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异地医保网上申请办理流程

2023-04-03 来源:乌哈旅游

法律分析:1、在微信上进行备案:在微信中搜索--国家异地就医备案小程序,2、确定开通的城市:“国家异地就医备案小程序”上有26个省级地区已经开通了,对于,221个城市已经开放了,这里开通分为两个备案,一是自助开通,立即生效;二是快速备案,人工审核,通常在2-3天的时间内。3、符合医院:确定好了开通城市,就是城市符合开通条件之后,就可以选择就医医院了,打开“国家医保服务平台”确定,绝大多数的三甲医院都纳入了异地结算中。如果不提前备案,和提前异地医疗备案,报销差距是很大的,如果是提前备案,可以直接结算,报销90%;但是没有备案的话,就比较麻烦,先自己进行垫付,到老家之后社保局手工进行报销,报销大概是70%左右。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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