对接受手术治疗的肺癌患者进行术前个体化主动循环呼吸训练指导的

组别甲组乙组X?值P值意率=（十分满意例数+ —般满意例数）/总例数x 100%。 1.4统计学方法整理结果数据，以SPSS 19.0系统验证，以p <0.05 形式代表结果存有统计学差异。2结果2.1治护后两组患者并发症总发生率的比较治护后，在甲组患者中，出现肌肉痉挛的患者有2例, 岀现高血压的患者有3例，出现感染的患者有1例，出现皮 肤瘙痒的患者有2例，出现低血压的患者有3例，其并发症 的总发生率为55%0在乙组患者中，岀现肌肉痉挛的患者有 1例，岀现高血压的患者有1例，出现低血压的患者有1例， 总发生率15%,组间比较结果差异明显，p <0.05,详见表1。出现感染1 (5)0(0)表1并发症总发生率的分析比对［”（％）|例数2020出现肌肉痉挛2 ( 10)1(5)出现高血压3 ( 15)1 (5)出现皮肤瘙痒2 ( 10)0 (0)岀现低血压3 ( 15)1 (5)并发症的总发生率

11 (55)3 ( 15)7.03v 0.052.2治护后两组患者对护理服务总满意率的比较治护后，在甲组患者中，对护理服务的评价为十分满 意的患者有8例，为一般满意的患者有6例，为不满意的 患者有6例，其对护理服务的总满意率为70%。在乙组患 者中，对护理服务的评价为十分满意的患者有13例，7例 病患满意度一般，无不满意患者，总满意率相较甲组更高， p <0.05,详见表2表2护理服务总满意率的分析比较［”（％）］组别甲组乙组x2值P值3讨论郁、抵触、烦躁等不良情绪，严重影响其对治护的依从性。 舒适护理是一•种常见的优质护理模式。对长期接受血液净 化治疗的患者进行舒适护理可提高其舒适度㈤。经研究指出， 患者经血液净化治疗同时辅以舒适护理疗效确切，能够一 定程度减少并发症类型及出现率，值得大力提倡。参考文献［11王新美，朱小玲，张勤.等.透析管道护理小组联合舒适

护理在血液透析患者管理中的应用［J］,实用临床医药杂 志,2017,21（22）:106-107,110.［2］ 陆泉.探讨舒适护理在儿童血液净化治疗中的应用［J］.中西医结

合心血管病电子杂志，2018,6（30）:148.［3］ 高红波，李连珍.血液透析治疗慢性肾衰竭患者配合舒适护理的

效果分析［J〕.中国血液净化.2016,15（8）:444-446.［4］ 何日莹.舒适化服务护理在急性百草枯中毒经血液净化治疗患者

中的应用效果［J］.临床合理用药杂志,2018,11（9）:157-158.［5］ 丁玲.舒适护理模式在血液净化护理中的临床效果研究［J］.中国

保健营养,2018,28（24）:267.例数2020十分满意率40 (8/20)65 ( 13/20)一般满意率30 (6/20)35 ( 7/20)不满意率30 (6/20)0 (0/20)总满意率70 ( 14/20)100 ( 20/20 )7.06V 0.05血液净化是临床上对肾病患者进行治疗的常用方式。 对患者进行血液净化治疗，可清除其体内的有毒物质和多 余的水分。患者接受长期的血液净化治疗易岀现焦虑、抑对接受手术治疗的肺癌患者进行术前个体化主动循环呼吸训练指导的效果研究郭冬冬（江苏省盐城市第一人民医院胸外科，江苏盐城224000 ）［摘要］目的：研密对接受手术治疗的肺癌患者进行术前个体化主动循环呼吸训练指导的效果。方法：选取江苏省盐城市第一人民医院2018年5月 至2019年4月收治的肺癌患者100例作为研究对象。将这100例患者分为观察组（50例）与对照组（50例）。在对两组患者进行手术治疗前，对观察组 患者进行个体化主动循环呼吸训练指导，对对腿组患者进行常规曲呼吸训练指导。然后对比两组患者术后第1 d、第2 d及第3 d的排痰量、留置脚腔別 流管的时间、6分钟步行距离和运动自我效能的评分。结果：1 ）两组患者术后第1 d曲排痰量相比，F>0.05。观察组患者术后第2、第3 d曲排痰量均 大于对照组患者，Pv0.05。观察组患者割置胸腔弓I流管的时间短于对照组患者，Pv0.05。2）训练前，两组患者的6分钟步行距离和运动自我效能的评 分相比，P >0.05„训练后，观察组患者的6分钟步行距离长于对照组患者，其运动自我效能的评分高于对照组患者，Pv0.05。结论：对接受手术治疗的 肺癌患者进行术前个体化主动猶环呼吸训练指导的效果良好，可有效地提高其咳嗽排痰的能力，缩短其留置胸胯引流管的时间，改善其日常活动能力。［关键词］个体化主动循环呼吸训练；肺癌；手术［中图分类号JR734.2 ［文献标识码|B［文章编号 J2095-7629- （ 2019 ） 22-0260-02肺癌是临床上常见的一种恶性肿瘤。近年来，此病的发 病率与致死率呈逐年增高的趋势。呼吸肌力量减弱和痰液潴 留是导致接受手术后的肺癌患者发生并发症的主要影响因素： 主动循环呼吸（ACBT ）训练是一种新兴起的呼吸训练方法。 有研究表明，对接受手术治疗的肺癌患者进行术前ACBT训 练指导能够有效地增强其肺功能，提高其排痰能力“。在本次研究中，江苏省盐城市第一人民医院对50例接受手术治疗的 肺癌患者进行术前个体化ACBT训练指导,取得了良好的效果。1资料与方法1.1临床资料

