一、A3型题(总题数：2，分数：3.00)
患者，男性，74岁，既往患有糖尿病史15年，高血压病史13年，脑梗死病史6年，早晨起床时发现意识不清，被家属送到医院
（分数：1.50）
(1).对该患者的处理方法中不恰当的是（分数：0.50） A.监测生命体征和系统体查 B.测量血糖水平 C.检查血生化及酮体 D.首选脑MRI检查 √ E.请有关科室会诊 解析：
(2).如果该患者头部CT示中脑梗死，下列出现的症状叙述错误的是（分数：0.50） A.瞳孔固定不规则
B.眼球可有反射性的外展运动 C.不可能出现去脑强直 √ D.可出现去皮层强直 E.潮式呼吸 解析：
(3).以下检查哪项不是用来判断该患者意识障碍的程度（分数：0.50） A.语言反应 B.肢体活动 √ C.瞳孔对光反应 D.角膜反射 E.吞咽反射 解析：
患者女，36岁，某晚睡眠过程中突然大叫一声，全身抽搐，眼球上翻，瞳孔散大，牙关紧闭，大小便失禁，呼之不应，持续约3min后清醒，事后不能回忆
（分数：1.50）
(1).根据临床征象，该病人可能为（分数：0.50） A.癔症发作 B.精神分裂症 √ C.低钙性手足搐搦 D.癫痫 E.脑梗塞 解析：
(2).护士确定护理诊断/问题时不包括（分数：0.50） A.有窒息的危险 B.有受伤的危险 C.潜在并发症：脑水肿 D.应对无效 E.营养失调 √ 解析：
(3).对该病人的急救处置首先是（分数：0.50） A.保持呼吸道通畅，防止窒息 √ B.急诊做CT，查找病因 C.注意保暖，避免受凉 D.安全护理，防止病人受伤 E.遵医嘱从速给药、控制发作 解析：
二、A4型题(总题数：14，分数：21.00)
患者女性，24岁，因颅脑外伤后出现语言活动能力下降
（分数：1.50）
(1).根据大脑半球各脑叶的功能，此患者不可能是哪些脑叶的损伤所致（分数：0.50） A.颞叶和额叶 B.额叶和顶叶 C.边缘叶和岛叶 √ D.顶叶和颞叶 E.颞叶和枕叶 解析：
(2).根据大脑半球各脑叶的功能，此患者若不伴有其他脑叶损伤则不可能伴随下列哪些功能障碍（分数：0.50） A.躯体运动 B.听觉 C.躯体感觉 D.内脏感觉 √ E.记忆 解析：
(3).若同时伴有躯体运动、高级思维活动的功能障碍，则可能是大脑何处受损（分数：0.50） A.额叶 √ B.颞叶 C.顶叶 D.枕叶 E.岛叶 解析：
某女，33岁。近1月来常感头痛，视力明显下降。最近1周出现右手麻木，头痛加剧。体查：瞳孔不等大、意识变化、呼吸不规律
（分数：1.50）
(1).头痛的护理评估，应注意头痛性质、强度的变化，是否伴有其他症状或体征。同时熟悉颅内压增高的主要表现是（分数：0.50） A.头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿 √ B.头痛、呕吐、晕厥
C.头痛、恶心、频繁干呕 D.头痛、视力模糊、言语错乱 E.头痛、谵妄 解析：
(2).头痛的一般护理措施中，不正确的是（分数：0.50） A.居室保持安静 B.室温适宜
C.光线明亮、便于抢救 √
D.精神安慰、消除焦虑、紧张、恐惧心理 E.保持休息及睡眠 解析：
(3).当颅内压增高病人出现瞳孔不等大、意识变化、呼吸不规律等脑疝先兆时，应及时通知医生，并作以下处理（分数：0.50） A.作好开颅手术 B.心内注射呼吸兴奋剂
C.快速滴入20%甘露醇以降低颅内压 √ D.静脉输入降压药 E.气管切开 解析：
患者，男性，55岁，1年前出现动作不灵活，动作困难和缓慢，左上肢震颤，静止时明显，动作时减轻，入睡后消失
（分数：1.50）
(1).根据病人情况，患者可能的病因是（分数：0.50） A.遗传
B.多巴胺受体减少 √ C.乙酰胆碱(Ach)的兴奋性减弱 D.迷走神经的兴奋 E.农业毒素 解析：
