少７０％～９５％。有效：　均４５．８岁；病程最短３月，最长４年，平均３．４年。两组临床　症状体征好转，症状积分减少３０％～７０％。无效：症状体征无　资料性别、年龄、病程、症状及内窥镜检查方面均经统计学分　好转，症状积分减少３０％以下。　析无显著性差异（Ｐ＜０．０５），具有可比性。　４治疗结果　中西医诊断均参考《内科多发病中西医综合治疗》　。①　两组治疗结果比较见表１。　西医诊断：慢性上腹部不适或疼痛，腹胀，早饱，嗳气反酸烧　表１两主ｆＩ疗效比较例　％）　心，呕吐等超过４周。无糖尿病，结缔组织病及精神病等全身　组别　ｎ　治愈　显效　有效　无效　有效率（话　性疾病。消化内镜未发现溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变，未　治疗组　３Ｏ　ｌ２　１２　５　１　９６　６７　对照组　３０　４　７　９　７０∞　发现食管炎，也无疾病史。实验室、Ｂ超、ｘ线等检查排除肝胆　经　检验治疗蛆与对照组总有效率有显著性差异（Ｐ＜０　０５）。　胰及肠道器质性病变。②中医诊断：脾胃虚弱型功能性消化　５讨论　不良：胃脘痞满或胃痛隐隐，喜温喜按，食欲不振，脘腹饱胀，　功能性消化不良属中医”胃脘痛”、”痞满”等范畴。病机　餐后胀甚，嗳气，或泛吐清水，大便溏泻，舌淡苔白，脉沉细弱。　为肝气郁结，疏泄失常，或忧思伤脾，土虚木乘，损伤脾胃；饮　２治疗方法　食不节，外邪内侵，阻碍气机，脾气不升，胃气不降，运化功能　治疗组：用温脾健胃颗粒［党参、炒白术、砂仁、炮姜、木　失常；脾阳受损，纳运失司水谷不化，湿邪内生阻滞气机，胃气　香、茯苓、炙甘草、制半夏、枳壳、桂枝、白芍、白及、延胡索、蒲　不降，逆而上泛，治疗以温中健胃，理气止痛为原则。温脾健　公英、锻瓦楞、黄芪，由延安市中医院制剂室生产，批准文号为　胃颗粒方中党参、白术、茯苓、半夏健脾燥湿，益气和胃，黄芪、　陕药管制字（２ｏｏ１）第３６７５号］，每次２４ｇ，每日２次，早晚空腹　炮姜、桂枝温中补气，木香、枳壳、砂仁、白芍理气除满、宽中消　冲服。　对照组：用多潘立酮（西安杨森制药公司生产），每次　胀，延胡索、白及活血止痛，蒲公英清热解毒并反制辛热香燥　之品太过，煅瓦楞制酸，炙甘草健脾益气调和诸药。全方实为　１０ｍｇ，每日３次，餐前０．５ｈ口服。　香砂六君子汤与黄芪建中汤化裁而成。香砂六君子汤继脾燥　两组均治疗１月为一疗程。服药期间均停用一切与本病　湿，理气和胃；黄芪建中汤温中健脾，益气养胃。两方合用，共　相关的药物。　奏温中健脾、燥湿除满、理气和胃之效，故疗效较好。　３疗效标准　【参考文献ｊ　采用半定量法，上腹痞满疼痛或不适，腹胀，食欲不振，嗳　［１］单兆伟，刘沈林，黄峻．内科多发病中西医综合治疗［Ｍ］．　气，恶心（或呕吐）等５个主要症状，分别以无、轻、中、重四级　北京：人民卫生出版社，２００３．３ｏ６—３１２．．　［２］中华人民共和国卫生部．中药新药临床研究指导原则　［收稿日期］２００８—０９—２５　［Ｍ］．北京：中国医药科技出版社，１９９３．１００—１０３．　・７５・