桃红四物汤联合针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的研究

嘲嘲秘豳鞠豳　二二　二２　［１］李玉有．疏血通注射液治疗瘵血阻络型心律失常临床观察［Ｊ］．中华中医药学刊，　２０１０，１７（０２）：１３６—１３７　［２］　齐雁辉，赵彩玉．五味子的现代药理作用研究进展［Ｊ］．中国医药指南，２０１ｌ，９　（２６）：１０７—１０８　效例数为２３例，总有效率为９５．８％。　本次研究针对心动过速一心动过缓综合征的病理特性，选用宁心定悸汤进行治疗，　结果证明宁心定悸汤对心动过速一心动过缓综合征有明显的治疗效果，能有效地提高　患者的窦性心律，改善传导阻滞，对快速心律失常的发作有明显的控制作用，值得临床　进一步推广与使用。　参考文献　［３］　马战胜．参松养心胶囊在心律失常中的应用观察（Ｊ］．中国实用医药，２０１０，１３　（０４）：６３—６４　美托洛尔联合稳心颗粒治疗心律失常的诊治体会　汪　伟　（武汉市黄陂区人民医院　【中图分类号】Ｒ９７２＋．２　【文献标识码】Ｂ　湖北武汉４３０３００）　【文章编号】１００４—４９４９（２０１４）０７—０２１４一Ｏ１　心律失常可见于正常人及多种疾病的患者，其发病率随年龄的增长而增长，其中以　经统计学比较，Ｐ＜０．０５　房性、室性早搏、快速心房颤动为常见。目前临床上常用的各类抗心律失常的西药，在　３讨论　治疗心律失常的同时，存在一些不足，尤其是致心律失常的效应、对心肌及心脏传导系　心律失常在中医隶属“心悸”、“怔忡”之范畴，其病位在心，临床上以气阴两虚兼心　统的抑制作用等明显限制了其临床使用。因此寻找有效抗心律失常、降低抗心律失常　脉瘀阻型为多见，而步长稳心颗粒针对这证型，以党参、黄精、三七、甘松、琥珀等制成。　药物的副作用的探讨成为研究的热焦点。近年来，中药抗心律失常的研究和临床应用　其中党参、黄精、三七具有活血化瘀，润肺、改善微循环，扩张冠状动脉，增加氧利用的作　有了很大的进展。稳心颗粒在治疗心律失常中占有很大的优势。　用，对冠心病、高血压、慢性阻塞性肺疾病等合并心律失常者尤其适用。琥珀安五脏，消　ｌ　临床资料　淤血，用于治疗失眠、心悸，对更年期综合征、风湿性心脏病等合并心律失常者有效。诸　１．１一般资料选择２０１２－２０１４年我院患者１０ｏ例，均经心电图或动态心电图证实　药配伍有益气养阴、宁心复脉、活血祛瘀、定悸安神。研究证实，所有心律失常都和心肌　有房性早搏、结性早搏、室性早搏、快速心房颤动等心律失常合并心悸、胸闷等不适患　细胞离子流异常有密切关系，折返活动是心律失常发生的重要机制。武汉大学人民医　者。排除标准：心、肺、肝、肾等脏器严重器质性病变者；各种原因引起的心动过缓、Ⅱ。　院唐其柱等率先利用曾经获得诺贝尔奖的全细胞膜片技术证实甘松提取物使Ｎａ和Ｌ—　及Ⅱ。以上的房室传导阻滞；心功能Ⅱ级以上；药物引起的心律失常（如洋地黄、抗心律　ｃａ的电流一电压曲线上移，但均不改变其激活电位、电位峰值及反转电位，还可减慢钠　失常药等）；支气管哮喘；电解质紊乱和酸碱平衡失调引起的心律失常。其中年龄４６—　通道灭活后的恢复过程以及抑制钙通道的激活。北京大学人民医院郭继鸿等进行的研　８０岁，平均年龄７０．３６岁，男６６例，女３４例。基础疾病为冠心病５３例、高血压２４例、　究证实稳心颗粒中的缬草酮具有膜稳定作用，能延长动作电位时程，抑制折返形成与维　风湿性心脏病５例、甲状腺功能亢进３例、更年期综合征８例、慢性阻塞性肺疾病７例。　持。