将江苏省盐城市第一人民医院2018年5月至2019年4 月收治的100例肺癌患者纳入本研究。其入选标准是：其临

作者简介：郭冬冬（1983—）,女，汉族，江苏盐城人，本科学历，主管护师，研究方向：心胸外科护理《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2019年第17卷 第22期 .护理研究•261床表现符合肺癌的诊断标准；具有进行手术治疗的指征；知 情并自愿参与本研究。其排除标准是：患有沟通障碍或认知 障碍。将这100例患者分为观察组(50例)与对照组(50例)。 观察组50例患者中有男37例，女13例；其年龄为44 ~ 72 岁，平均年龄(53.4 ±3.5)岁。对照组50例患者中有男31例， 女19例；其年龄为42 - 69岁，平均年龄(52.6 ±2.6)岁。 两组患者的基本资料相比，/>>0.05,可进行组间对比。1.2 方法在对两组患者进行手术治疗前，对对照组患者进行常 规的术前呼吸训练指导。方法是：在患者入院当天和进行 手术的前1 d,指导其进行腹式深呼吸训练和有效咳嗽训练， 2 - 3次/d。对观察组患者进行术前个体化ACBT训练指导。 方法是：1 )制定训练方案°根据患者的实际情况为其制定 ACBT训练(包括呼吸控制训练、胸部扩张训练和用力呼 气训练)方案。在患者入院当天、入院的第2 ~第3 d、进 行手术的前1 d、术后第1 <1、第2d及第3 d,指导其进行 ACBT训练，每次训练15 ~ 20 min,每天训练5次以上叫2 ) 呼吸控制训练。指导患者进行3次深慢的呼吸，让其在第3 次吸气后闭气3 s,然后缓慢地呼气(注意将吸呼比控制在1：2 左右)，反复进行5组训练內。3)胸部扩张训练。告知患 者深吸气，待其胸廓隆起后，让其采用被动放松的方式呼气， 反复进行4组训练⑷。4)用力呼气训练。让患者取端坐位 或半坐卧位，保持肩部放松。指导患者先进行低容积位呼气， 然后再进行高容积位呼气，反复进行3组训练切。1.3观察指标

1 )对比两组患者术后第1 d、第2 d及第3 d的排痰量 和留置胸腔引流管的时间。2)比较两组患者的6分钟步行 距离和运动自我效能的评分。应用运动自我效能量表评估 患者的自我效能感。该量表的总分为90分，评分越高，表