(2).病人病情继续发展不可能出现的症状是（分数：0.50） A.精神症状，如忧郁和痴呆
B.精细动作很难完成 C.直立性低血压
D.唾液和皮脂分泌减少 √ E.瞬日减少 解析：
(3).病人药物治疗效果不佳时，可采用手术治疗，手术主要破坏的部位是（分数：0.50） A.小脑 B.延髓 C.中脑 D.丘脑 √ E.脑干 解析：
患者有癫痫病史，出现一侧口角、眼睑、手指或足趾抽搐，持续数或数日。
（分数：1.50）
(1).此病人的发作类型属于（分数：0.50） A.部分性运动性发作 √ B.体觉性发作 C.特殊感觉性发作 D.自主神经性发作 E.精神性发作 解析：
(2).若患者病情发展严重可继发为（分数：0.50） A.遗忘症
B.全面性强直阵一阵挛发作 √ C.精神运动性发作 D.自主神经性发作 E.体觉性发作 解析：
(3).牙关紧闭和大、小便失禁一般出现在（分数：0.50）
h A.强直期 B.阵挛期 C.痉挛后期 D.惊厥前期 E.惊厥后期 √ 解析：
患者，女性，45岁，突然出现头痛、呕吐、轻度精神障碍，左下肢偏瘫，引出病理反射
（分数：1.50）
(1).患者出血的部位可能在（分数：0.50） A.脑干 B.中脑 C.基底核区 √ D.脑桥 E.小脑 解析：
(2).若患者出现脑疝，可见病人瞳孔（分数：0.50） A.针尖样瞳孔 B.瞳孔缩小 C.瞳孔散大
D.双侧瞳孔不等大 √ E.瞳孔无变化 解析：
(3).重症急性期发病的病人一般不做下列哪项检查（分数：0.50） A.尿常规 B.血常规、血糖 C.肝、肾功能 D.心电图
E.腰穿脑脊液检查 √ 解析：
患者，男性，56岁，经常性便秘，在临厕过程中努挣后数min出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身冷汗，意识清楚，在腰椎抽取脑脊液镜检可见大量红细胞
（分数：1.50）
(1).如在一周内控制出血，在2～3周后腰椎抽取脑脊液镜检可见（分数：0.50） A.蛋白质增加 B.血糖增高 C.白细胞减少
D.含铁血黄素吞噬细胞 √ E.红细胞 解析：
(2).若患者出现一侧动眼神经麻痹，可怀疑（分数：0.50） A.脑前动脉的动脉瘤破裂 B.眼动脉的动脉瘤破裂 C.后交通动脉的动脉瘤破裂 √ D.大脑中动脉的动脉瘤破裂 E.脉络膜前动脉的动脉瘤破裂 解析：
(3).患者发病后需保持安静绝对卧床（分数：0.50） A.1天 B.3天 C.1周 D.4～6周 √ E.6周以上 解析：
患者男，20岁。因上眼睑下垂、屈颈抬头无力而入院。医生在评估病情后考虑为“重症肌无力”，需采取辅助检查进一步检查确诊
（分数：1.50）
(1).可用ACGR抗体测定来明确诊断，此测定不正确的说法是（分数：0.50）
A.常用放射免疫法和酶联免疫吸附试验进行测定 B.80%以上的病人ACGR抗体滴度增高 C.男性病人比女性病人的确诊率高 √
D.同一病人的ACGR抗体滴度越高，肌无力越明显 E.不能用ACGR抗体滴度比较不同病人的病情程度 解析：
(2).疲劳试验是令受累肌肉在较短时间内重复收缩，其结果是（分数：0.50）
A.无力或瘫痪，休息后又恢复正常 √ B.进行性疲劳，治疗后恢复
C.肌肉疲劳，长时间休息后才能恢复正常 D.肌肉瘫痪，一周内不能起床 E.首先肌肉无力，继之瘫痪，不能恢复 解析：
(3).重复电刺激试验的不正确的描述是（分数：0.50） A.停用新斯的明24h以后 B.高频重复电刺激 √ C.刺激尺神经、面神经或腋神经 D.记录远端诱发电位及衰减程度 E.递减幅度大于10%者称为阳性 解析：
患者，女，37岁。因“重症肌无力”收治入院。护士遵医嘱给予免疫抑制剂药物治疗，并告知患者应定时检查某些内容，及早发现不良反映
