科别： 床号： 性别： 住院号： 入院时间：
项目 执行 执行 执行 执行 执行 执行 执行 执行 整理床单位 面部清洁 梳 头 口腔护理 会阴护理 足部护理 喂饭/协助进食水 翻身拍背 压疮预防/护理 失禁护理 床上使用便器 留置尿管护理 温水擦浴 更 衣 床上洗头 指/耻甲护理 安全管理 更换引袋 签名 注：
1、责任护士根据病人自理能力评估结果，给予相应的基础护理，并在相应护理项目栏内打“√”和 签名。 2、自理能力分级及护理分级
自理能力等级 重度依赖 中度依赖 轻度依赖 无需依赖
等级划分标准 总分≤40分 总分41~60分 总分61~99分 总分100分 需要照护程度 全部需要他人照护 大部分需他人照护 少部分需他人照护 无需他人照护 护理分级 一级护理 二级护理 三级护理
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容