近期美国ＭａｉｎＬｉｎｅ　Ｈｅａｌｔｈ　Ｈｅａｒｔ中心严干新教授进行了稳心颗粒阻断多种离子通　随机分２组，治疗组和对照组各５０例。　道作用的研究表明治疗组＿ｒｐ—ｅ间期或Ｔｐ—ｅ／ＱＴ间期的比值明显缩短，再次证实了稳　１．２治疗方法所有患者均接受基础疾病的常规治疗，在研究前均停服其他的抗心　心颗粒兼有Ｉ、Ⅱ、Ⅳ类抗心律失常药物的作用，对多种离子通道有阻断作用。　律失常药物至少５个半衰期。治疗组采用稳心颗粒９　ｒ，／次，３次／ｄ，温开水饭后冲服，同　美托洛尔是Ｂ肾上腺素能受体抑制剂，通过增加Ｋ＋外流、抑制№＋内流发挥膜稳　时服用美托洛尔１２．５　ｇ／次，２次／ｄ口服；对照组应用美托洛尔１２．５　ｇ／次，２次／ｄ口服，　定作用，降低心肌细胞自律性减慢房室结及普肯野纤维的传导速度，从而达到抗各种心　两组疗程均为４周。　律失常的作用。但其抗心律失常的作用及副作用与剂量成正相关，随着剂量的增加导　１．３观察指标治疗前、服药４周后常规测量血压、心率，检查血、尿常规、血糖、血　致缓慢心律失常、糖脂代谢功能紊乱、早期重度心衰加重等机率增多，而心脑血管疾病　脂、肝肾功能、电解质、心电图及动态心电图。观察服药前后心悸、胸闷等症状变化情况　的患者常合并有糖脂代谢功能紊乱，正圜为这些，大剂量美托洛尔的使用受到了个体化　及是否出现药物不良反应。　治疗及副作用的限制。　１．４疗效判定标准参照《１９７９年全国中两医结合防治冠心病、心绞痛、心律失常研　本组研究选用步长美托洛尔联合稳心颗粒治疗各种心律失常，从Ｉｔｌ＇ｌ床症状疗效看　治疗组的总有效率为９２．１６％，对照组的总有效率为７０．５９％，治疗组明显优于对照组，　究座谈会１９８５年修订标准》Ｉｌｊ制定的心律失常疗效标准。显效：临床症状（胸闷、头　差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。而２４　ｈ动态心电图两组比较，室上性早搏治疗组总有　晕、心悸、气短）消失或基本消失、早搏消失或较前减少７５％以上；有效：临床症状职显改　善，早搏较前减少５０％一７５％之问；无效：临床症状无明显改善，早搏无明显变化或较前　效率为９１．６７％，对照组总有效率为７６．９２％；室性早搏治疗组总有效率为９０．４８％，对　　减少少于５０％。快速心房颤动疗效判定ｌ　Ｊ显效：安静时心室率６ｏ一８０￣／ｍｉｎ，或者恢　照组总有效率为４５％；心房纤颤治疗组总有效率为８３．３３％，对照组总有效率为６０％；治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．Ｏ１）。治疗组未发现新的心律失常，　复窦性心律；有效：安静时心室率８ｌ一１００￣／ｍｉｎ；无效：未达到以上标准。　而对照组出现２例窦性心动过缓。说明美托洛尔联合步长稳心颗粒治疗各种疾病合并　１．５统计学处理计数资料比较用ｘ２检验。　的心律失常对改善症状、纠正心律失常有显著协同作用，耐受性、安全性好，不良反应　２　结果　少，适用于长期用药。同时本研究显示稳心颗粒不但无致心律失常的作用，而且减少了　２．１两组患者临床症状改善情况比较，见表Ｉ。　西药抗心律失常药物使用中可能发生的副作用，稳心颗粒在治疗心律失常中占有很大　２．２治疗前后２４　ｈ动态心电图心律失常的比较，见表２。　的优势，值得临床推广应用。　表ｌ　两组患者临床症状改善情况比较　参考文献　２．３不良反应两组治疗前后血、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂无明显变化，治疗组　仅有３例患者出现轻微的口干、胃肠道不适，Ｉ＝Ｉ寸可忍受均未中止治疗。