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重疾险拒赔是否一定是因为未如实告知?

2020-02-03 来源:乌哈旅游

法律分析:重疾险属于保险合同,对于保险公司来说,拒绝理赔需要有合法的依据。如果被保险人未如实告知重要事项,保险公司可以拒绝赔偿。但是,如果保险公司仅凭未如实告知理由拒赔,需要证明被保险人的未如实告知直接导致了被保险人发生重大疾病。如果不能证明,保险公司不能拒赔。

法律依据:

《中华人民共和国保险法》第十八条:投保人在订立保险合同时应如实告知与保险标的有关的一切情况,并按照保险人要求回答问题。投保人故意或者重大过失未如实告知的,保险人有权解除合同。

《中华人民共和国合同法》第十四条:当事人应当遵循诚实信用原则,履行预见到或者应当预见到的义务。

《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条:保险人主张被保险人故意或者重大过失未如实告知与保险标的有关的情况的,应当举证证明。保险人不能证明其主张的事实的,人民法院不予支持。

综上,重疾险拒赔不一定是因为未如实告知,保险公司需要证明被保险人的未如实告知直接导致了被保险人发生重大疾病。如果不能证明,保险公司不能拒赔。

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