试论艾滋病防治中的性道德问题

维普资讯 http://www.cqvip.com 第２１卷第４期　２００７年８月　卫生软科学　Ｓｏｆｔ　Ｓｃｉｅｎｃｅ　ｏｆ　Ｈｅａｌｔｈ　、，０１．２ｌ　ＮＯ．４　Ａｕｇ．，２００７　试论艾滋病防治中的性道德问题　薛金秋，韩跃红　（昆明理工大学法学院，云南昆明６５０２２４）　摘要：艾滋病防治的途径之一是在全社会树立正确的性道德观念，而道德信仰的实践是有条件的，　我们的责任就是使每一个人崇尚性道德的同时有充足的生存环境去实践之。　关键词：性行为：性道德：艾滋病防治　中图分类号：Ｒ１９７．１　文献标识码：Ａ　文章编号：１００３－２８００（２００７）０４－０３１８－０３　道德对人类行为的规范作用会随着科技发展、社　自１９８５年首例艾滋病患者在我国发现以来，我国　的防艾工作已经进行了２０多年，但时至今日，艾滋病　会环境变迁而发生改变。随着医疗科技的发展，人类　感染者数量仍然在持续增加，流行态势没有得到有效　生产能力的提高，种族延续不再是人类担心的头等大　控制。从流行病学病因链可知艾滋病并非是一种难以　事，人类对性行为的认识也随之改变，逐渐地人们不　控制的传染病，所以，艾滋病蔓延不仅是一种医学问　再侧重于性行为的种族延续使命，而把性行为的发生　题，还是一种社会问题…。而造成这种社会问题的原　强调于人类美好情感的沟通和表达，传统的性道德似　因之一就是伦理道德意识的缺失。　１　防治艾滋病需要性道德对性行为的约束　乎没有存在的必要了，但性行为真的可以退还到人类　茹毛饮血的时代，随意交媾，不需要任何伦理道德的　性行为是人满足自身生理欲望的行为。和其他人　规范和制约吗？道德的产生是人类在自己世世代代生　类行为一样应受到道德的制约和规范。性道德规定着　活实践中通过自我反思而达到的一种自我认识。伴随　人类性行为的边界，这种普适性的性规范的建立是随　着上个世纪的西方性解放思潮，艾滋病在全球蔓延扩　着人类对自身的性行为反思以及对性行为生理现象认　散，吞噬无数生命，严重影响人类的生存和发展，而　识的不断深入而产生发展起来的。在远古时代，性是　且时至今日，人们尚未找到有效预防治疗此病的特效　一种很自然的生理行为。人类没有家庭而只有群体，　药物。而艾滋病特殊的传播途径、生物学属性，使我　们不得不反思人类性解放活动的合理性，不得不重塑　没有夫妻而只有性伙伴。大约到了新石器时代早期，　人们发现自然灾害、意外事故，随时随地都可能夺去　人类的性道德。为了人类的健康发展，为了我们种族　　生命。于是性行为变得神圣起来，种族的延续成为性　更好延续，为了有效防治艾滋病传播蔓延，洁身自爱，行为的终极目的。为了使种族能够很好的延续下来，　不断深入的认识，对性行为的规范一性道德就随之　产生发展起来。　建立单一的，忠诚的性关系，已经成为我们当代性行　防治艾滋病需要性道德对性行为的约束，而性道　　人类对自身的这一自然生理行为进行了深刻的反思和　为道德规范的主要内容。德对性行为的约束与规范需要性道德信仰的确立和实　人类性道德的建立是以对人类自身生理现象认识　现性道德信仰实践的环境。　陛道德信仰的确立　的不断深入为基础的。比如，人们逐渐发现性行为男　２　防治艾滋病需要－女双方如果是近亲，即三代以内的亲属，生育的子女　性行为是个人行为，具有隐秘性。其行为的规范　大多残疾、心智不全，不能很好的实现种族延续。这　需要道德的自律。虽然道德自律实现仅凭个人的良知，　种行为后果的危害性，使人们认识到性行为对象必须　但这种依靠良知的自律却是对性行为最好的规范。　是有选择的。从性道德的产生发展过程可知，人之为　乌干达是非洲最早卷入艾滋病灾难的国家之一，　１９８８年，乌干达成年人艾滋病感染率为９％。基于对艾　行动中更强调教育和宣传。宣传教育的重点是在国　人不是被加予的，而是在生活中形成的。作为人的标　１９８２年，发现了第一批艾滋病患者和病毒感染者。　