对照组出现２例　窦性心动过缓。　表２　治疗前后２４小时动态心电图心律失常的比较　［１］　１９７９年全国中西医结合防治冠心病、心绞痛、心律失常研究座谈会修订标准　［Ｍ］．上海：上海科学技术出版社，１９８８．　［２］　张金梅，稳心颗粒与美托洛尔联合治疗缺血性快速心房纤颤的临床观察［Ｊ］．实　用心肺脑血管杂志，２００８，１６（１１）：２７—２９．　桃红四物汤联合针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的研究　陈桂升　张亚南　翟晓翔　（徐州市中医院　江苏　徐州　２２１００３）　【摘要１　目的观察桃红四物汤联合针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法对９５例带状疱疹后遗神经痛的患者给予内服中药桃红四物汤，并配合针灸进行治疗。　结果痊愈４９例，显效２８例，有ｌ３例，无效５例，总有效率９４．７４％。结论桃红四物汤联合针灸治疗带状疱疹后遗神经痛疗效满意。　【关键词】　带状疱疹后遗神经痛桃红四物汤针灸　【中图分类号】Ｒ７２２．１２　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】１００４—４９４９（２０１４）∞一ｏ２１４—０２　痛觉过敏以及难以忍受的瘙痒。　１．２．２中医证候诊断标准参照陆得铭主编的《中医外科学》：带状疱疹皮疹消退后　局部疼痛不止，舌黯．苔白，脉弦细，辨证属气滞血瘀型。　１．３纳入及排除标准　１．３．１纳入标准①符合上述西医诊断标准；②符合上述中医证候诊断标准。　１．３．２排除标准①合并有心、脑、肾及造血等系统的严重疾患，以及恶性肿瘤、糖尿　病、精神病等患者；②属于带状疱疹的特殊类型者：如眼、耳带状疱疹、内脏带状疱疹、脑　带状疱疹后遗神经疼痛（Ｐｏｓｔｈｅｒｐｅｔｉｃ　ｎｅｕｒａｌｇｉａ　ＰＨＮ）是带状疱疹最常见的并发症，　是指带状疱疹发病后局部皮肤损害修复，但受侵犯的神经分布区域仍有持续剧烈疼痛，　其疼痛可持续数月或数年不等，甚至发展成难治性的神经痛。ＰＨＮ超过６个月后自发　治愈的机会很低。其症状常不稳定，可因物理、社会心理因素而使疼痛加重，严重影响了　患者的生活质量，迄今仍无特效的疗法，是Ｉ临床上十分常见又棘手的问题。我院皮肤科　在临床上采用中药桃红四物汤为基础方加针灸辨证治疗带状疱疹后遗神经痛，收到良　好的效果。现报告如下：　１　临床资料　１．１病例来源　所有病例均为２０１１年至２０１２年南京中医药大学附属徐州市中医院皮肤科门诊及　住院病人，共９５例。　１．２诊断标准　１．２．１西医诊断标准参照赵辨主编的《临床皮肤病学》：（１）有带状疱疹典型的临　床症状和体征；（２）皮疹已结痂脱落，仍遗留不同程度神经痛症状；（３）神经痛包括自发　性、持续性灼痛或持续性深在疼痛、跳痛，自发性刀割样痛或阵发性灼痛，异常性疼痛和　膜带状疱疹、泛发性带状疱疹；③哺乳妊娠或正准备妊娠的妇女；④已知对中药过敏者；　⑤排除其它疾病引起的疼痛；⑥不能回访者。　１．４一般资料　所有患者中男性５９例，女性３６例；年龄５ｌ一７９岁，平均６５．７３±４．５６岁；均有明确　的带状疱疹急性发作史，且带疱皮损消退＞１个月；疼痛时间１—１５个月，平均４．７２±２．　３５个月；后遗神经痛在胸胁部者４５例，肩背部２９例，腰部１２例，尾骶部４例，大腿部５　例；患者既往均接受过常规治疗、但效果不佳。　１．５治疗方法　２１４　医学美学美容　２０１４年第７期　１．５．