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城镇职工医保与居民医保的区别主要有哪些

2021-07-16 来源:乌哈旅游

城镇职工医保与城镇居民医保的区别主要在于缴费金额、个人账户和报销比例。城镇职工医保由用人单位和职工共同缴纳,缴费金额较高,拥有个人账户,报销比例较高;而城镇居民医保的缴费金额较低,没有个人账户,报销比例较低。

法律分析

城镇居民医保与职工医保的区别有哪些?

城镇职工医保与城镇居民医保的区别主要有以下几点:

第一,缴费金额不同。城镇职工医疗保险由用人单位和职工共同缴纳,用人单位的缴费率控制在职工工资的6%左右,职工的缴费率为本人工资收入的2%;城镇居民医疗保险的缴费金额为每人每年180元。

第二,缴纳城镇职工医疗保险的居民拥有个人账户,而且可以消费个人账户中的钱;缴纳城镇居民医疗保险的居民没有个人账户。

第三,报销比例不同。以一类医院为例,城镇在职职工的报销比例为82%,退休职工的报销比例为91%;城镇居民医疗保险的报销比例为60%。

拓展延伸

城镇职工医保与居民医保的区别及其影响分析

城镇职工医保与居民医保是我国社会保障体系中两种不同的医疗保障制度。城镇职工医保主要面向城镇就业人员,由雇主和员工共同缴纳,享受较为全面的医疗保障待遇。居民医保则覆盖了农村居民和城市非就业人员,由居民个人和政府共同缴纳,保障范围相对较窄。这两种医保制度在参保对象、缴费方式、保障水平等方面存在明显的区别。城镇职工医保的区别主要体现在参保范围更为狭窄、待遇更加优厚,而居民医保则面向更广泛的人群,但待遇相对较低。这种区别对参保人员的医疗保障水平产生了直接影响。城镇职工医保的高保障水平可以提供更全面的医疗服务,而居民医保则相对有限。因此,对于不同人群来说,选择适合自己的医保制度是非常重要的,以确保享受到合适的医疗保障待遇。

结语

城镇职工医保与城镇居民医保在缴费金额、个人账户和报销比例等方面存在明显区别。城镇职工医保由用人单位和职工共同缴纳,缴费金额较高,拥有个人账户,并享有较高的报销比例;而城镇居民医保的缴费金额较低,无个人账户,报销比例相对较低。因此,选择适合自己的医保制度对于确保医疗保障待遇非常重要。

法律依据

中华人民共和国社会保险法:第三章 基本医疗保险 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

中华人民共和国中医药法:第七章 保障措施 第四十九条 县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定,将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围,将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。

医疗事故处理条例:第五章 医疗事故的赔偿 第五十一条 参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。

医疗事故造成患者死亡的,参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。

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