护理人员紧急意外情况应急预案

护理人员紧急意外情况应急预案

一、病情突变时的应急预案 1.立即通知值班医生。 2.做好抢救的准备工作。 3.配合医生抢救。

4.迅速通知患者家属，如医护抢救工作紧张，恰家属未在，可通知院总值班，由院总值班通知家属。

5.某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知护理部或院总值班。

二、发生猝死时的应急预案

1.发现后立即抢救，同时通知医生 值班护士长。

2.通知家属，抢救紧张可通知院总值班，由院总值班通知家属。 3.向院总值班或护理部汇报抢救结果。

4.抢救无效患者死亡，要等到家属确认后，再通知将尸体接走。 5.在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。 三、患者有自杀倾向时的应急预案

1.发现患者有自杀念头时，应立即向上级领导汇报。 2.通知医生。

3.没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。 4.通知家属，要求 24 小时陪护，不得离开。

5.详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心里状态。 四、患者自杀后的应急预案

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1.发现患者自杀，应通知医生立即赶赴现场，看患者是否有抢救的可能，如有则立即抢救。

2.保护现场。（病房及病房外现场）

3.通知护士长或院总值班，服从领导安排处理。 4.通知家属。

五、当患者发生坠床 摔到时的应急预案 1.患者不慎坠床 摔倒，立即通知医生。 2.在医生检查后，再搬动患者

3.进行必要的检查，如 x 线检查等，及时治疗 4.向护士长汇报，由护士长报告护理部。 六、患者外出或外出不归时的应急预案 1.通知医生。 2.通知院内总值班 3.通过家属查找

4.患者回来后立即通知院内总值班

5.若确属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品，钱款需登记上交领导。

七、患者发生输血反应时的应急预案

1.当患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给与抗过敏药物。

2.报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。

3.病情紧急的患者准备好抢救物品及**，配合医生进行紧急救治，并给

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与氧气吸入。

4.若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。

5.按要求上报检验科。

6.怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送检验科。 7.加强巡视并情观察，做好抢救记录。 八、患者发生输液反应时的应急预案

1.当患者发生输液反应时，应立即撤出所输液体，从新更换液体和输液器。

2.同时报告医生并遵医嘱给药。

3.情况严重时就地抢救，必要时进行心肺复苏。

4.建立护理记录，记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

5.发生输液反应时应及时报告医院感染科、护理部和药剂科，填写《输液反应申请表》。

6.保留输液器和药液分别送设备科和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

九、当患者发生静脉空气栓塞时的应急预案

1.发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即停止空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。

2.通知主管医生及病房护士长。 3.将患者置左侧卧位和头低脚高位

4.密切观察患者病情变化，遵医嘱给与氧气吸入及药物治疗。 5.认真记录护理病情变化及抢救经过。

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十、当输液过程中出现肺水肿的应急预案

1.发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。 2.及时与医生联系进行紧急处理。

3.将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏的负担。

4.加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%~30%的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。

5.遵医嘱给与镇静、扩血管和强心药物。

6.必要时进行四肢轮流接扎，每隔 5~10 分钟轮流放松一侧肢体血带，可有效的减少回心血量。

7.认真记录患者的抢救过程。

8.患者病情稳定后，加强巡视，重点交接班。 十一、当患者发生化疗药液外渗时的紧急预案

1.立即停止化疗药液的注入，可保留针头接注射器回抽漏与皮下的药液，然后拔出针头。

2.发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及病房护士长。

3.经医生同意后用 0.4%普鲁卡因（2%普鲁卡因 1ml+生理盐水 4ml 配制）局部封闭，既可以稀释外漏的药液和阻止药液的扩散，又可以起到止疼的作用。封闭的量可根据需要配制。

4.外渗 24 小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤。冷敷可使血管收缩、减少药液向周围阻止扩散。

5.避免患者局部受压，外涂喜疗妥，外渗局部肿胀严重的可用50%硫酸镁湿敷。

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6.加强交班、密切观察局部变化。 十二、当患者发生误吸时的紧急预案

1.当发现患者误吸时，立即使患者采取俯卧位，头低脚高位，叩击背部，尽可能使误吸物排出，并同时通知医生。

2.及时清理口腔内痰液、呕吐物等。

3.监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用建议呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。

4.做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。 5.协助医生通知家属，并向家属交代病情。 6.做好护理记录。

十三、当患者发生躁动时的紧急预案

1.当发现患者突然发生躁动，立即说服并制动束缚患者，防止发生意外，并通知医生。

2.检测生命体征，遵医嘱给与镇静药物，约束制动。 3.通知家属，向家属交代病情。

4.做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器。 十四、当患者发生精神症状时的应急预案

1.立即通知医生及病房护士长，夜间通知院总值班或护理部值班护士长。

2.同时采取安全保护措施，以免患者自伤或伤及他人。 3.协助医生通知患者家属。 4.24 小时设专人陪护。

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5.如果患者出现过激行为时，应立即通知保卫科或相关部门，协助处理，并考虑对患者采取躯体束缚，以防发生意外。

6.协助医生请专科医生会诊。 7.遵医嘱给与药物治疗。

十五、护理人员发生针刺伤的应急预案

1.护理人员发生针刺伤后，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤出的血液。

2.再用肥皂液和流动水进行冲洗。 3.禁止进行伤口的局部按压。

4.受伤部位的伤口冲洗后应当用消毒液，2%碘酊或75%酒精消毒。 5.必要时进行伤口处理、包扎伤口，观察伤情。

6.如果病人时乙肝、丙肝或 HIV 阳性者，要进行抽血送检标本。 7.上报到护理部的预防保健科，必要时进行预防用药。 十六、病房发现传染病患者时的紧急预案 1.发现甲类或乙类传染病时，立即通知有关部门。 2.根据传染的性质，立即采取相应的隔离措施。 3.转移同室的患者。

4.用过的物品按消毒隔离要求处理。

5.患者出院、转院后，应按传染源性质进行严格的终末消毒。 十七、过敏性休克的紧急预案

1.患者一旦发生过敏性休克，立即停止所用药物，就地抢救，并通知医生。

2.平卧，皮下注射肾上腺素 1mg，若症状不缓解，遵医嘱每隔 30 分钟

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再次注射肾上腺素 0.5mg，直至脱离危险。

3.吸氧，保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管或气管切开。 4.建立液路，补充血容量。遵医嘱使用升压药和抗组织胺药物。 5.若呼吸、心脏骤停，立即进行心肺复苏。 6.密切观察患者的意识和生命体征的变化。 7.做好抢救记录。