１内治法所有患者均予桃红四物汤加减：生地ｌ５克、当归１５克、白芍ｌＯ克、川　芎８克、桃仁９克、红花６克。每日１剂，水煎分早晚温服。随证加减：脾虚合用四君子　汤：兼气血亏虚加黄芪、鸡血藤；兼阴虚血燥加丹皮、女贞子、旱莲草、麦冬；失眠加酸枣　仁、夜交藤、琥珀、合欢皮。１０剂为１疗程，连服３个疗程。　１．５．２外治法①嗣刺治疗：常规消毒后，用１．５寸毫针按所述疼痛部位的边缘，用　平刺法围绕进针，针尖均指向病灶中心，持续捻转后留针；再用１寸毫针在围刺　中任　选几点斜刺进针，行捻转手法后留针。每日１次，每次留针ｌ５分钟。②梅花针叩刺：局　部消毒后，用梅花针沿神经或经络走行方向叩刺４—５遍，刺激强度视患者体质而定，年　老体衰者可适当轻刺，年壮体盛者可重刺，一般以皮肤潮红但无渗血为度。１Ｏ次为１疗　程，２疗程之间休息５天。　患者治疗期间均嘱其忌食辛辣食物，禁饮酒。　１．６疗效判定标准　表２　患者治疗前后睡眠质量平均积分比较（）　表３　患者治疗前后临床疗效统计　患者治疗前与治疗３疗程后的ＶＡＳ与睡眠质量平均积分比较，均有显著性差异（Ｐ＜０．　Ｏ１），说明桃红四物汤联合针灸治疗带状疱疹后遗神经痛对减轻患者疼痛及改善患者睡　　１．６．１疼痛评判方法采用中华医学会疼痛学会监制的视觉模拟尺进行疼痛视觉模　眠情况确切有效。总有效率为９４．７４％。不良反应：患者在治疗过程中有２例患者出现轻微腹胀、口千，但能坚持完成疗程，　拟评分（ｖｉｓｕ￣ａｎａｌｏｇｕｅ　ｓｅｒｅ，ＶＡＳ）。具体办法：以长度为１０ｅｒａ的标尺两端（０一ｌ０，每　未作特殊处理。　Ｉｅｍ代表１分）进行疼痛标实，０为无痛，Ｉ一３表示轻微的疼痛，但不影响睡眠；４—６表　随访记录：对治愈患者进行随访，３月后随访均未见复发。　示存在不适感的疼痛，但可以忍受入睡；７表示无法入睡的疼痛；８—９表示无法忍受的　３　讨论　具有窘迫感、烦躁的疼痛；１０表示剧烈疼痛。患者面对无刻度的一面，将游标放在最能　带状疱疹属于祖国医学“缠腰火丹”、“蛇串疮”、“蜘蛛疮”、“蛇丹”等范畴。其后遗　代表其疼痛程度的位置；评估者自有刻度的一面记录疼痛程度分值。分别记录治疗前、　神经痛是治疗中最为棘手的难题，往往经久不愈，疼痛难忍，难以在短期内奏效。本病　治疗３疗程后的ＶＡｓ评分。　５０岁以上的人群中　１．６．２睡眠质量评分参照改良匹兹睡眠质量指数（ＰＳＱＩ）评分，０分为无睡眠，１００　好发于老年人，临床资料表明９％一１３％的带状疱疹患者发生ＰＨＮ，约有６２％发生ＰＨＮ，２０％患者疼痛时间＞６个月。　分为最好睡眠。　西医认为。ＰＨＮ是由于水痘一带状疱疹病毒侵犯损伤神经，导致周围和中枢神经系　１．６．３临床疗效判定标准参照《中药新药临床研究指导原则》（国家药品监督管理　局２００２年）制定的“修订综合疗效标准”，尼奠地平法计算公式：疗效指数＝（治疗前积　统一系列病理生理改变：如初级传人伤害感受神经元的异常冲动，周围神经干炎症、中　枢突触再生、中枢致敏等使周围神经对刺激呈超常的反应，中枢神经系统疼痛信号传递　分一治疗后积分）／治疗前积分×１００％。根据指数将疗效确定４个等级：　神经元的活动性异常增高，造成患者发生疼痛和异常性疼痛。中医认为其发生的病因　ｌＩ缶床痊愈：疼痛消失或基本消失，疗效指数＞９５％，睡眠质量评分７５分以上；　病机为患者病至后期，正气已虚，不能驱邪外出，皮损虽好转，但毒热未清，气血郁滞，经　显效：疼痛明显改善。疗效指数７０％一９５％，睡眠质量评分６５—７５分；　络受阻，气滞血瘀，不通则痛，经脉失养，不荣则痛，其病位在“血分”。