临终患者的心理护理分析

临终患者的心理护理分析

作者：曾文捷 田菲 高萌嫔 来源：《中外医学研究》2013年第12期

【摘要】 目的：探讨临终患者的心理护理方法。方法：所有患者均给予心理护理，包括取得患者的信任、加强访视、做个忠实的听众、注意观察患者的情绪变化、采取有效措施缓解患者消极的心理等等，并于心理护理前后进行SDS与SAS评定。结果：与心理护理前相比，临终患者心理护理后抑郁情绪及焦虑情绪都呈明显地减轻趋势，SDS评分与SAS评分均明显下降，其差异存在统计学意义（P 【关键词】 临终患者； 心理护理

中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）12-0066-02

生老病死是自然规律，死亡是人生的最后阶段，是人生完整历程不可或缺的部分。如何引导临终患者构建积极、健康的心理，使患者平静的面对死亡，并且能够在舒适的环境中，在精神需求得到满足的状态下安静的离去，是临床护理工作中重要的课题。科学、有效的心理护理可有效减轻临终患者焦虑、恐惧、抑郁等多种不良情绪，使患者能够保持积极、健康的心理，提高患者尚存生命的质量。笔者所在医院于2011年4月12日-2012年3月9日对32例临终患者给予心理护理，其护理效果较为理想，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料

选取2011年4月12日-2012年3月9日笔者所在医院收治的32例临终患者作为研究对象，其中男19例，女13例；年龄46～85岁，平均（66.3±10.2）岁；病程3个月～10年，平均（5.2±2.3）年；文化程度：文盲4例，小学8例，初中9例，高中9例，本科2例；疾病类型：心血管系统疾病7例，肿瘤13例，老年性痴呆伴呼吸系统疾病5例，其他7例。 1.2 方法

所有患者均给予心理护理，包括取得患者的信任、加强访视、做个忠实的听众、注意观察患者的情绪变化、采取有效措施缓解患者消极的心理等，并于心理护理前后分别进行SDS与SAS评定。 1.3 评定标准

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采用Zung焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）进行调查。分值越高，程度越重。

1.4 统计学处理

本研究采用SPSS 10.0软件实施统计学分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，以P 2 结果

与心理护理前相比，临终患者心理护理后抑郁情绪及焦虑情绪都呈明显地减轻趋势，SDS评分与SAS评分均明显下降，其差异存在统计学意义（P 3 讨论

心理护理在临终患者护理工作中起着至关重要的意义，对患者及其家属意义重大，可提高患者尚存的生活质量。临终患者心理护理方法主要包括几下几点。 3.1 取得患者的信任

在临终患者护理工作中，护理人员应时刻保持着积极、热情的工作态度，避免悲伤的情绪，做到技术娴熟、热情自信，引导患者保持积极、健康的情绪，取得患者的信任，使其感到亲切可靠，消除孤独感，缓解患者恐惧及焦虑的心理[1]。 3.2 加强访视工作

对于临终患者，护理人员应多抽出时间进行访视，大部分的临终患者都希望亲人朋友能陪在身边，渴望交往，因此护理人员应加强访视工作，多陪伴患者，使其不感到孤单，同时应动员患者家属经常探视，向患者传授相关的积极信息，使其保持积极、乐观的情绪，避免其出现被遗弃心理。

3.3 做个忠实的听众

在与临终患者交谈中，无论其谈论什么内容、谈论的方式如何，护理人员都应耐心倾听，做个忠实的听众，使患者感到被尊重，精神上得到一定的安慰。对于无法说话的患者，护理人员可抚摸其手背或轻握其手，以示关心，使患者得到安慰。 3.4 注意观察患者的情绪变化

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情绪是患者心理世界的真实反映，为避免患者出现过激及消极的情绪，护理人员在交谈过程中，应从患者的角度出发，尽可能选择一些积极、向上的内容，避免患者出现焦虑及恐惧的情绪，同时在谈话过程中应时刻注意患者的情绪变化。根据患者的情绪变化，及时调整谈话内容，使患者从自身的生理及心理的伤痛中走出来[2]。 3.5 缓解患者不良心理

临终患者常出现焦虑、恐惧、不安、抑郁等多种不良心理，这种不良心理严重影响患者疾病的治疗，增加护理难度，因此护理人员需采取有效措施缓解患者消极的心理。对此，护理人员可通过游戏、音乐、表演等多种方式转移患者的注意力，使患者在其乐融融的环境中忘记自身的伤痛，消除其孤独感，缓解消极心理[3]。 3.6 满足患者心理需求

患者在临终阶段，常产生多种心理需求，对此，护理人员应密切观察，尽可能地满足患者的心理需要。首先，应尽可能减少患者身体上的多种不适症状，包括失眠、恶心、疼痛及呕吐等，使患者身体处于一个舒适的状态中，有利于构建积极、健康、宁静的心理[4]。其次，为患者提供一个满意的住院环境，患者在临终阶段，常希望处于自己喜欢的环境中，对此，护理人员可依据患者的喜好，美化其住院环境，使患者能够处于自己满意的环境中，可平和患者情绪，构建平静、健康的心理。再次，维护患者的合法权益，尽量满足患者的合理要求，如尊重患者个人生活习惯，为患者提供可口的食物，尊重患者的嗜好等，同时应适当延长探视时间，多让家属陪伴患者，消除患者的孤独感[5]。本研究32例临终患者均给予心理护理，其SDS评分与SAS评分均呈下降的趋势，护理效果较为理想。

总之，心理护理在临终患者护理工作中起着至关重要的作用，可减轻患者焦虑、恐惧、抑郁等多种不良情绪，使患者能够保持积极、健康的心理，提高患者尚存生命的质量，对患者及其家属有着重要的意义。 参考文献

[1]张秀爱.浅析现代护理伦理学在临终患者关怀工作中的重要性[J].基层医学论坛，2009，5（12）：152-153.

[2]周金霞，杜成金.10例晚期肿瘤患者临终关怀的护理体会[J].医学信息（中旬刊），2010，6（3）：841-842.

[3]杨丽娜，王娜.浅谈临终患者的心理护理[J].中国现代药物应用，2010，10（22）：362-363.

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[4]石玉玲.肿瘤患者临终关怀的心理护理研究进展[J].湖南环境生物职业技术学院学报，2010，11（4）：65-66.

[5]陈威.脊髓损伤致瘫痪患者的心理特点及护理[J].当代护士（专科版），2009，9（7）：63-65.

（收稿日期：2012-12-18） （编辑：王曼）