沥青混凝土面层检验批

单位工程名称 分项工程名称 施工单位 施工执行标准名称及编号 验收部位 项目经理 项目专业 技术负责 人 《沥青路面施工及验收规范》（GB 50092-96） 监理（建设）施工单位检查评定记录 单位 验收记录 施工质量验收规范规定 各种原材料、混合1 料的品种、规格 沥青混凝土面层压主2 实度 控项3 沥青混凝土面层弯沉值 目 允许偏面层厚4 差 度 （mm） 沥青混合料的施工 5 温度 1 表面质量 沥青混凝土面层接2 茬 平整度 一般宽度 允项目 许中线高程 3 偏差 mm 横坡 符合规范 和设计要求 ≥95% ≥设计规定 -5，+20 符合设计 和规范要求 见本规范表 见本规范表 5 -20 ±20 ±10 只不大于±0.3% 井框与路面高5 差 施工单位检查 专业工长（施工 评定结果 员） 主控项目、一般项目全部合格，符合施工质量验收规范要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日 验收结论： 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 监理（建设）单位 热拌沥青混合料面层工程检验批质量验收记录

建设单位： 监理单位： 合同号：

施工单位： 单位（子单位）工程名 称 分部（子分部）工程名4cm中粒式沥青砼层摊铺 称 验收部位 监理单位验收施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 记录 道路用沥青的品种、标号应符合国家标准和 规范规定 主控项1 纤维稳定剂等的质量及规格应符合规范规目 定。 沥青混合料所选用的粗集料、细集料、矿粉、沥青混合料所选用的粗 集料等符合规范规定 准 理 执行标CJJ1-2008 项目经 混合料应查出厂合格证、检验报告并进场复混合料符合规范规定 验，拌合温度、出厂温度应符合规范规定。 沥青混合料品质应符合马歇尔试验配合比技术要求。 项目 压实度 2 厚 度 弯沉值 路宽<9m 9-15m >15m 不大于设计规定 不小于设计规定 主干道 次干路及以下≥95% 道路 允许偏差（mm） ≥96% 沥青混合料符合技术要求 实测偏差 98.0 大 小 于 设 计 规 定 于 设 计 规 定 表面应平整、坚实，接缝紧密，无枯焦；不应有明显轮迹、推挤、裂缝、脱落烂边、油1 斑、掉渣等现象，不得污染其他构筑物。面层与路缘石、平石及其他构筑物应接顺，不得有积水现象。 一般项目 2 项目 纵断高程 中线偏位 快速路、主干平 标准差 路 3 整 σ值 次干路、支路 度 最大间次干路、支路 ≤5 ≤2.4 1 2 1.4 1.5 1.2 ≤1.5 允许偏差（mm） ±15 ≤20 6 12 -2 -10 7 5 10 5 4 8 符合要求 隙 4 宽度 ±0.3%且不反5 横坡 坡 6 井框与路面高差 ≤5 0 2 3 4 5 合 设 计 要 求 合 设 计 要 求 符 合 要 求 摩擦系数 符合设计要求 符 7 抗滑 构造深度 符合设计要求 符 专业工长（施工 员） 施工单位检查评定结果 符合设计及规范要求 质量检查员： 2010年 月 日 监理单位验收结论 专业监理工程师： 年 月 日 工序质量报验单

工程名称： 编号： 致： （监理单位） 兹报验： □ 1地基与基础 □ 2主体结构 □ 3建筑装饰装修 □ 4建筑屋面 □ 5建筑给水、排水及采暖 □ 6建筑电气 □ 7智能建筑 □ 8通风与空调 □ 9电梯 □ 10建筑节能 □ 验收时间： 本次报验内容系第 1 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签收人姓名及时间 承包单位签收人姓名及时间 监理抽查数据及情况记录： 1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间： 2、 检查人: 日期： 监理审查意见： □ 可进行后续施工。 □ 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 项目监理机构(章): 专业监理工程师： 日期： 注：１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。 ２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。