河南省建设工程竣工验收报告（表13-1）
建筑面积工程名称 （m） 建设单位 （公章） 合同开、竣工时间 结构层数 实际开、竣工时间 竣工验收时间 竣工验收结论 （万元） 工程 地点 工程造价 2 建设单位在工程建设中执行基本建设程序情况
对工程勘察单 位工作评价 对工程设计单 位工作评 价
对工程监理单 位工作评价 对工程施工单 位工作评价
组织竣工验收程序： 竣工验收组织形式： 组织竣工验收内容：
河南省建设工程竣工验收意见书（表13-2）
工程名称 结构类型 层数/ 建筑面积 开工日期 施工单位 技术负责人 项目技术 负责人 项目 验收记录 共分部，经查分部， 符合设计及标准规定分部 共项，经核查符合规定项， 经核查不符合规定项 项目负责人 序号 完工日期 验收结论 1 分部工程验收 2 质量控制资料核查 3 安全和使用功能核查及抽查结果 共核查项，符合规定项， 共抽查项，符合规定项，经返工处理符合规定项 共抽查项，符合规定项， 不符合规定项 4 观感质量验收 5 综合验收结论 建设单位 （公章） 项目负责人： 年月日 监理单位 施工单位 设计单位 （公章） 项目负责人： 年月日 勘察单位 （公章） 项目负责人： 年月日 参加验收单位 （公章） （公章） 总监理工程师： 项目负责人： 年月日 年月日
施工单位工程竣工报告（表13-3）
工程名称 工程地点 建筑面积 层数 开工时间 工程概况 施工依据 结构类型 高度 竣工时间 施工质量 控制 施工企业自查情况 结论 施工单位（公章） 项目经理（注册建造师）：（签字） 单位负责人：（签字） 监理单位（公章） 总监理工程师：（签字） 年月日
监理单位工程质量评估报告（表13-4）
工程名称 工程地点 建筑面积 层数 开工时间 结构类型 高度 竣工时间 工程概况 监理依据 施工质量 控制 企业自查 情况 评估意见 监理单位（公章） 总监理工程师：（签字） 单位负责人：（签字） 年月日
勘察单位工程质量检查报告（表13-5）
工程名称 工程地点 承担地质勘察时间 工程概况 勘察工作质量情况 自查结论 勘察依据 勘察单位对地基处理施工及基础施工质量情况的意见 是否同意进行单位工程竣工验收 勘察单位（公章） 项目负责人：（签字） 单位负责人：（签字） 年月日
设计单位工程质量检查报告（表13-6）
工程名称 工程地点 建筑面积 层数 地基形式 承担设计时间 工程概况 设计依据 结构类型 高度 基础形式 设计工作质量情况自查结论及施工图审查要求整改内容及落实情况 工程设计变更情况 建筑变更份；结构变更份；节能变更份； 设计单位对工程实体施工质量的意见 是否同意进行单位工程竣工验收 设计单位（公章） 项目负责人：（签字） 单位负责人：（签字） 年月日
属一般变更份，属重大变更需重新图审份。
河南省建设工程竣工验收意见书（表13-2）
工程名称 平顶山市高新区结构类型 钢结构 遵化店镇一中钢梯 施工单位 河南隆豫建设有技术负责人 限公司 项目技术 姜文艺 项目负责人 负责人 序号 层数/ 建筑面积 开工日期 2015.12.10 完工日期 项目 分部工程验收 验收记录 共2分部，经查2分部， 符合设计及标准规定2分部 共项，经核查符合规定项， 经核查不符合规定0项 验收结论 1 2 质量控制资料核查 3 安全和使用功能核查及抽查结果 共核查6项，符合规定6项， 共抽查6项，符合规定6项，经返工处理符合规定0项 共抽查6项，符合规定6项， 不符合规定0项 4 观感质量验收 5 综合验收结论 建设单位 （公章） 项目负责人： 年月日 监理单位 施工单位 设计单位 （公章） 项目负责人： 年月日 勘察单位 （公章） 项目负责人： 年月日 参加验收单位 （公章） （公章） 总监理工程师： 项目负责人： 年月日 年月日
施工单位工程竣工报告（表13-3）
工程名称 平顶山市高新区遵化店镇一中钢梯 工程地点 建筑面积 层数 开工时间 工程概况 施工依据 2 2015.12.10 平顶山市高新区遵化店镇一中 结构类型 高度 竣工时间 钢结构 本工程为平顶山市高新区遵化店镇一中钢梯，钢结构 按照设计图纸及现行施工规范进行施工 我公司严格按有关法律、法规和工程建设强制性标准施工 施工质量 控制 施工企业自查情况 工程控制资料基本齐全有效，现场观感合格 结论 合格 施工单位（公章） 项目经理（注册建造师）：（签字） 单位负责人：（签字） 监理单位（公章） 总监理工程师：（签字） 年月日
河南省建设工程竣工验收意见书（表13-2）
工程名称 遵化店镇溪庄小结构类型 砖混 学门卫室及附属幼儿园食堂 施工单位 河南隆豫建设有技术负责人 限公司 项目技术 姜文艺 项目负责人 负责人 序号 层数/ 建筑面积 开工日期 2015.11.04 完工日期 项目 分部工程验收 验收记录 共5分部，经查5分部， 符合设计及标准规定5分部 共5项，经核查符合规定5项， 经核查不符合规定5项 验收结论 1 2 质量控制资料核查 3 安全和使用功能核查及抽查结果 共核查5项，符合规定5项， 共抽查5项，符合规定5项，经返工处理符合规定0项 共抽查6项，符合规定6项， 不符合规定0项 4 观感质量验收 5 综合验收结论 建设单位 （公章） 项目负责人： 年月日 监理单位 施工单位 设计单位 （公章） 项目负责人： 年月日 勘察单位 （公章） 项目负责人： 年月日 参加验收单位 （公章） （公章） 总监理工程师： 项目负责人： 年月日 年月日
施工单位工程竣工报告（表13-3）
工程名称 遵化店镇溪庄小学门卫室及附属幼儿园食堂 工程地点 建筑面积 层数 开工时间 工程概况 施工依据 一层 2015.11.04 遵化店镇溪庄小学 结构类型 高度 竣工时间 砖混 本工程为平顶山市高新区遵化店镇溪庄小学门卫室及附属幼儿园食堂，砖混结构。 按照设计图纸及现行施工规范进行施工 我公司严格按有关法律、法规和工程建设强制性标准施工 施工质量 控制 施工企业自查情况 工程控制资料基本齐全有效，现场观感合格 结论 合格 施工单位（公章） 项目经理（注册建造师）：（签字） 单位负责人：（签字） 监理单位（公章） 总监理工程师：（签字） 年月日
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