准不是由人以外的某种存在加于人类，而是人类在自　自我认识。　收稿日期：２００６—１２—１８　作者简介：薛金秋（１９７８一），女，河南郑州人，硕士，主要从事生命伦理与科技伦理研究。　３１８　己的世世代代生活实践中通过自我反思而达到的一种　滋病在乌干达蔓延原因的分析，乌干达在预防艾滋病　维普资讯 http://www.cqvip.com 民中加强性道德教育，大力推介和进行“贞洁、忠贞，　缺乏科学性知识的引导使得一些人只看重性生活的动　预防艾滋病”教育活动。通过课堂教育、咨询指导、　良好的性知识和性道德教育。乌干达的做法说明，在　物本能和自然欲望，漠然于人格的高贵和尊严，藐视　防治艾滋病需要在全社会确立正确的性道德观　出版刊物、组织课外活动等多种形式，使青少年受到　道德、法律。　人类攻克艾滋病难关之前，认真做好预防工作是抵御　念，改变传统的社会性别规范。　艾滋病有效途径之一，也是防止艾滋病蔓延的关键环　３防治艾滋病需要性道德实践的环境　节。与此相反的是南非，２０世纪９０年代初，南非的　ＨＩＶ感染率仅为０　７％，其周边国家则高达１０％以上，　如果没有条件取得幸福，那就缺乏条件维持德行。　德行和身体一样，需要饮食、衣服、阳光、空气和住　由于政府忽视了预防、控制和干预，该国在不到ｌ０　所。……如果缺乏生活上的必需品，那么也就缺乏道　４】。　年的时间里，感染者的人数已经高达５００多万，占成　德上的必要性。生活的基础也就是道德的基础【年人口的２０％以上，成为全球ＨＩＶ感染者人数最多的　性道德是调节人类性行为的道德规范。道德作　国家　。　我国绝大多数民众是唯物主义者，不相信神灵的　存在。而道德自律内省依赖人们的信仰和良知。实现　性道德对人们性行为的自律需要建立一种信仰，如今　传统的宗教、道德和其他文化价值衰落了，却没有一　种新的文化来填补遗留下来的空白。人们崇尚的价值，　主要是利益、强力和唯乐原则。人的崇高和伟大因素　退场，接踵而至的是物欲的膨胀、兽性的复活、本能　的回归。缺少一种伟大的文化价值提升人性、升华人　格，人就向原始的性欲中寻求刺激，从而色情业泛滥，　为艾滋病性传播提供了温床。　２００５年新发现的艾滋病病毒感染者中，经注射　吸毒传播的占４８　６％，经性传播的占３０％，母婴传播占　１　６％　】。ＨＩＶ经性传播的效率虽然远低于共用注射器　的静脉吸毒传播，但前者涉及的人群规模远远超过后　者，而且不安全的性行为流行仍未能得到有效的控制，　国家哨点检测数据表明，１９９５年以来，暗娼人群中ＨＩＶ　感染率上升了５５倍，近来发现某些地区男性同性恋人　群ＨＩＶ感染率已达２　５％以上。中国疾病预防控制中心　副主任沈洁在湖北省艾滋病防治领导能力建设研讨会　上说：未来数年里，经注射吸毒方式传播仍将是中国　艾滋病流行的主要传播方式。以采供血造成艾滋病传　播基本控制，对进一步的传播流行不会构成很大威胁。　而随着性乱行为的增长，性接触传播将逐步上升成为　我国艾滋病的主要传播方式。　改革开放以后，受西方自由主义和性解放思想的　影响，我国民众性观念日趋开放，性安全意识却日显　淡漠。许多男性常常把多性伴、不安全性性行为看作　男子汉、特权、能力的象征，而女性对性知识无知则　被认为是纯洁的象征，这种社会性别规范的差异加剧　了艾滋病性途径传播的可能性。对于青少年而言，由　于长期的应试教育体制使教育者和家长只注重孩子文　化课程的学习，对其道德品质的培养并不重视，尤其　对于性教育更是忌讳回避，但是道德是一种必然的客　观存在，怎么可能出现“真空”？不重视对青少年性　道德培养，青少年必然会受到不良性价值取向的影响。　为人的实践理性，是为理性自身的规律所决定而不　受任何个人的欲望影响的自由意志行为。通常我们　会认为，性工作参与者是一群道德堕落的群体，“小　姐”是最不具有中国传统道德意识的一群女性，但　是据潘绥铭教授调研发现，“小姐”所挣的钱，平均　大概３０％￣４０％是寄到家里养父母、养孩子或者送弟　弟妹妹上学的。