（分数：1.50）
(1).这些检查是（分数：0.50） A.血液常规 B.白细胞 C.心功能
D.肝肾功能 √ E.肺功能 解析：
(2).医嘱禁止使用对神经肌肉传递阻滞的药物，以免加重病情。治疗中护士发现除哪种药物外，均不能使用（分数：0.50） A.链霉素 B.红霉素 √ C.奎宁 D.普鲁卡因胺 E.氯丙嗪 解析：
(3).患者入院治疗一周。夜班突发呼吸肌严重无力，不能维持正常换气功能时。患者这种情况称为（分数：0.50） A.继发性呼吸衰竭 B.脑干损伤
C.重症肌无力危象 √ D.重症肌无力综合症 E.胆碱能危象 解析：
患者男，28岁。因感头痛、视力减退而收入神经内科住院。医师拟行脑血管造影以明确诊断
（分数：1.50）
(1).脑血管造影是将含碘显影剂注入动脉，但不包括（分数：0.50） A.左侧颈动脉 B.右侧颈动脉 C.椎动脉 D.肘动脉 √ E.股动脉 解析：
(2).显影剂随血液循环进入脑内的不同时间、行径和分布经连续X线摄片显示记录，其内容不包括（分数：0.50）
A.脑动脉部位 B.静脉窦形态 C.静脉形态 D.静脉窦部位 E.血管壁厚薄 √ 解析：
(3).下列颅内疾病中，脑血管造影亦不可帮助诊断的是（分数：0.50） A.动脉瘤 B.血管痉挛 C.血管畸形 D.占位病变 E.脑膜炎 √ 解析：
一患者因疑有颅内动脉瘤，医生开处脑血管造影，以明确诊断
（分数：1.50）
(1).为病人做造影前准备的错误方法是（分数：0.50） A.向患者和家属解释 B.备皮
C.普鲁卡因及碘过敏试验 D.准备麻醉、抢救物品等用物 E.术前禁食2h，嘱病人排空膀胱 √ 解析：
(2).造影时，患者可能会突然出现一些短暂症状，应向病人作好解释。如（分数：0.50） A.脑部发热、眼花 √ B.恶心，干呕 C.喉头发热，四肢麻木 D.短暂意识丧失，尿失禁 E.面色潮红，皮肤发热 解析：
(3).考虑某些疾病禁忌此项操作，故应提前检查患者的（分数：0.50）
A.脑电图 B.脑血流图 C.头部CT
D.出凝血时间及血小板计数 √ E.白细胞计数 解析：
患者男性，38岁。4小时前无明显诱因突然出现剧烈头痛、枕部疼痛，伴有呕吐，无高血压病史。体检；意识清楚，血压轻度增高，颈项强直，Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影
（分数：1.50）
(1).首先应考虑的诊断是（分数：0.50） A.脑膜炎 B.脑出血
C.短暂性脑出血发作 D.脑血栓形成 E.蛛网膜下腔出血 √ 解析：
(2).该病人护理问题哪项可除外（分数：0.50） A.疼痛：头痛 √ B.焦虑恐惧
C.潜在并发症：再出血 D.体液过多 E.知识缺乏 解析：
(3).对该患者的护理措施正确的是（分数：0.50） A.避免各种诱发因素 √ B.患者绝对卧床1～2周 C.禁用止痛剂，以免遮盖病情 D.血压变化可不作为观察重点
E.可多次大量放脑脊液，减轻脑膜刺激征
解析：
患者男，39岁，奔跑后感头部胀痛伴头晕，喷射状呕吐，短暂意识障碍
（分数：1.50）
(1).该疾病的诊断手段宜首选（分数：0.50） A.CT √ B.MRI C.脑脊液检查 D.脑血管造影 E.经颅超声多普勒检查 解析：
(2).该患者最有可能的诊断（分数：0.50） A.脑出血 B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血 √ D.腔隙性脑梗死 E.短暂性脑缺血发作 解析：
(3).该患者治疗下列哪项不甚准确（分数：0.50） A.止血治疗 B.甘露醇脱水
C.脑脊液置换每次30～40ml √ D.尼莫地平20～40mg E.物理降温 解析：