治宜活血化瘀、通　有效：疼痛好转。疗效指数３０％一６９％，睡眠质量评分５５—６４分；　络止痛之法，重在养血活血止痛。　无效：疼痛无明显改善，疗效指数＜３０％，睡眠质量评分４５分以下。　本疗法中桃红四物汤以祛瘀为核心，辅以养血、行气。方中以强劲的破血之品桃　总有效率＝（进人统计的临床痊愈例数＋进入统计的显效例数＋进入统计的有效　仁、红花为主，力主活血化瘀；以甘温之生地、当归滋阴补肝养血；芍药养血和营，以增补　例数）／进入统计的例数。　血之力；Ｊｑ芎活血行气、调畅气血，以助活血之功。诸药合用，使阴液恢复，筋脉得养，瘀　１．７不良事件记录不良事件的发生时间、严重程度、持续时间、采取的措施和转归。　新血生、气机畅，化瘀生新，故疼痛得以缓解。围刺法加梅花针叩刺通过在病变部　１．８随访疗程结束后第３个月进行随访，详细记录其症状、体征、观察远期疗效、有　血祛、位周围皮肤进行补益刺法，达到调和局部气血、祛瘀活血通络、加速患部血液循环、改善　无后续不良反应等。　局部营养状况、促进皮肤与神经末梢修复的目的。此外，大量实验结果表明，针刺可能　１．９统计学处理应用ＳＰＳＳＩ８．０统计软件。计量资料以表示，采用ｔ检验分析。　是通过选择性地阻断异常电冲动，降低神经元对损伤刺激的兴奋性．激活内源性镇痛系　２观察结果（见表１、襄２、表３｝　统，提高皮肤痛阈及耐痛阈，而起到镇痛作用。　表１　患者治疗前后ＶＡＳ和睡眠质量平均积分比较（）　观察氟伐他汀、非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂症疗效　许明跃　（河北省尚义县妇幼保健院　河北　尚义０７６７５０）　【摘要１　目的：观察氟伐他汀、非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂症疗效。方法：选择我院２０１１年４月至２０１３年４月收治的糖尿病合并高血脂症患者１００例，随机分为对照组　与观察组两组，每组５０人，对照组运用氟伐他汀进行治疗，观察组采用氟伐他汀、非诺贝特联合进行治疗，观察两组患者在治疗后的临床效果与血糖水平改善情况。结果：观察组与　对照组相比，两组患者的空腹血糖与餐后两小时的血糖都明显比治疗前好，治疗效果观察组比对照组好，（Ｐ＜０．０５）为有差异，具有统计学意义。结论：在治疗糖尿病合并高血脂症　的过程中．采用氟伐他汀联合非诺贝特具有显著的治疗效果，患者的血糖水平也明显改善，值得临床推广使用。　【关键词】　氟伐他汀；非诺贝特；糖尿病；高血脂症；治疗效果　【中豳分类号】Ｒ５８７．１　【文献标识码】Ｂ　【文章编号ｌ１００４—４９４９（２０１４）０７—０２１５—０ｌ　表２两组患者的血糖水平治疗前后比较　糖尿病合并高血脂症也称为高血糖，是一种ｌ临床常见病之一，其病理改变在机体独　立存在，据相关资料了解到，大部分的糖尿病人都伴有高血脂，使患者的正常生活质量　受到严重的影响，严重还会危害患者的生命，由此可知，及时诊断和治疗高血糖刻不容　缓。Ｉ临床上常常首选氟伐他汀进行治疗高血糖病，但治疗的效果却并不明显，并且作用　的范围不大＿Ｊ　一。本文对氟伐他汀、非诺贝特联合治疗糖尿病合并高血脂症的疗效进　行观察分析，现将报告如下：　１资料与方法　１．１一般资料　选择我院２０１１年４月至２０１３年４月收治的糖尿病合并高Ｊ缸脂症患者１００例，随机　分为对照组与观察组两组，每组５０人，其中对照组５Ｏ名患者中，男性２７例，女性２３例，　最大年龄为６８岁，最小年龄为３７岁．平均年龄为５６．