就是说在这些女孩子或者女人身上　家庭的厚重并不一定比我们主流群体少［５】。由此可　知道德作为人性的善，作为人的自由意志实现对自　身行为的制约是有条件的。我们必须认识到相当多　的“小姐们”不是没有或者不认同道德，而是她们　和其他女性相比没有条件去实践道德义务。　道德如果不是虚伪的，就必须直面正视人的现实　物质生活。贫困带给人的除了生存资料的匮乏，还有　伦理道德的缺失。很多贫困妇女为了生计不得不出卖　色相，卖血，贩毒吸毒。但如果每一个妇女都能受到　良好生存技能教育，都能有谋求生存资料的能力，都　能有一个幸福生活的境域，谁会愿意操持自己皮肉讨　生活呢？所以当我们对卖淫妇女进行道德声讨时，应　该反思一下，社会成员个人品质堕落是否是因为我们　生活的世界，生活的制度，生活的秩序黑暗混乱导致　的【６】ｏ　仓廪实而知礼节，衣食足则知荣辱。从功利论伦　理思想方法看，从事性产业的这一女性群体选择此道　德放弃彼道德，是有着不得以而为之的原因，首先这　一群体把性道德、把对自身尊严的信仰放到一个什么　位置，如果其生存的环境条件不足以支持她去实践某　种道德的时候，她是否会因为另外一种责任义务而放　弃自身尊严，或者她会为了避免谋生的艰辛而将性道　德放到更次要的位置。马斯洛人的需求层次理论告诉　我们，人的第一需要是维持生存，贫困妇女是我们社　会边缘的底层弱势群体，由于周边生活环境的恶化，　选择何种谋生行为，对她们而言是没有选择权的。　道德自律的实现是需要一定条件的，而这种道德　实践环境是需要主流社会采取必要的努力去营造的。　实现性道德对性行为有效制约需要良好的道德实践环　３１９　维普资讯 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境，营造这种实践环境的过程就是提升社会文明程度　生活环境是防治艾滋病的有效措施。　的过程。改变那些会使少女走向卖淫道路的可能，改　参考文献：　善贫困妇女谋生的社会环境，健全社会保障体制，在　［１］翁乃群．艾滋病传播的社会文化动力［Ｊ］．社会学研究，２００３　全社会形成一种对性道德的无条件，绝对命令式的信　（５）：２９．　仰，才能最终将伦理道德从传统的启迪心智、召唤良　［２］曾　毅．宣传教育和干预措施是遏制艾滋病流行的最有效　知的层次推进到机制化、结构化、整体化的层次，实　策略［Ｊ］．科技导报，２００５，（７）：４．　现道德对人类行为规范的功能，体现其人之为人的生　［３］汪　宁．　艾滋病在中国和全球的流行现状及面临的挑战　存方式。　［Ｊ］．科技导报，２００５，（７）：４．　４结论　［４］费尔巴哈．费尔巴哈哲学著作选集（上卷），［Ｍ］．北京：商务　道德是人类的智慧生活方式，对道德追求的过程　印书馆，１９８４．５６９．　是人类自我完善，社会不断进步的过程。在艾滋病没　［５］景军．艾滋病的社会学免疫一中国艾滋病视野中的弱势　有攻克之前，保护人类生存发展的最有利武器就是对　人群［Ｍ］．上海：复旦大学出版社，２００５．３９８．　性道德的无条件实践，实现性道德实践需要两个条件：　［６］高兆明．伦理学理论与方法［Ｍ］．北京：人民出版社，２００５．２２３．　对性道德的信仰和实现这种信仰的生存环境。在全社　（责任编辑：肖　杰）　会确立性道德信仰，营造使人们都能坚守道德信仰的　Ｄｉｓｃｕｓｓｉｎｇ　ｔｈｅ　ｓｅｘ　ｍｏｒａｌｉｔｙ　ｉｎ　ＨＩＶ／ＡＩＤＳ　ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ＆ｃｏｎｔｒｏｌ　ＸＵＥ　Ｊｉｎ—Ｑｉｕ，ＨＡＮ　Ｙｕｅ—Ｈｏｎｇ　（Ｌａｗ　ｓｃｈｏｏｌ，Ｋｕｎｍｉｎｇ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　ｏｆ　