浅谈头孢他啶的临床应用

浅谈头孢他啶的临床应用

作者：范继伟 吴东梅

来源：《医学信息》2014年第13期

摘要：目的 探讨头孢他啶在临床上的应用价值。方法 回顾性分析2013年2月～11月我院收治的普通外科疾病患者40例的病例资料，分析临床治疗效果。结果 40例患者使用头孢他啶治疗，显效率为90%，有效率为7.5%，总有效率2.5%。结论 运用头孢他啶治疗普通外科疾病患者疗效确切，安全低毒。

关键词：头孢他啶；抗生素；感染用药

头孢他啶是临床一线抗生素用药[1]。近几年来，由于其具有杀菌广、高效低毒等特点，而广泛应用于临床中。为进一步探讨头孢他啶在临床上的应用，2013年2月～11月笔者对我院收治的普通外科疾病患者40例运用头孢他啶治疗，取得了良好的临床效果。现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2013年2月～11月我院收治的普通外科疾病患者40例的病例资料。其中男性患者21例，女性患者19例；患者年龄为10～70岁，平均年龄为45.2岁；手术时间1.5～6h，平均为2.5h，患者手术部位为颈部、腹部、胃肠与胆道。其中，无菌手术预防性用药12例，污染及感染手术用药28例。

1.2方法 在术中及术后使用头孢他啶，成人患者的剂量为4～6g/d，分成2次静脉滴注；儿童患者的使用剂量是30～100mg/kg/d，分成2次静脉滴注。无菌手术用药3d，污染、感染手术用至体温恢复正常后3d停止使用头孢他啶。

1.3疗效判定 显效：①无菌手术后未发生感染至顺利痊愈，切口一期愈合；②污染、感染手术后患者症状消失用药7～10d体温恢复正常。有效：①无菌手术后切口有炎症反应，但仍一期愈合；②污染、感染手术后症状好转，用药10～14d体温恢复正常。无效：污染、感染术后症状不好转，发烧超过2w，体温仍不见降至正常，需联用或更换抗生素。 2 结果

40例患者使用头孢他啶治疗，显效率为90%，有效率为7.5%，总有效率2.5%，见表1。 3 讨论

临床证实，作为抗生素，头孢他啶的抗菌能力比较强，低毒、安全并且耐酶，受到临床患者及医务人员的青睐[2]。本组对40例普外科手术住院患者使用头孢他啶进行治疗， 显效率为

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90%，有效率为7.5%，总有效率2.5%。研究提示头孢他啶抗菌效果比较好。但是在治疗急性化脓性阻塞性胆管疾病中，本组有1例无效，改用其他药物治疗。据报道，此药在临床上可能会引起患者消化道出血、患者血液中血小板减少、患者的神经系统受到损害以及引发精神障碍等不良反应[3-6]，但是本研究未见临床不良反应，这有可能跟使用此药的时间比较短以及使用药物的剂量比较小密切相关。

值得一提的是，对于甲状腺次切除、疝修补等手术，医生一般不要轻易使用此药，如果使用此药物则要按照合理用药的原则，按照感染的严重程度，病原菌种类与药物过敏试验结果，实施用药[7]。对于凶险炎症患者或者来不及进行细菌培养及药敏试验情况下才可以首选头孢他啶，否则容易产生耐药性与菌群失调等一系列不良反应。

综上所述，本研究运用头孢他啶治疗普通外科疾病患者取得了良好的临床效果，为临床合理用药提供参考依据。 参考文献：

[1]刘荣，张燕.头孢硫脒应用于小儿急性细菌性呼吸道感染治疗的临床研究[J].中外医学研究，201（25）：9-10.

[2]王燕英.新生儿重症监护室患儿细菌感染分布和耐药性分析[J].中外医学研究，2013（7）：54-55.

[3]殷凯生，殷民生.实用抗感染药物手册[M].北京：人民卫生出版社，2011.

[4]张晔，付洁，张巍.比较头孢噻肟钠与头孢他啶治疗感染性肺炎的临床效益[J].中国医药指南，2013（9）：166-167.

[5]何声萍.阿片类莫西沙星与头孢他啶治疗下呼吸道感染的疗效比较[J].中国医药指南，2013（6）：222.

[6]卢建平.本院抗菌药物使用的调查分析[J].中国临床药学杂志，2002，11（3）：184. [7]陈新谦，金有豫.新编药物学[M].第15版.北京：人民出版社，2011.编辑/哈涛