示患者的自我效能感越强。1.4统计学方法对本次研究中的数据均采用SPSS 19.00软件进行分析 处理。计量资料用均数士标准差(工±$ )表示，采用r检 验，计数资料用百分比(％)表示，采用X2检验。P <0.05 为差异有统计学意义。2结果2.1对比两组患者的术后排痰量和留置胸腔引流管的时间在术后第1 d,观察组患者的排痰量为(5.8±0.8) g, 对照组患者的排痰量为(5.1 ±0.9) g；两组患者的排痰量 相比，P >0.05o在术后第2、第3d,观察组患者的排痰 量分别为(13.2 ±0.8 ) g、( 14.3 ±0.9) g,对照组患者的排 痰量分别为(6.2 ± 0.7 ) g、( 5.3 ±0.6) g ；观察组患者的排 痰量均大于对照组患者，PV0.05。观察组患者留置胸腔引 流管的时间短于对照组患者，P <0.05o详见表1。2.2对比训练前后两组患者的6分钟步行距离和运动自我 效能的评分训练前，观察组患者的6分钟步行距离和运动自我效 能的评分分别为( 456.3 ±90.3) m、( 75.6 ± 16.2)分，对 照组患者的6分钟步行距离和运动自我效能的评分分别为 (449.2 + 7&2) m、( 74.8 ± 15.9)分；两组患者的6分钟步 行距离和运动自我效能的评分相比，P>0.05。训练后，观 察组患者的6分钟步行距离和运动自我效能的评分分别为 ( 536.2 ±82.4) m、( 7&6 ± 12.6)分，对照组患者的6分钟 步行距离和运动自我效能的评分分别为( 486.3 ±78.2) m、 (64.7 ±16.3)分；观察组患者的6分钟步行距离长于对照 组患者，其运动自我效能的评分高于对照组患者，P V0.05。 详见表2。表1对比两组患者的术后排痰量和留置胸腔引流管的时间(F土$)分组观察组对照组P值例数5050排痰量(g)术后第Id5.8 ± 0.85.1 ±0.9>0.05术后第2d13.2 ±0.86.2 ± 0.7V 0.05术后第3 d14.3 ±0.9-留置胸腔引流管的时间(d)4.3 ± 0.75.4 ± 0.4V 0.055.3 ± 0.6V 0.05表2对比训练前后两组患者的6分钟步行距离和运动自我效能的评分(左士$)组别观察组对照组P值例数5050训练前6分钟步行距离(H1)456.3 ± 90.3449.2 ± 78.2> 0.05运动自我效能的评分(分)

75.6 ± 16.274.8 ± 15.9> 0.05训练后6分钟步行距离(m )536.2 ± 82.4486.3 ± 78.2V 0.05运动自我效能的评分(分)7&6 ± 12.664.7 ± 16.3V 0.053讨论临床研究表明，对接受手术治疗的肺癌患者进行术前 ACBT训练指导能够有效地增强其肺功能，提高其排痰能 力。本研究的结果显示，两组患者术后第1 d的排痰量相比， P >0.05o观察组患者术后第2d、第3 <1的排痰量均大于对 照组患者，PvO.05。这表明，对接受手术治疗的肺癌患者 进行术前个体化ACBT训练指导能够有效地提高其术后的排 痰量。观察组患者留置胸腔引流管的时间短于对照组患者， P <0.05o这表明，对接受手术治疗的肺癌患者进行术前个 体化ACBT训练指导可显著缩短其留置胸腔引流管的时间， 促进其康复。训练后，观察组患者的6分钟步行距离长于对 照组患者，其运动自我效能的评分高于对照组患者，P <0.05o 这表明，对接受手术治疗的肺癌患者进行术前个体化ACBT 训练指导能够有效地增强其自我效能感，改善其运动功能。综上所述，对接受手术治疗的肺癌患者进行术前个体化 ACBT训练指导的效果良好，可有效地提高其咳嗽排痰的能 力，缩短其留置胸腔引流管的时间，改善其日常活动能力。参考文献[1] 张俊娥.老年肺癌手术患者主动循环呼吸技术训练自信心培养的

效果评价[J].中华护理杂志,2018,53(5):13-17.[2] 李盈.呼吸运动功能训练在肺癌患者术后肺功能恢复中的价值[J].

社区医学杂志,2017(10):40-41.[3] 许子霞.张琳，王玲玲.等.全程个体化呼吸道管理对老年肺癌术

后患者的彩响[J].±海护理,2018,18(10):56-59.[4] 王龙平，彭继海，张鸣生.主动呼吸循环技术在非小细胞肺

癌肺叶切除术后快速康复中的临床应用[JJ.中国康复医学杂 志,2018,33⑹:642-646.[5] 刘立琼.术前呼吸功能训练改善肺癌术后患者呼吸功能的护理研

究£J].岭南现代临床外科.2017.17(1):132-134.