３岁，观察组的５０名患者中，男性　２４例，女性２６例，最大年龄为６９岁，最小年龄为３８岁，平均年龄为５５．８岁，所有患者　的糖尿病病程在１—１７年之间，平均病程为５．８年，所有患者的高皿脂症病程在１～８年　之间，平均病程为４．２年，两组患者的年龄、性别及病程方面投有明显的差异。具有可　比性。　１．２方法　２．３血脂水平治疗前后比较　两组患者在治疗后的血脂水平相比较，观察组明显优于对照组，（Ｐ＜０．０５）差异具　有统计学意义，详见表３。　表３　血脂水平治疗前后比较　对照组患者采用氟伐他汀进行治疗，每天晚上服用一次，一次服用４０ｒａｇ，观察组患　者采用氟伐他汀与非诺贝特联合服用，每天晚上服用一次，一次服用４０ｒａｇ氟伐他汀，　２００ｒａｇ非诺贝特。　１．３疗效评价　患者的所有症状都完全消失，血脂水平与血糖水平都恢复到正常的范围，并且在半　年内没有再次发生高血脂高血糖症为显效；患者的所有症状都得到明显的改善或消失，　血脂水平与血糖水平也得到明显改善，并且患者在半年内没有复发的情况发生为有效；　患者的所有症状与血脂水平、血糖水平都没有得到明显的改善为无效［　。　１．４统计学方法　运用ＳＰＳＳ１５．１统计软件对数据统计分析，用ｔ检验进行组间比较，计量资料用（ｘ　±ｓ）表示，用ｘ２检验数据的变化，两组治疗疗效对比（Ｐ＜０．０５）为有差异，因此具有统　计学意义。　２结果　３讨论　高血糖是一种病理改变机体独立存在的现象，大部分的糖尿病人都伴有高血脂症，　使患者的正常生活质量受到严重的影响，严重还会危害患者的生命，这两种病常常一起　出现在患者的身上，并且两种症状相互影响　Ｊ。氟伐他汀是一种抑制荆类药物，在胆固　醇合成的过程中有显著的抑制作用，而非诺贝特能够让患者的血清胆圃醇与血脂及甘　油三酯等水平明显的降低，使ＨＤＬ的水平得到明显的升高。在临床研究的过程中发　现，非诺贝特类药物和氟伐他汀类药物的降血脂作用比较明显，在实际的临床治疗中联　合使用可以改善患者的血糖水平与血脂水平。本研究证明，氟伐他汀与非诺贝特联合　使用治疗糖尿病合并高血脂症比单一的用药治疗效果更好，值得临床推广使用。　参考文献　２．１两组患者的治疗效果对比　观察组与对照组的治疗效果对比，观察组的疗效比对照组的疗效明显要好，两组对　比有差异，具有统计学意义，详见表１。　表１两组患者的治疗效果对比（ｎ，％　２．２血糖水平治疗前后比较　两组患者的空腹血糖与餐后两小时的血糖都明显比治疗前好。观察组比对照组的　治疗效果好，两组对比有差异。具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。详见表２。　［１］　陈萍，杨明．普伐他汀加用微粒化非诺贝特治疗冠心病及其等危症合并混合性血　脂异常的疗效观察［Ｊ］．医学综述．２０１３，０４（０６）：４５８—６２５．　［２］　魏晓楠．非诺贝特和苯溴马隆联合治疗高尿酸血症的有效性对比观察［Ｊ］．中外医　疗．２０１３，ｏ４（０７）：７５８—６５８．　［３］　牛红英．中西医结合治疗２型糖尿病合并高血脂的临床疗效分析［Ｊ］．现代诊断与　治疗．２０１３，０４（０２）：４７８—３６９．　［４］　李蕊．瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗２型糖尿病伴高血脂患者的疗效比较［Ｊ］．山西　医药杂志．２０１３，０８（Ｏ１）：４８２—３６９．　［５］　张晓红，李奇临．冀东油田体检人员体重指数与高血压病、高血脂和耱尿病的相关　性分析研究［Ｊ］．中国医学创新．２０１３，０７（０２）：７８９—６３５．　…’一～—１　＾　‘