Ｓｃｉｅｎｃｅ＆Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，Ｋｕｎｍｉｎｇ　６５０２２４，Ｃｈｉｎａ）　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｎｅ　ｏｆ　ｂａｓｉｃ　ｍｅａｓｕｒｅｓ　ａｇａｉｎｓｔ　ＨＩＶ／ＡＩＤＳ　ｉｓ　ｔｏ　ｓｅｔ　ｕｐ　ｔｈｅ　ｃｏｒｒｅｃｔ　ｓｅｘ　ｍｏｒａｌ　ｃｏｎｃｅｐｔ　ｉｎ　ｈｔｅ　ｓｏｃｉｅｔｙ　Ａｓ　ｔｏ　ｐｒａｃｔｉｃｅ　ｔｈｅ　ｍｏｒａｌｉｔｙ　ｂｅｌｉｅｆ　ｉｓ　ｃｏｎｄｉｔｉｏｎａｌ，ｉｔ　ｉｓ　ｎｅｃｅｓｓａｒｙ　ｔｏ　ａｄｖｏｃａｔｅ　ｈｔｅ　ｃｏｒｒｅｃｔ　ｓｅｘ　ｍｏｂｉｌｉｔｙ　ａｎｄ　ｃｒｅａｔｅ　ｈｔｅ　ｓｕｒｒｏｕｎｄｉｎｇｓ　ｔｏ　ｐｒａｃｔｉｃｅ　ｉｔ．　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：Ｓｅｘｕａｌ　ｂｅｈａｖｉｏｒ；ｓｅｘ　ｍｏｒａｌｉｔｙ；ＨＩＶ／ＡＩＤＳ　ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｃｏｎｔｒｏｌ　（上接３１４页）　Ａｎａｌｙｚｉｎｇ　ｔｈｅ　ａｂｎｏｒｍａｌ　ｂｅｈａｖｉｏｒｓ　ｏｆ　ｈｅａｌｔｈ　ｎｅｅｄｓ　ＧＡＯ　Ｑｉ—ｆａ　（Ｈｕｍａｎｉｔｉｅｓ＆Ｓｏｃｉｏｌｏｇｙ　Ｓｃｈｏｏｌ，Ｓｏｕｔｈ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ　５　１　０５　１　５，Ｃｈｉｎａ）　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｆｒｏｍ　ｔｈｅ　ｐｅｒｓｐｅｃｔｉｖｅ　ｏｆ　ｂｅｈａｖｉｏｒ　ｅｃｏｎｏｍｉｃｓ，ａｆｔｅｒ　ｈｔｅ　ｂａｓｉｃ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　ａｂｎｏｒｍａｌ　ｓｉｔｕａｔｉｏｎｓ　ｉｎ　ｈｅａｌｈｔ　ｍａｒｋｅｔ　ｗｈｉｃｈ　ｉｓ　ｄｉｆｅｒｅｎｔ　ｆｒｏｍ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　ｔｈｅｏｒｙ，ｉｔ　ｉｎｄｉｃａｔｅｓ　ｔｈａｔ　ｔｈｅ　ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ　ｎｅｅｄｓ　ｉｎ　ｈｅａｌｈｔ　ａｒｅ　ｎｏｔ　ｔｏｔｌａｌｙ　ｒａｔｉｏｎａｌ，ａｎｄ　ｔｈｅ　ｐｓｙｃｈｏ—ｂｅｈａｖｉｏｒ　ｆａｃｔｏｒｓ　ｗｉｌｌ　ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ　ｔｈｅ　ｈｅａｌｔｈ　ｎｅｅｄｓ　ｐｒｏｆｏｕｎｄｌｙ，ｉｎｖｏｌｖｉｎｇ　ｉｎ　ｐｓｙｃｈｏ．ａｃｃｏｕｎｔ，ｒｉｓｋ　ａｖｏｉｄａｎｃｅ，ｆｒａｍｅ　ｅｆｆｅｃｔ，ｎｏｎ．１ｉｎａｂｌｅ　ｐｒｅｆｅｒｅｎｃｅ　ａｎｄ　ｓｉｔｕａｔｉｏｎａｌ　ｂｉａｓ．Ａｓ　ｔｈｅ　ｒｅｓｕｌｔ．　ｔｈｅ　ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ　ｏｆ　ｂｅｈａｖｉｏｒ　ｃｈｏｉｃｅｓ　ｏｃｃｕｒｓ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｈｅ　ｒｅａｌｉｔｙ　ａｎｄ　ｈｔｅ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　ｈｔｅｏｒｙ．　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：Ｈｅａｌｔｈ　ｎｅｅｄｓ；ａｂｎｏｒｍａｌ　ｂｅｈａｖｉｏｒ；ａｎａｌｙｓｉｓ　３２０