患者女，78岁，肢体无力进行性加重，四肢休息时出现震颤，生活自理能力下降
（分数：1.50）
(1).该患者最有可能的诊断是（分数：0.50） A.重症肌无力
B.腔隙性脑梗死 C.帕金森病 √ D.亨廷顿病 E.小舞蹈症 解析：
(2).治疗该疾病一般选用多巴胺受体激动剂，下列哪项属于多巴胺受体激动剂（分数：0.50） A.溴隐亭 √ B.安坦 C.左族多巴 D.金刚烷胺 E.托卡朋 解析：
(3).晚期该类疾病多死于（分数：0.50） A.高血压 B.脑血管意外 C.感染 √ D.肿瘤 E.血液系统疾病 解析：
患者男，14岁，上呼吸道感染后出沉默不语，记忆力减退，一侧肢体活动不便
（分数：1.50）
(1).该患者最有可能的诊断是（分数：0.50） A.单纯疱疹病毒脑炎 √ B.水痘—带状疱疹病毒脑炎 C.肠道病毒脑炎 D.进行性多灶性白质脑病 E.亚急性硬化性全脑炎 解析：
(2).能使该疾病明确诊断的检查方式是（分数：0.50）
A.血常规 B.脑电图 C.脑脊液 D.病原学检查 √ E.影像学检查 解析：
(3).该疾病治疗首选（分数：0.50） A.阿昔洛韦 √ B.丙种球蛋白 C.针灸 D.糖皮质激素 E.干扰素 解析：
神经系统疾病病人的护理试题及答案 (总分：66.00，做题时间：90分钟)
一、 X型题(总题数：7，分数：14.00)
1.癫痫病人瞳孔对光反射及深浅反射消失，皮肤发绀，此时病人处于（ ）
（分数：2.00） A.强直期 √ B.阵挛期 √ C.惊厥前期 D.惊厥 E.惊厥后期 解析：
2.癫痫患者发作间歇期药物治疗的原则为（ ） （分数：2.00）
A.药物剂量由小到大，逐步增加，用血液浓度监测有效剂量。 √ B.改用次选药物，撤换时一增一减，也需缓慢，至少一周时间。 √ C.应避免常规地同时使用多种药物。 √
D.强直一痉挛发作和单纯部分性发作在完全控制4～5年后，脑电图随访癫痫性活动消失者可以开始停药。 √
E.5岁以下、每次发作均有发热的儿童，一般不服用抗癫痫药物。 √ 解析：
3.癫痫病人发作时的护理措施是（ ） （分数：2.00） A.给予氧气吸入 √
B.惊厥时强行按压或用约束带捆扎抽搐的肢体 C.保护躯体，防止跌伤或撞伤 √ D.置牙垫于齿间，防止舌部咬伤 √
E.床旁桌备有若干缠有纱布的压舌板或小布卷等解析：
4.脑血管疾病的病因有（ ） （分数：2.00） A.动脉粥样硬化 √ B.红细胞增多症 √ C.DIC √ D.低血压 √ E.心脏功能障碍 √ 解析：
5.三级预防的主要目的是（ ） （分数：2.00） A.防治并发症 √ B.减轻残疾程度 √ C.提高病人的生活质量 √ D.改变不健康的生活方式 E.预防复发 √ 解析：
6.TIA临床特征包括（ ） （分数：2.00）
A.局灶性脑或视网膜功能障碍的症状 √
√ B.持续时间短暂，一般10～15min √ C.持续时间最长不超过24h √
D.恢复完全，不遗留神经功能缺损体征 √ E.多有反复发作的病史 √ 解析：
7.椎基底动脉系统的TIA的表现包括（ ） （分数：2.00） A.眩晕、头晕 √ B.构音障碍 √ C.共济失调 √
D.交叉性运动或感觉障碍 √ E.偏盲或双侧视力丧失 √ 解析：
二、 B1型题(总题数：4，分数：16.00)
A、瞳孔不等大对光反应消失B、瞳孔散大，对光反应消失C、双眼向病灶侧注视D、瞳孔等大等圆E、瞳孔不等大，但对光反应灵敏（分数：4.00）
(1).昏迷患者最重要的体征之一是瞳孔的变化，脑疝患者可出现（ ）（分数：2.00） A. √ B. C. D. E. 解析：
(2).脑出血患者可出现（ ）（分数：2.00） A. B. C. √ D. E.
解析：
A、24h内B、48h内C、1周内D、3周内E、2～3周后（分数：4.00） (1).蛛网膜下腔出血腰椎穿刺脑脊液镜检可见大量红细胞在（ ）（分数：2.00） A. B. C. √ D. E. 解析：
(2).蛛网膜下腔出血腰椎穿刺脑脊液镜检可见含铁血黄素吞噬细胞（ ）（分数：2.00） A. B. C. D. E. √ 解析：
A、1周内B、2周内C、3周内D、1个月内E、2个月内（分数：4.00） (1).首次蛛网膜下腔出血后再出血的危险性最大的时间是（ ）（分数：2.00） A. B. C. D. √ E. 解析：
(2).蛛网膜下腔出血再发率最高的时间是（ ）（分数：2.00） A. B. √ C. D.
E. 解析：
A、阿司匹林、双嘧达莫等B、肝素、低分子量肝素(速避凝)C、巴曲酶D、降纤酶E、丹参（分数：4.00）
(1).短暂性脑缺血发作常用的抗凝药物是（ ）（分数：2.00） A. B. √ C. D. E. 解析：
(2).短暂性脑缺血发作常用的抗血小板聚集药物是（ ）（分数：2.00） A. √ B. C. D. E. 解析：
三、 A3型题(总题数：1，分数：6.00)
患者女，36岁，某晚睡眠过程中突然大叫一声，全身抽搐，眼球上翻，瞳孔散大，牙关紧闭，大小便失禁，呼之不应，持续约3min后清醒，事后不能回忆（分数：6.00）
(1).根据临床征象，该病人可能为（ ）（分数：2.00） A.癔症发作 B.精神分裂症 √ C.低钙性手足搐搦 D.癫痫 E.脑梗塞 解析：
(2).护士确定护理诊断/问题时不包括（ ）（分数：2.00） A.有窒息的危险
B.有受伤的危险 C.潜在并发症：脑水肿 D.应对无效 E.营养失调 √ 解析：
(3).对该病人的急救处置首先是（ ）（分数：2.00） A.保持呼吸道通畅，防止窒息 √ B.急诊做CT，查找病因 C.注意保暖，避免受凉 D.安全护理，防止病人受伤 E.遵医嘱从速给药、控制发作 解析：
四、 A4型题(总题数：2，分数：12.00)
患者女性，24岁，因颅脑外伤后出现语言活动能力下降（分数：6.00） (1).根据大脑半球各脑叶的功能，此患者不可能是哪些脑叶的损伤所致（ ）（分数：2.00） A.颞叶和额叶 B.额叶和顶叶 C.边缘叶和岛叶 √ D.顶叶和颞叶 E.颞叶和枕叶 解析：
(2).根据大脑半球各脑叶的功能，此患者若不伴有其他脑叶损伤则不可能伴随下列哪些功能障碍（ ）（分数：2.00） A.躯体运动 B.听觉 C.躯体感觉 D.内脏感觉 √ E.记忆 解析：
(3).若同时伴有躯体运动、高级思维活动的功能障碍，则可能是大脑何处受损（ ）（分数：2.00） A.额叶 √ B.颞叶 C.顶叶 D.枕叶 E.岛叶 解析：
某女，33岁。近1月来常感头痛，视力明显下降。最近1周出现右手麻木，头痛加剧。体查：瞳孔不等大、意识变化、呼吸不规律（分数：6.00）
(1).头痛的护理评估，应注意头痛性质、强度的变化，是否伴有其他症状或体征。同时熟悉颅内压增高的主要表现是（ ）（分数：2.00） A.头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿 √ B.头痛、呕吐、晕厥 C.头痛、恶心、频繁干呕 D.头痛、视力模糊、言语错乱 E.头痛、谵妄 解析：
(2).头痛的一般护理措施中，不正确的是（ ）（分数：2.00） A.居室保持安静 B.室温适宜
C.光线明亮、便于抢救 √
D.精神安慰、消除焦虑、紧张、恐惧心理 E.保持休息及睡眠 解析：
(3).当颅内压增高病人出现瞳孔不等大、意识变化、呼吸不规律等脑疝先兆时，应及时通知医生，并作以下处理（ ）（分数：2.00） A.作好开颅手术 B.心内注射呼吸兴奋剂
C.快速滴入20%甘露醇以降低颅内压 √ D.静脉输入降压药
E.气管切开 解析：
五、 A1型题(总题数：3，分数：6.00) 8.多发性神经炎的共同临床表现是（ ） （分数：2.00） A.自主神经功能障碍
B.严重的下运动神经元性运动障碍
C.双侧肢体远端对称的感觉运动和自主神经障碍 √ D.痛觉、触觉和深感觉均受累的感觉障碍 E.感觉运动和自主神经功能障碍 解析：
9.格林-巴利综合征不常有的表现为（ ） （分数：2.00） A.肌肉萎缩 B.腱反射弱 C.四肢弛缓性瘫
D.T5以下传导束性痛温觉障碍 √ E.双侧周同性面瘫 解析：
10.最有助于诊断血管畸形或颅内动脉瘤的检查是（ ） （分数：2.00） A.脑电图
B.脑部数字减影血管造影(DSA) √ C.头颅平片 D.头颅MRI E.脑CT 解析：
六、 A2型题(总题数：6，分数：12.00)
11.患者女，65岁。晨起时发现其不能讲话，仅发“咿、呀、哦”等声音，指手画脚，但能听懂他的讲话内容，能按要求做相应动作病变
应在（ ） （分数：2.00） A.优势侧颞上回后部 B.优势侧额中回后部 C.优势侧颞中回后部 D.优势侧顶叶角回 E.优势侧额下回后部 √ 解析：
12.男性，30岁，右侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，左侧瞳孔直接对光反射存在，间接对光反射消失，病变在于（ ） （分数：2.00） A.右侧视神经 B.左侧视神经 C.视交叉
D.右侧动眼神经 √ E.左侧动眼神经 解析：
13.患者男，62岁，患糖尿病多年，自觉双下肢有蚂蚁爬行感，神经系统检查无异常。此感觉障碍为（ ） （分数：2.00） A.感觉异常 √ B.感觉过敏 C.感觉过度 D.感觉倒错 E.感觉减退 解析：
14.患者女，30岁。因头痛2周而入院。自诉头痛多为晨间加剧且进行性加重，给止痛药无效。可考虑的病因是（ ） （分数：2.00） A.高血压性头痛 B.偏头痛 C.三叉神经痛
D.眼病性头痛 E.脑膜刺激性头痛 √ 解析：
15.男，45岁，因头痛1周入院。自诉在头痛之前有视物模糊等先兆症状，常常为一侧或双侧颞部搏动性头痛，可以反复发作，伴有恶心呕吐为，可考虑的病因是（ ） （分数：2.00） A.偏头痛 √ B.颅内高压性头痛 C.精神性头痛 D.眼源性头痛 E.耳源性头痛 解析：
16.患者男，30岁车祸造成脊柱损伤，双下肢瘫痪，经康复训练后，肢体能脱离床面，但不能抵抗阻力，此时患者的肌力为（ ） （分数：2.00） A.O级 B.1级 C.2级 D.3级 √ E.4级 解析：
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